外科教父 838章 谁让你上台的

“左右互搏？”

史主任不禁问道。

可是解说员方主任没在身边，旁边的普外科博士临时充当师伯的解说：“就是两只手各自可以独立操作。”

“还有这么骚气的操作？“史主任不禁有感而发。

话刚说出口，史主任觉得自己用词不当，“骚气“这样的词语不应该从一个教授、博导、主任医师及全国知名专家口里说出来，全是这手术闹的，看着看着就是控制不住。

“杨教授就是这么骚气，总是做神仙手术。”博士生认同骚气这个评价。

方主任现在正在手术台旁近距离观摩手术，每次瞅准时机就会问一句：“宋博士，要不要休息一下?徐博士，要不要休息一下？”

可人家就像打了鸡血一样，没一个犯困的。

宋子墨和徐志良觉得方主任今天特别体贴，总是关心自己是否需要休息，真是好同事呀。

“订午餐！报名字！大家自己填名字，等下我过来拿。”

护士拿着一个本子进来，放在一个置物架上，然后去忙别的。现在外科研究所手术室有好几个护士，以前小苏是护士长，现在小苏休假，周灿是代理护士长，现在周灿在台上担任器械护士。

外科研究所的条件比较好，不管是医生护士，还是外来参观者，不管在台上还是台下，到吃饭的时候，见者有份，都可以报餐。

几个研究生一听到报餐，立刻扭头，外科研究所的手术餐听说质量非常高，大家都想尝尝，甚至有的研究生经常专门来蹭饭吃。

有个研究生拿起本子，开始义务帮忙登记名字：“吃中饭的举手！”

大家全部举手。

“你不是下午有手术吗？”

“吃完再做手术。“

“你怎么要两份？”

“嘿嘿，女朋友在胃镜室忙不过来，让我等下送一份过去。”

“方主任，史主任，也来一份？”

方主任点点头：“各来一份。”

听到报餐，方主任灵机一动，等下他们不是也要吃饭吗，肯定是轮流吃饭，趁宋子墨和徐志良任何一个人吃饭的时候，自己直接刷手上台，站在一助的位置，这不就顺理成章。

凡事预则立不预则废，方主任开始盘算着提前吃饭，做好充分的准备。

方主任打定主意，立刻找到普外科自己的研究生，悄悄地吩咐：“帮我去水莲面包店买点东西来，我这两天胃肠不好，不宜吃饭菜。”

“现在去？”研究生还想继续看手术。

“现在去，快去快回！”方主任交代。

研究生不管是否乐意，给导师走脚跑腿的事情没有商量的余地，于是立刻领命临时外出买面包，方主任心里一笑，终于抓住机会，剩下的就是见机行事。

成大事者不拘小节，方主任对自己的安排非常满意。

现在分离已经来到左肾的位置，左肾居然已经被肿瘤侵犯得非常明显，必须全部切除，好在人只有一个肾也能够正常生存，而且健康的孤肾对身体没有影响。

整个分离除去一些明显有疏松结缔组织间隙的地方使用刀柄进行钝性分离，大部分部位因为肿瘤存在明显粘连，使用尖刀进行锐性分离，所以整个手术的操作时而是刀尖，时而是刀柄，一直是刀尖和刀柄在交换着使用。

下腔静脉的分离已经完成，顺着它往下，在靠近腰大肌中线部位，尖刀纵行切开肾周筋膜，向上将肾脏充分暴露，再一直向下达髂血管处，又沿肾脏外侧缘纵行切开肾周脂肪达肾包膜，这个时候，左侧的肾脏也只有肾蒂的血管与人体相连，而其它的部位已经与人体分离。

在视频中，刀尖与刀柄调换的速度非常快，几乎没有时间间隔，所以史主任很是好奇，手术刀在杨平的手里是怎么转换的，他又移步去手术台旁观摩。

手术刀在杨平的手中简直就像玩杂技一样，转换非常快，这哪是外科医生在使用器械，这明显是在玩器械，从刀调转到刀柄也就是一瞬间的事情。

年轻人真的玩得挺花的，这要是手术刀脱手，那多危险。

史主任再仔细一看，根本不存在这种可能，因为器械就像长在杨平的手里，掌控得十分稳定，估计现在要是有人去抢也不一定能够抢过来，更不用说器械脱手。

肾脏分离完毕，八个器官现在除了各自的血管与身体连着，已经没有其它任何组织与人体相连。

这时候，方主任的研究生已经买来面包放在休息室，方主任立刻临时退场，躲到休息室狼吞虎咽地把面包吃完，然后心里松了一口气。

自己的肚子已经填饱，现在剩下的就是等他们肚子饿，到时他们肯定轮换着下台吃饭，一旦有人下来，他就趁机上去替换，牢牢占据一助的位置，到时谁也别想撼动自己的一助。

等下吃饭的时候，你带史教授去休息室吃饭，知道吗？“

方主任吩咐好自己的研究生，自己不再亲自陪师兄吃饭，以免耽误大好时机。

研究生知道，自己的导师等下要参加手术，这是大事，自己当然要替导师照顾好师伯。

“开人工血管！”

现在终于可以知道器械商带来的人工血管的用途，这跟开盲盒一样，不到用器械的时候居然不知道器械的用途，哪有这样做手术的。

听到杨平的声音，史主任的目光立刻从屏幕转移到手术台。

杨平准备采用一个比较新的方法，那就是无缺血自体移植，他要学习南都医大附一的姚教授，姚教授自创无缺血器官移植，现在杨平要将这个技术应用到自体器官移植上。

因为自体移植可以利用人体本身的血液循环，如果将离体的器官用人工血管将它们与患者的血液循环系统连接起来，那么即使离体，也能够获得良好的血液灌注，而且几乎不增加任何新的仪器设备。

黄佳慧将无菌包装的人工血管开到手术台上，这些人工血管非常长，卷曲在无菌包装袋里面。

史主任琢磨这些人工血管拿来怎么用，即使将下腔静脉的一段切掉，也用不着这么长的血管，再说这些人工血管根本不是只用于下腔静脉，因为各种粗细的管道都有。

肝胆胰脾胃小肠，下腔静脉，还有左侧一个肾，八个器官，现在准备脱离人体，他们与肿瘤将作为一个整体脱离人体。

起码有几十条各种管径的人工血管摆在手术台上，大家看得眼花缭乱，人工血管一根一根地往腹腔里送。

大家终于看清楚，这是用人工血管来桥接器官的血供，将脏器的所有动静脉切断，然后用人工血管进行桥接，这样可以保证脏器获得几乎正常的血供。

可是，八个脏器的动静脉，这工作量得多大呀，看着真是头皮发麻。

“你这是？”

史主任实在忍不住好奇地问道，

“无缺血自体移植！”

无缺血自体移植？史主任只听说过南都医大附一的姚教授在搞无缺血异体移植，但是没有听说还有人搞无缺血自体移植。

“这技术我怎么没听说过呢？”

史主任脸红地问道，科学这东西是老老实实的，不懂还是问，别不懂装懂。

“你现在不是正看着吗，什么东西都有第一次，这有什么奇怪的。”方主任回答。

人工血管越来越多，因为脏器还没有从体内拿出来，密密麻麻地人工血管弯曲着从腹腔里露出，场面特别壮观。

“麻醉师，我们准备将大家伙拿出来！”

杨平叫道。

梁胖子立刻汇报生命体征，示意现在没有问题，可以起底。

这时候，已经没人看视频，全部盯着手术台看，看看究竟拿出来的是什么东西，大家目光灼灼，就像等待演唱会星光闪耀的明星出场。

出来了，它出来了，它终于出来了！

刚刚在里面分离这么久，现在拿出来究竟是个什么东西，大家非常期待。

哗啦啦！

一堆巨大的东西从腹腔里面拿出来，普通的无菌盘根本装不下，护士特意准备一个巨大的金属无菌盆，这一堆东西才算勉强装进去。

哇！

手术室里一阵齐刷刷低声音的叫声。

不管是年轻医生还是资深医生，从未见过如此壮观的切除物，八个器官加上肿瘤，就算以前见过的比较巨大的肿瘤，也只是单个，完全没有现在这个家伙带来的视觉震撼感。

只不过因为肿瘤的侵袭，现在已经看不出来清晰的脏器，只知道是一堆人体器官和肿瘤，还带着结缔组织。

这么巨大的一堆等下怎么放回去？大家充满疑惑。

拿出来的这一堆东西连接着许多人工血管，脏器依靠人工血管获得患者的血供。

如果没有这些人工血管供血，那么这些器官必须放进特制的冰水保护液中，以延长器官离体的存活时间。

南都附一的姚教授创造的“无缺血”异体器官移植，异体器官离体后，用一台机器给器官灌注特制的人工“营养液”，利用“营养液”给器官输送氧气和养料，延长器官的存活时间，减少器官因为缺血导致的损伤。

杨平现在使用的是“无缺血”自体移植，因为是自体器官，器官离体后可以始终保持在患者近距离范围内，不像异体器官还有远距离的运输过程，既然在患者近距离范围内，完全可以利用患者的身体来继续进行供血，保持患者的脏器不缺血。

只不过因为血液运输距离延长，脏器的灌注相对正常还是要低一些，不过比起缺血不知道要好多少，而且这些管道也不太影响离体脏器的各种翻转。接下来，要从这一堆脏器上把肿瘤完整地剔出来。

史主任发现一个重大的秘密---这一堆脏器放在无菌台上居然没有明显渗血，难道是因为人工血管的桥接，导致灌注太低，所以不出血？

但是器官和组织的颜色明显非常好，灌注应该不会太低，难道止血工作做得非常好？

不太可能呀，止血工作怎么可能做得这么好呢，多多少少会流一滩血在手术台上吧。

“大家轮流去吃饭，手术继续做。”

杨平交代大家。

这个手术时间比较长，应该是有史以来外科研究所时间最长的手术，没有替换团队，大家只能一个一个来，轮流去吃饭。

方主任见状赶快去刷手，这种宝贵的机会怎么可能错过呢，他立刻出了手术室，抓紧时间刷手，一旦宋子墨离开手术台，他第一时间抢占一助位置。

快速刷手，方主任丝毫没有犹豫，宁愿刷好手在手术室等，也不能错失机会。

方主任刚好刷完手，手术室的门打开，宋子墨从里面出来，方主任与宋子墨微微点头打招呼，然后心里偷笑一声，立刻奔赴手术室，准备以闪电速度抢夺一助的位置。

可是---可是---

此时的师兄已经穿好手术衣站在手术台上宋子墨原来的位置。

怎么回事

刚刚难道他连饭也没有吃，而是悄悄地去刷手？刚才自己怎么没有注意呢。

千算万算没算到师兄身上，现在师兄已经在台上，自己要是还上，等于挤占他们两个位置，不太合适，就算强行挤占，台上那个**不是个善茬，肯定会发飙，怎么办？

史教授，你吃饭没，怎么能够麻烦你呢，赶快去吃饭，我来替一会。”方主任立刻说。

史主任头也不回地回答：“早上吃得有点多，现在还没消化呢，正好活动活动。”

“我们继续？我来搭把手，巡回，给副荧光眼镜。”史主任很快进入状态，而且他根本不打算吃中饭。

这种手术，还吃什么中饭，做手术耽误吃饭这事经常干，胃早就习惯。

这怎么下手呀，一塌糊涂，根本不像样子，而且这些连接人工血管的血管很多也要切掉，那血供又怎么办，史主任觉得要是自己是主刀会无从下手。

“这位是？”

**问道。

方主任立刻替史主任回答：“南都医大肿瘤医院史国生教授。”

“谁让你上台的？”

**可不客气，管他是谁呢，没让上台自己跑上来，这还得了，手术要是没有纪律可言，都这样乱来，为了抢手术位置大家不得互殴。

**这一问，让手术室的空气瞬间凝结，这边是全国知名的史教授，那边是牛逼轰轰的张老师。

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