道田 0366 心病

几个人再转了一会儿，没发现还有什么问题，就重新回到三楼。透过窗子看进去，徐毅看到肖璃早已经从床上下来了，正坐在沙发上面，两手握在一起叠在小腹前面，望着正对着沙发的窗外不知道在想些什么。

门刚一打开，徐毅错愕地看到，原本安静地坐在那里的肖璃如同受惊的兔子一般，直接从沙发上蹦了起来，一脸惊惶地朝门口望了过来。

看着手足无措地站在沙发边上的的肖璃，徐毅蓦地有种心疼的感觉，脑子里突然跳出个稍微有些陌生的词汇——创伤后应激障碍。

“梁姐，莎姐还有肖璃你们都别站着呀，咱坐下先休息一会儿再说。”徐毅笑着招呼几个人坐下，自己却陷入了沉思。

国家《精神疾病分类与诊断标准》上面的定义把创伤后应激障碍定义为一种相对比较少见的延迟性应激反应，是由突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现，并且会长期持续存在的一种精神障碍。这种精神障碍最典型的表现是以再度体验创伤为特征，伴有情绪的易激惹和回避行为，患者长期处于创伤后心理失衡的状态。

任何天灾**，对于面对者而言，总是一次灾难。不过现阶段，除了那些主动就诊的患者以外，往往只有在群体性灾难事件发生，有心理干预小组深入灾区的时候，受害者才能得到有效的心理干预。

就群体性灾难事件而言，灾后干预一般来讲需要包括两种干预，一种是维持灾民正常生活的物质干预。二为为矫正灾民心理创伤。保障心理健康的心理干预。相对而言。灾民的物质损失总能在一段时间后得到恢复，但是心理上的创伤却未必随着时间愈合。有资料表明，只有百分之七十出现创甚至有百分之三十的灾民在日后的生活中出现各种精神问题。如果不及时对他们进行心理干预，有些心理创伤往往会伴随着他们一生。

随着社会进步以及对于精神疾病认识的提高，国内对于群体性灾难事件的心理干预在二十年前就已经开始进行了有益的探索。广泛性的灾害心理干预是，应该是从**爆发的时候正式踏上历史舞台走上救灾第一线。近些年数次重大灾害事件发生时，背后往往都有一群默默工作着的心理治疗师或者是精神科医生，针对灾难对受灾人群产生的心理影响。分别从生理方面、认知方面、情绪方面、行为方面进行矫正及心理辅导，尽量抚平灾难**件对于个体的心理影响。

尽管群体灾难**件干预现在看来开展得相当不错，而且还在不断完善着，只是对于普通人的心理干预，国内可以说尚处在一个艰难探索的过程中。

受限于社会整体对于心理学或者精神病学认知的不足，缺少对于心理疾病和精神疾病重要性的认识，甚至还存在不少对患有心理疾病的患者的歧视与排挤，这无疑使得心理疾病以及精神病疾病防工作进行得举步维艰。

可喜的是现在国内大一些的城市往往都有一些心理咨询热线，能够对那些对心理疾病以及精神病有一定认知，能够自主求助心理咨询的普通人群施行一定程度的心理干预以及指导就医。不过同样因为投入不足。以及宣传力度不够等原因，所以各地的咨询热线同样存在不同程度利用不高的现象。

肖璃。算起来应该是一个非常典型的心理受到极大创伤，而没有受到及时得到有效心理干预的例子。

肖璃当初父母出事的时候，她正处在高中二年级，学业压力本来就比较大的阶段。一场飞来横祸，让一个幸福的家庭崩解，使得她一下子变成了孤苦无依的孤儿。这种丧亲之痛必然对她的精神造成严重的冲击，再一定程度上使得她的内心世界处在崩溃边缘，甚至连身体机能都出现紊乱，出现了应激性溃疡。

虽然不是所有的重大事件都会导致创伤后应激障碍，不过在某些特定情况下，创伤后应激性障碍还是有着一定的发病几率，很不幸肖璃恰好在内。当年她尚未成年，心理承受能力本来就比成年人更差，外加简单的环境使得她难以应对太过复杂的情绪变化，所以在遭受重大打击之后，罹患创伤后应激障碍的可能性本来就很高。

徐毅暗自叹息，哪怕在她后来父母入土下葬的阶段，如果能对她施行恰当的心理干预，即便当时不会看到什么效果，恐怕现在也该是另外一种情况了。可惜自己从梁娅悦的口中从没听说过有心理干预的治疗。接下来的一系列事件发展，最终导致肖璃错失了心理干预的最佳期，在心理和生理两方面创伤共同作用下，她最终还是因此留下了难以自愈的心理创伤。

之前徐毅问过梁娅悦肖璃的状态，她并没有说过肖璃有过什么非常精神问题。很显然这表明肖璃的精神症状表现得比较隐匿，又或者是病情比较轻，在她刻意掩饰之下，在熟悉的环境中完全可以不没被他人察觉。

肖璃今天身体不适，几个人——尤其是梁娅悦下楼以后，空荡的房间就只剩下她一个人。身处在一个完全陌生的环境中，很容易就会使她产生强烈的孤独感，这才诱使她表现出病态的紧张，甚至是过度的警觉。

徐毅反复推敲了一下，联系到肖璃从活泼开朗变得不愿与人交往、甚至对亲人也变得冷淡的性格变化，最终还是无可奈何地做出了这样的诊断——肖璃身上还有精神类疾病存在的迹象。

至于肖璃为什么非常固执地拒绝就医，徐毅也找到了可以合理解释的原因——她的父母是在医院离世的。所有的医院都有很多相似，甚至完全相同的地方，这也使得她每次到医院就诊，都会很容易联想起当初父母离世时的场景。每一次就医，都可能在她的内心重新刺下血淋淋的一刀，让她重新经历一遍曾有的生离死别。出于保护性逃避的心理，所以肖璃固执地拒绝就医，甚至从医院偷偷跑掉也就不奇怪了。

反过来再分析她的胃病，徐毅也觉得正因为她处于这样的心理状态下，也必然导致她出现一些植物神经功能紊乱，这无疑也在一定程度上使得溃疡反复发作，难以愈合。甚至如果没有心理疾病，她的溃疡甚至有可能早就痊愈了。

再一条条地把抑郁症、强迫症等症状表现类似的其它精神类疾病排除以后，徐毅终于百分之百地确定——肖璃罹患了创伤后应激障碍！

徐毅暗自叹息，当初她家里悲剧发生的时候，能有及时的心理干预，或者不光她当时不会发生应激性溃疡，甚至现在这种创伤后应激障碍应该也不会出现。

对于创伤后应激障碍这种只要查找出病因，有针对性地加以心理疏导，外加一定药物辅助治疗就可以痊愈的精神类疾病徐毅不怎么担心。

不过想到要解决这心理障碍，除了心理疏导以外，难免要给她服用一些精神类药物，徐毅还是难免有些头疼。

国家对麻醉药物以及精神类药物管理有着相当严格的规定。

甚至像是食品、食品添加剂、化妆品、油漆等非药品生产企业需要使用咖啡因这种二级精神类药物原料，都得经药品监督管理部门批准，向定点批发企业或者定点生产企业购买。

个人使用精神类药物的情况限制得更加严格，都需要专门到医院，在指定的医生处开具处方。不止如此，病人及家属每次能够购买的精神类药物数量也根据病情，开具的药品种类不同有着相应的限制。

可以说法规在减少精神类药物滥用，甚至成瘾方面非常有成效，无疑也给徐毅对肖璃的治疗增加了不小的难度。

针对肖璃的病情，徐毅准备让她服用一些百忧解，虽说这在精神类药物中是属于第二类的精神药品，跟舒乐安定级别是一样的，却也不是随便去药店就能购买到的。

如果自己在家的话，还能有不少途径解决这个问题，不过自己身处省城，在药品管理相对严格的前提下，基本没办法从药店买到。

早几年，如果遇见这种情况，自己还可以打电话回去让林主任帮忙找人开一些给自己寄过来。

不过随着监管严格，现在已经不允许个人收寄麻醉药剂以及精神类药剂，所以除非自己回去取，要不然根本没有办法拿到这药物。

徐毅心下一动，想起来自己可以去找郎清文试试，让他帮忙给自己在附院找个有精神类药品处方权的医生开一点这药物。毕竟百忧解没什么欣快感，也不具有什么成瘾性，如果自己把情况说清楚，这应该没什么问题。当然，如果附院管理太严格，这路子行不通的话，自己还得再想别的办法。

等着他想清楚这些，才想起来自己这还有客人在呢，自己溜号几分钟未免有些太过失礼了，赶紧笑着说到：“你们坐，我去拿点儿吃的出来！”

肖璃这会儿缓过神来，也站起身来小声地说到：“我去帮忙。”

徐毅朝着她笑着点点头，直接进了厨房。(未完待续。。)