外科教父 443章 致命粘连

“秦佩玲是你女儿吧？”梁教授突然问道，似乎话中有话。

话问到这份上，秦教授只好点点头，“嗯”一声，丫头片子上次来过一次，着了魔一样，这次非要来看手术。

苏教授依然不为所动，只是眼睛余光注意到秦教授的轻微尴尬。

舍不得孩子套不到狼，这是真的使出绝招了？

事情没有这么简单，看来十分复杂，这个老秦狐狸。

梁教授马上要从全国骨科主委的位置上退下来，接替他的，秦教授和苏教授最有希望。

这两位教授可以说是南北竞争的代表人物，在学术上，谁也不服谁。

韩主任听到这个信息，颇为意外，随同301医生军团前来的秦护士，居然是秦教授的女儿，秦教授没有提半个字。

说实话，老秦这个女儿，漂亮又高挑，跟小苏可以一争高下。

尤其上次穿着军装，真是英姿飒爽，举手投足都有一股独特的魅力。

想着，老韩心里偷笑起来，笑自己居然联想这么丰富。

韩主任忍住笑，偷偷望了苏教授一眼，他正稳坐钓鱼台，好像没有听到什么。

---

当分到锁骨下动脉的时候，主动脉开始舒展，不再盘曲。

这是令人惊喜的事情，意味着，这个病人真的有救，而不是人道主义的尽力而为。

李教授作为助手，立刻兴奋起来。

这个病人他并没有抱太大的希望，解剖关系太混乱，从一堆烂泥中去寻找原来的建筑结构，太强人所难。

继续分离，动脉和静脉粘连在一起，分不清谁是谁。

如果不是有必要，就让它们这样缠绵在一起，多好，分离的风险实在太高。

但是，动脉和静脉这种扭曲的“恋情”，注定不会有好的结果，它会严重影响心功能，最终致命。

它会让心脏泵出血液的阻力增加，回收的血液减少，久而久之，让心脏肌肉疲劳衰竭，那时，只能更换人工或异体心脏才能维持生命。

不同于以往的脊柱侧弯矫形，所以这次手术不仅是矫形，更是救命。

不管多么艰难，手术还是继续，医生这个工作之所以神圣，因为他面对的是生命，掌控的是生命，生死之间是一条极细的分界线。

---

“今天怎么了，怎么老是拉尿?”

**已经来回洗手间，跑了几趟，估计早上丈母娘那一大盆鸡汤给整的，里面还放了薏苡仁等中药，有利尿的作用。

“等下要上台的呢，要不，等下插根尿管?”小五建议。

**摇摇头，插尿管，技术再好也怕损伤尿道粘膜，尿道粘膜这东西就像枪的膛线，一旦损伤，会让尿线分散，或者失去漂亮的抛物线。

有时候没办法，现在健健康康的，谁愿意没事插根尿管，吊个尿袋。

但是这鸡汤的效果估计要持续好几个小时，万一要上台，膀胱可受不了。

外科医生最忌讳这一点，做手术人命关天，你总是在那烦躁地扭动屁股，然后说憋不住，要去拉泡尿？

可是眼下这种排尿的频率，等下估计没上台的机会。

“插！”**心一横。

小五帮忙招招手，周灿立刻抽空过来，小五低声说：“导尿包放在哪？”

手术室的物资，护士最清楚。

**本来想偷偷摸摸自己去找一个导尿包，然后神不知鬼不觉地跑到更衣室一插了事，现在小五这混球给暴露了。

“在物资仓库，怎么了？”周灿看着旁边憋得脸通红的**。

小五说：“张主任尿频尿急，等下要上台手术，帮找个合适的导尿包，插上。”

周灿忍不住掩嘴笑：“真的，假的？”

“真的？快点给我拿一个导尿包，无菌手套一副！”**没好气地说。

“几号尿管？”周灿问道。

“什么几号，随便拿一个！”**不耐烦。

小五很认真地说：“你是第一天当医生？尿管大了插不进去，小了漏尿。”

“我他妈怎么知道自己几号尿管，平时又没插过？”**被小五故意整，有点恼火，但是没办法，他说得对。

“你自己什么型号都不知道？”小五笑他。

“我自己去挑。”**立刻涨红着脸，起身自己去仓库找导尿包。

周灿立刻拉住他：“要我帮你插不？”

“得，让他自己去插，你来，再细的也插不进。”小五让周灿别理他。

**从手术间出来，摸到物质仓库，对着每一个储物格的标签找，找到了尿管，然后隔着透明的包装，看各种型号的大小，挑了一个看起来合适的，还顺便拿了一副无菌手套，一只注射器，然后溜到男更衣室。

自己给自己插尿管，平时插尿管的活都是护士做的，虽然医生会插，但是插尿管的机会比较少。

平时这个简单的活，用在自己身上，还真有点困难，**想找小五来帮忙，又怕那小子笑话，干脆心一横，真的自己给自己插。

打开导尿包，**给自己消毒，然后戴上手套，铺单。

一咬牙，往尿道里插，有点痛，插不进，早知道搞支丁卡因胶浆，做个表面麻醉再插。

仔细一看，一紧张，忘记了一个步骤--涂润滑油。

**又在尿管上涂了一层润滑油，这回挺顺利的，尿管轻松插入，尿液出来，球囊打空气，往回一拉，固定尿袋，将它别在裤头上。

这回不用担心了，可以安安心心手术。

**又回到手术室，坐下，小五瞄了一眼挂在裤子上的尿袋，和外露的尿管。

“真插了?”

“对自己不狠一点，怎么成大事，外科研究所第一台手术，作为科室主要成员，杨博士手下的金银双钩，不参加怎么行？”

“够狠！”小五不得不竖大拇指。

“一般般啦。”**若无其事。

“你这尿管的尺寸不错呀？20号？”小五拿起尿管看。

“别碰，比你的细多了，你估计要22号尿管。”**打开小五的手。

**淡定地坐在角落里的椅子上，再也不用担心憋尿的事情，心里一阵轻松。

---

李教授跟着杨平，越来越有信心，分离已经到锁骨上动脉，主动脉和腔静脉的粘连被分开，与周围的粘连也被分开，幸运的是，这些血管壁的三层结构还算完整，否则还需要植入人工血管，以防止主动脉夹层的形成。

对解剖的熟练，对这种异常解剖的熟练，手术中的从容淡定，杨平让李教授钦佩不已，杨平的表现给李教授一种感觉，任何手术都非常熟练，胸有成竹，他对面前这个年轻医生心生敬意。

再往下，主动脉和腔静脉粘连在一起，它们与脊柱的前纵韧带粘连在一起，要是其它医生，肯定束手无策。

又换了一块刀片，已经不知道更换了几块刀片。

反正专门装刀片的弯盘里，已经摆满了圆刀和尖刀。

“生命体征平稳！”

胖子不时向杨平汇报，他翘着二郎腿，过短的裤腿显得更短，整个小腿的下半部都露出来。

这是秦护士亲眼所见杨平第一台手术，杨平在台上的从容，让她折服。

在301，她配台的手术，主刀都是全国一流专家，但是也缺少这份气场，杨平站在那，仿佛可以掌控整个局面。

的确，杨平每次手术的时候，会有一种奇妙的感觉，觉得自己可以掌控世界。

“血压再高一点！”

杨平命令，血压再高一点，主动脉会更加充盈，这样更加有利于手术分离。

从留置的管道里，胖子果断地推进一些药物，不久，血压升上来。

有些粘连带里面，生长了杂乱的血管，无法提前进行结扎，在分离时必须切断，然后双击电凝止血。

越过主动脉弓，当然对于郑保胜的解剖，已经没有真正意义上的主动脉弓，因为血管全部积压在一起，迂曲的管道让心脏泵出血液十分费力，这是它如果不手术，存活时间也不会太久的原因。

目前尚且年轻，心肌剩余的正常细胞还能够勉强超负荷工作，慢慢地，所有的心肌细胞疲劳后，整个心脏进入终末期，那时候除了心脏移植，再无办法。

“要不要休息一下？”杨平问李教授。

李教授额头上都是汗，过度的紧张让他精力消耗很大，尽管他已经从导师那里学到了不畏压力，不惧危险，但是这台手术还是让他陷入狼狈。

现在他仅仅是助手，如果是主刀，他一定做不到三分之一，病人会死在手术台上。

“不，没关系！”

李教授的头移出无菌区，巡回护士洁白的纸巾帮他拭去额头上的汗，避免聚集成汗珠，然后掉落在病人的胸腔里，增加感染的机会。

继续！

李教授非常坚定，他不能因为自己拖主刀的后腿。

当年，他的一个病人死在手术台上，术后，他蜷缩在更衣室的椅子上。

导师对他说：“丢掉你的共情，忘记悲伤，你所做的不是悲伤，而是从失败中总结经验，然后避免再次失误。”

现在他要忘记恐惧，继续跟随杨平前行。

主动脉弓已经显露出来，与之对应的腔静脉也成功与主动脉分离，没有在分离中出现破口，自始至终，杨博士保护完整的血管三层壁，这很重要，意味着分离出来的血管是否健康，是否留下危险的隐患。

手术刀已经开始往下探索，大血管在这里形成弯道折曲，然后才穿过膈肌，进入腹腔，解剖显得凶险而复杂。

---

“我，可以上台帮忙吗？”秦护士在杨平稍作休息时，鼓起勇气提出。

“谢谢，不需要！”杨平果断地拒绝。

现在台上一个器械护士足够，多一个人只会添乱。

有时候人多不能提高效率，反而会扰乱固有的节奏，降低效率。

被杨平直爽地拒绝，秦护士也没有觉得不爽。

只是她真的想像小苏那样，参与这种高难度高风险的手术。

不过她仔细想想，自己上台只会添乱，因为对这台手术准备不足，对刚才自己的冒失表示后悔。

**的尿袋里已经集聚了至少两百毫升尿液，他决定去换一个。

因为不知道什么时候会叫他上台，他要轻装上阵。

“**？”

胖子招招手。

**停住脚步，绕到胖子的身边。

“怎么回事？”胖子指着挂在裤腿上的尿袋。

“早上喝了一大盆鸡汤，里面估计还有利尿作用的中药，尿频尿急尿多！”**提着尿袋，因为沉重的尿袋已经扯到裤子往下坠。

胖子轻松地说：“不早说，哥给你一针，拮抗利尿作用，管你几个小时。”

“算了，尿管都插了。”

**知道，死胖子完了肯定又是要烟做筹码。