手术直播间 1747 完整取栓（盟主Avera加更2）

只有最牛逼的专家，脾气最不好的专家才会在手术台上摔器械、骂人。

可……

孙超主任觉得一股血涌上头顶，他没想这是对自己的羞辱，一助应该不知道谁站在他身后。

可是连一助都特么脾气这么大，碰一下后背，直接摔器械骂人么？

912的台风，真特么差。

孙超心里腹诽着。

但毕竟是碰了人家后背，有可能影响到稳定性，孙超也无话可说。

“看术区。”郑仁头也不抬，他似乎根本不在意苏云在骂谁。骂谁都无所谓，哪怕是袁副院长。

现在天塌下来，也不比眼前的患者更重要，“完整取栓，注意栓子的弹性。”

“知道，看出来了。”苏云重新温和起来。

完整取栓？孙超主任那股子血刚刚涌上头顶，可是听到这句话后又一股子血涌上去，血压高的差点从头顶呲出去。

不是捣碎了，用吸引器和取石钳子拿出来么？完整取栓？这是个什么操作！

虽然好奇，但他不敢再靠近了。

自己堂堂医大附院的科室主任，在全国血管外科的学术界是有地位的，多多少少也算是殿堂级的人物。

可特么在912观个台都被人摔器械、破口大骂……

孙超主任看见术者一伸手，一把小巧的止血钳子拍在手中，随后开始张开钳口，进入到自己看不见的术区里。

这是尝试完整取栓，年轻人么，总是愿意做一些出人意料的举动，以显示自己的重要。孙超主任心里想到，很快就会失败，然后再静推一支肾上腺素，再用吸引器以及……

小巧的止血钳子消失在视野里的时间很短，以至于孙超主任脑海里的想法只到这里，他就看见止血钳子夹着一块紫黑色、像是虫子一样的血栓重新出现在眼前。

一块洁白的无菌大纱布垫出现在术者的右侧，术者的动作很慢，所有人的呼吸都屏住，看着他一点点把血栓取出来。

真特么的是取栓，完整取栓！

观台的所有人同时想到了这一点。

取栓手术，说是“取”，其实是孙超主任的那种想法。捣碎了，用吸引器加上胆囊取石钳子弄出来。

完整取栓……

还是12cm长的血栓……

所有人都看懵逼了。

不光是他们，连站在郑仁身边、充当二助的赵云龙都傻逼了。

患者心脏跳动频率不规律，时快时慢。想要克服心脏跳动的影响，完美取栓的话，难度不是一般的大。

赵云龙在这一步几乎什么都没做，只是看着。郑老板和苏云配合默契，血栓从右肺动脉主干里被“薅”出来，栓体很完整。

随着血栓一点点蔓延出来，孙超注意到郑老板手上的动作。

他不是一动不动，而是有无数细微的动作混杂在一起，抵消心脏无规律的搏动。

好多操作，他不累么？这是人干的事儿？

8″21后，一枚前端紫黑、后端鲜红的血栓被取出来，放在洁白的大纱布垫上。

12cm长的血栓在无影灯的灯光下，是那么的刺眼。

“取出暗红色陈旧血栓及淡红色新鲜血栓约20g。”郑仁沉声道。

老贺马上开始记录。

取尽血栓后，肺动脉远端有红色血液涌出。

郑仁马上收紧并结扎荷包缝线后仔细观察，肺动脉切口未见出血，血栓取出后肺动脉灌注立即恢复。

患者血液动力学参数逐渐稳定下来。

“手术做完了。”郑仁这时候才放松下来，即便是石头一样的他，此时也觉得略有些疲惫。

和显微手术不一样，这台手术简直太急了！

在系统手术室里，实验体死亡无数，就因为这该死的时间限制。

病情汹涌如潮水，根本不给人一点喘息的时机。所以郑仁在神经外科的时候，才会显得如此的霸道，直接决定上台。

因为他没有时间去做过多的解释。

这次手术，郑仁认为成功的关键并不在自己身上。

而是……因为林格的存在。

没有林格毫无保留的、坚定不移的站在自己身边，手术根本不可能做的上。

这么急匆匆的上台，甚至连个造影时间都没有，要是医务处、院领导不给自己几乎无限的信任的话，根本不可能发生。

多亏了林格，郑仁此时放心，心里想到。教学的事情，自己要上心了。

缝合右肺动脉主干切口，查无活动性出血，郑仁中断了操作。

“等会，看看心脏恢复情况。”郑仁道。

说完，他拿起大纱布垫，开始欣赏上面12cm长的血栓。

“老板，怎么会这么长？”苏云问到：“这应该是我看见过的最长的血栓了，从前见过最长的才5cm左右。”

“下去有时间问问病史，患者的年纪这么小，应该是吃了什么药物，对身体造成影响。”郑仁道。

“郑老板，取出来就没事儿了吧。”老贺笑呵呵的问到，“我还以为要心脏停跳，冰泥都准备好了。”

冰泥是冻的刚刚好的冰水混合物，以冰为主。

心脏停跳的时候，用冰块降温，效果并不能发挥到最大。最好用的是冰泥，可是想弄冰泥，需要花费很大的心血，还要有经验。

老贺这是在表功，但郑仁喜欢这样。

能做冰泥，这就是本事。下次要是做停跳的体外循环手术，有冰泥的话，会更方便。

“时间来不及。”郑仁道：“心脏停跳，手术更好做，就是麻烦点，要先做体外循环。但血栓把右肺动脉堵的太严实了，灌注少，随时都会心脏停跳。”

“呃……郑老板，异丙肾能停了么？”老贺这才想起来异丙肾上腺素还在用几乎极限量往患者血管里泵呢。

“再等等，不着急。”郑仁笑道，“逐渐减量，每10秒往下减2ml。”

这种操作很麻烦，要是换别人，肯定会不愿意。

但老贺喜滋滋的去调节微量泵了，根本不让巡回护士上手。

袁副院长开始没说话，而是冷静的看着心电监护。

心电示波渐渐变成窦性，心率稳定在108次/分左右。这是稳了，他这时候才笑了。