周国辉一连看了几个患者,毫无意外都是偏头疼、三叉神经痛、感冒之类的疾病。他也很谨慎,多年的老医生,不谨慎是不可能的。
只挑ct、核磁等辅助检查完善的患者看,周国辉生怕检查不完全,造成误诊。
而且他也没有因为要挣钱而加快速度,几分钟看一个患者。虽然按数量结算,患者的病情也都不重,但周国辉依旧是小心谨慎的看病。
看了10个患者,用了足足一个多小时,周国辉完成今天的“工作”。
这样也还好,周国辉心里很踏实。
能挣钱,能让家里的生活好一些,就算是回家还要看片子、问诊,周国辉觉得有些开心。
吃饭、睡觉,一天又结束了。日子周而复始,虽然有些无聊,但对于中老年男人来讲,挣钱养家才是最重要的。
午夜12点半,电话铃声响起,把周国辉从睡梦中叫醒。
他很无奈,虽然身为一名医生手机要保持24小时开机状态,但不管是谁半夜被叫起来都回一肚子的起床气。
看了一眼手机,是于敏。
这大半夜的,怎么了?周国辉有些疑惑。
他一边起床走去客厅,一边接通电话。
“小于呀,怎么了?”周国辉压低声音说道。
“周老师,出事了!”于敏有些慌张的说道。
“嗯?怎么出事了?”周国辉问道。
“前几天您看了一个12岁的男孩,您有印象么?”于敏问道。
“有。”周国辉记忆力很好,而且网上问诊的患者一般以30岁左右的社畜为主。这个12岁的孩子是由父母在线问诊,周国辉记得。
患者只是普通的发烧,伴有咳嗽。他的父母带着去附近医院查了一个胸片,没有发现肺炎的征兆,医院拒绝静点药物的要求,让他们回家口服药物治疗。
当时患者的父母和医院闹的有些不愉快,这才回家网上问诊。
因为最近一些年来网络上很多声音痛斥医生滥用抗生素,再加上某些不可抗拒的因素,所以医院应用抗生素的指标越来越严格,甚至要求正规医院取消门诊点滴。
这期间的门道说起来太多,周国辉是资深主任医师,自然清楚的很。
不过这和他没关系。
患者主诉发热、头疼,有胸片、血常规报告单,没有头部ct,周国辉认为也不用头部ct确诊。
只是普通的发热而已,没什么特殊的。
周国辉建议患者家属去药店买非甾类抗炎镇痛药物进行退热治疗,并且再三叮嘱一定要买儿童型的,最好不要口服成人型非甾类抗炎镇痛药物。
这种病情简单的患者会有什么问题么?
周国辉脑海里闪过一系列的并发症,但旋即全部被他否定。
应该不可能啊,非甾类抗炎镇痛药物……就像是小儿安瑞克,不应该出什么事。
周国辉瞬间精神,后背凉飕飕的,像是有人对着他吹气。
因为他想到了一个很罕见的可能。
“孩子有照片么,我看一眼。”周国辉说这话的时候,声音有些颤抖,整个人都不好了起来。
“我正要发给您。”于敏说道,“患者家属投诉到公司……您先看看孩子的情况。周老师,我先挂了电话,给您发照片。”
“行。”
周国辉做到书房的椅子上,默默的想着一个可能——史蒂文斯-约翰逊综合症。
麻痹的,不会这么倒霉吧。
安瑞克又叫布洛芬颗粒,适应症为用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
不良反应有两种:
一是少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。
二是罕见的皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾**坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛以及某些罕见并发症。
第二点最后连说明书上都没写明是什么疾病,周国辉的水平极高,记得这种罕见病——史蒂文斯-约翰逊综合症。
正想着,手机震动,吓了周国辉一跳。
他的心砰砰砰的蹦着,嗓子眼也跟着一起颤动,就像是不知道哪下心脏会从嘴里吐出来一样。
打开微信,周国辉看到于敏发来的照片。
只一眼,周国辉脑子嗡的一下。怕什么来什么,孩子身上有水泡,黏膜损害广泛而严重,除了目视,累及口腔、眼外,还可累及鼻、咽喉部黏膜及呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜。
而且这都不是最可怕的,可怕的是该病可累及内脏,引起相应症状。
比如说肾损害时可有血尿、蛋白尿,严重者发生肾小管坏死和肾衰竭;肝损害者氨基转移酶升高,也可有淋巴结增大、心动过速、低血压、癫痫发作和意识障碍等。
“史蒂文斯-约翰逊综合症?”周国辉小声念叨着,“患者住院了么?”
“周老师,患者住院了。”于敏说道,“在外地住院治疗,当地医院还在完善相关检查,没给出明确诊断。”
“……”
“周老师,患者家属找到网站,说是误诊……”于敏说着说着,话语顿了一下。
周国辉茫然的看着照片,说道:“患者的肝肾功能怎么样?”
“周老师,具体情况公司不了解。”于敏说道,“公司的建议是您看看有没有时间,最好去看看患者。”
“……”周国辉忽然有一种很不好的感觉。
康健在线医疗不会管这事儿吧,他们……于敏作为与自己直接沟通、联系的业务人员,已经和自己很直白的说的清清楚楚。
一瞬间,周国辉知道自己被抛弃了。
医院的院领导再怎么不是人,不管谁出了事儿和他们都有关系,类似的问题要是出在医院,肯定会尽量压下去。
资本家更特么不是人啊!
周国辉恍然大悟。
没事的时候笑吟吟的叫自己周老师,出了事就牛夫人了?