医者无眠 639 背过与看过不一样

“检查肠道了么？”吴冕问道。

“查了，用胶囊做的检查。”郑清木道。

用胶囊做的，意味着是胶囊胃镜或是小肠镜。最开始只有胃镜，小肠镜是后期研制的。

“胶囊胃镜”全称为“磁控胶囊胃镜系统”，由中国工程院院士李兆申老师领衔研发，于2005年问世。它只需患者随水吞下一粒胶囊内窥镜，经过15分钟左右便可完成胃部检查。

本质上来讲，它是一个微小的机器摄像系统，进入胃内后可以连续不同角度拍照，医生得到自己想要的信息。

吴冕了解最开始胶囊胃镜的难点——胶囊吞进去后，有很多死角。针对这个问题，李兆申老师把它变成磁控设备。

通过这个系统，医生可以通过软件实时精确操控的体外磁场来控制胶囊机器人在胃内的运动，改变胶囊姿态，按照需要的角度对病灶重点拍摄照片，从而达到全面观察胃黏膜并做出诊断的目的。

在这个过程中，图像被无线传输至便携记录器，数据导出后，还可继续回放以提高诊断的准确率。

但问题也有，比如说有些胶囊排不出来。

养和医院也开始用了，吴冕微微点了点头。

“怎么会出现输尿管问题呢？”庄永志疑惑的问道，他没把这句话说完，后面的意思是——该不会有肿瘤转移吧。

“放疗导致的。”吴冕道，“盆腔内器官比较密集，放疗在杀伤靶向肿瘤细胞的同时对输尿管造成了损伤，输尿管有充血炎症破坏等，久而久之，输尿管会有疤痕而变得狭窄。”

尤光明惊讶的看着吴冕。

这是医生说的话，可刚刚这个年轻人手持雷木剑，三枚镇库钱不阴不阳……两种画面交织，格格不入。

他到底是什么来头？

“接下来怎么治疗的？下的输尿管支架么？”吴冕问道。

郑清木连连点头，道，“吴医生，养和医院的医生和您的看法一样，给家母下的输尿管支架。”

这种支架两端都是j型的，所以也称为双j管，因为形状也像猪尾巴，所以也称猪尾巴管。

不过这是临床医生的常用说法，真要是和患者家属交代，要下一根猪尾巴管进去，估计得有30%的患者家属无法接受。

毕竟这玩意太形象。

医生之间说说无所谓，但不能像把阿尔茨海默病称呼为老年痴呆一样用。

吴冕可以肯定，要是和患者家属交代下猪尾巴管，得有至少10%的人理解为用真的猪尾巴。

和智商没关系，只是一种主观认知而已。

“下完支架后，家母腰痛、尿少、水肿的问题迅速消失，可谓立竿见影。而且腹泻问题也开始缓解，医生又给家母做了很多检查，要查明究竟。是没过几天……”说着，郑清木叹了口气，一脸沮丧。

“屋漏偏逢连夜雨，下输尿管支架的时候医生说只要没有结石，支架应该能用至少3年。可不到1周时间，支架就出现堵塞的情况。腹泻再次严重，输尿管支架还堵了……”

说着，郑清木又叹了口气。

吴冕看着郑清木，问道，“郑先生，下完支架，腹泻就缓解了么？”

“啊？”郑清木怔了一下，仔细想吴冕的问题，见他表情凝重，便说道，“不好意思吴医生，我不太清楚里面的关系。具体……要不咱们去养和医院？”

“行。”吴冕说道。

韦大宝的脑子开始转起来。

一本《诊断学》背的七七八八，水平蹭蹭暴涨。本来韦大宝或多或少觉得吴科长刁难自己，才让背《诊断学》的。可是背下来之后，看问题自然而然想到无数种可能。

看下来与背下来的确是两种方式，截然不同的两种方式。

刚刚郑清木说的情况集中在两个问题上，一个是输尿管狭窄，另外一个是顽固性腹泻。

这两点都可以用放疗后遗症来解释，韦大宝很清楚，因为他背过这一段。

吴科长已经说了输尿管狭窄可能是放疗导致的，而韦大宝也想到顽固性腹泻也是放疗的一种并不罕见的副反应。应该是放射性直肠炎，进而导致顽固性腹泻。

但问题还是有。

韦大宝弯着腰，像是个小老头一样跟在吴冕身后，脑子里琢磨着不解之处。

郑清木似乎提到下了输尿管支架后腹泻也见好，这两者有什么关系？

还是说郑清木这个患者家属随口乱说的？

不管是询问患者还是患者家属，得到的信息至少有三分之一是无用信息，剩下的还有一些误导信息。毕竟不管是谁的记忆力都不会那么好，一点一滴都不会忘记。

有可能是说错了，韦大宝心里想到。

“吴医生，请。”来到院子里，几台车已经等着。有仆人拉开车门，郑清木客客气气的说道。

吴冕牵着楚知希的手上了车，尤光明想要跟进去，可是他一弯腰，正好林道士上车，剑鞘差点怼到尤光明的胸口。

“尤先生，不好意思。”林道士瞥了尤光明一眼，淡淡说道，也不知道刚刚那下是不是有意而为之。

这是不让自己上车，尤光明怔怔的看见韦大宝最后上车，关上车门，怅然若失。

“尤先生，咱们一台车。”庄永志道，“刚才三枚通宝都立着，这是什么原因？”

一边走，庄永志一边问道。

他对刚刚尤光明摇卦的结果也很感兴趣。

要么是字，要么是背，可三枚铜钱都“站”着，这个有点意思。

“阴阳是卦象最基本的元素，包罗万物，世间一切无不在其中。一枚铜钱分阴阳，分正反，这是……”尤光明叹了口气说道，“顾老相传，有一种卦象阴阳不分，是为混沌。”

“混沌？难道是刚刚……”庄永志看着尤光明问道。

“是。”尤光明道，“虽然只有一爻，但我敢肯定，只要有那柄剑在，接下来的五爻也都会是一片混沌。”

他回想那一爻，至今还难以想象传说竟然是真的。

庄永志冷静的看着他，开始思考起来。