实习神医 第一百二十一章 二次阑尾手术

“马上就要手术了，还在聊什么？”郑婧莹走了过来。

一看到郑婧莹，小田护士立即像老鼠见了猫一般，慌忙收拾好东西离开了手术室。但是，过了没一会功夫，又重新跑了进来。她在慌乱之中，将原本送到手术室来的东西重新拿走了。

华生看着小田护士那个可爱的样子，忍不住笑了笑。

郑婧莹却始终冷着脸，对于她来说，似乎除了给病人治病，就没有什么感兴趣的东西。

华生有些奇怪，郑婧莹这是怎么了？好像又重新恢复到以前按个冰冷的样子了。

病人已经躺在了手术台上，麻醉师已经做好了麻醉。

“郑博士，麻醉已经起作用了，可以进行手术了。”

“嗯。”郑婧莹点了点头。

“手术你来操作。”郑婧莹说道。

华生已经有一段时间没有拿手术刀了，没有说话，直接走到了主刀的位置，从马冬妮手中接过手术刀。

华生很准确用手术刀在已经标记好的位置切开一个口子。患者腹内的情况立即完全展露了出来。

“咦？”但是眼前的一幕，让华生惊呆了。

患者的阑尾已经被切除了，不过切口部位又出现了坏死。但是还不仅仅是这样，患者腹腔内的各种组织粘合情况非常严重。但是在病例中，华生根本没有看到。原本以为一个简单的阑尾炎手术，竟然出现了如此复杂的情况。

“不是让你去好好检查一下的么？怎么会出现这种情况？”郑婧莹不悦地说道。

华生这一次也是大意了，也是没有经验，看到一个似乎简单的阑尾炎手术，就没仔细询问患者。看到各种检查报告以及病例并没有什么问题。所以，就没有仔细检查。但是现在情况却出乎他的意料。

患者上一次的阑尾炎手术处理得不好，有可能出现了穿孔，污染了腹腔内的组织，而医生没有完全清理干净。导致，各种组织光滑的表面被破坏，最后粘结到了一起。

“怎么办？”华生问道。

“继续进行手术，先将残留阑尾处理好，然后再考虑粘结的问题。”郑婧莹说道。

华生有些奇怪，为什么病人的病例中为何没有曾经做过阑尾手术的记录。如果有这个记录，结果就会不一样。自己也不会这么手忙脚乱。这也怪自己没经验，太浮躁，这一向顺风顺水，骄傲自满的情绪有些抬头。

虽然一开始有些慌神，但是只是过了一小会，华生便以已经平静了下来。有条不紊地开始进行坏死部分的切除。然后快速缝合。处理好这些问题之后，患者腹腔内的情况依然非常复杂。若是一般的医生，到了这个时候，就应该会直接结束手术了。毕竟，则会腹腔内的各种器官粘合处理起来非常麻烦。而且有着非常大的风险。

一旁观摩的丁俊全额头上都已经布满了汗珠子，不时地有汗水从他脸上滑下。丁俊全很是紧张，尽管操作的人并不是他。

“华生竟然在这种时候还能够保持如此地平静，相比而然，我与他差得太多。在医科大的时候，我跟他没有什么差距，但是没想到短短的两个多月时间，我们之间的差距竟然扩大到如此地步。”丁俊全心中感慨万千。

马冬妮对华生也很是佩服，虽然遇到了麻烦，但是华生做起事情来，却没有一点慌乱。他非常平静的声音，让马冬妮也感觉到非常的平和。丝毫没有感觉到紧张。

郑婧莹一边在仔细观察华生的操作，一边在思考后续该如何处理。她看起来冷冰冰的，实际上她也是在担心、但是这种担心她不想华生看出来。医生在业务上就必须小心翼翼，来不得半点马虎。她刚才是真的生气了，这种低级错误不应该出现在华生身上。她知道，如果华生愿意，他会比自己做得更好。但是，他偏偏出差错了。

患者坏死的阑尾原切口部分已经清除。并且已经将切口缝合好。从某种意义上来说，华生的这一台手术完成得非常地完美。但是患者却没有脱离危险之中。腹腔内组织的粘合，已经造成的肠道、胃部的梗塞，随时都有可能致命。

患者的情况已经非常严重，如果手术的话，也非常危险，因为采用手术清除粘结部位，可以缓解紧急症状。但是手术后常发生更大面积的粘连。这种情况经常引发患者与医生或医院的纠纷。不治，患者的病情加重，医院也难逃责任。进行治疗，同样风险极大。

手术室所有人都在看着华生，看他会做出何种选择。

“麻醉时间还有大约半个小时。”麻醉师朱俊橙提醒道。

患者采用局部麻醉，麻醉持续的有效时间大约是一个多少时。保险的手术时间大约一个小时左右。从麻醉开始到现在已经用掉了半个多小时了。

手术室里所有的人心中咯噔一声。

丁俊全在想：若是我遇到这种情况，我会怎做决定呢？

原则上讲，华生已经完成了他的手术而且没有任何差错，就算不对患者的肠粘结情况进行处理，也不会有什么大的问题。遇到这种情况，也许大多数的医生会选择保守。因为谁也不能保证，将肠粘结清除之后，会出现什么样的问题。

马冬妮眼睛看着华生，她倒是并不记恨华生上一次让老马丢了面子。毕竟华生也是为了病人好。而是事实上，华生也确实将那个病人治好了。马冬妮只是不明白，华生一个本科实习生为何会有这么大的本事。

“实在不行，可以选择保守治疗。”郑婧莹提醒道。

患者的情况十分严重，多出发生了粘结，如果全面进行清理，极有可能会造成术后的更大面积粘结。那样的话，可能会更加危险。

郑婧莹是导师也是这台手术的负责人，按说，华生应该遵照郑婧莹的意见，放弃处理，进行保守治疗。

但是，华生会这样做么？

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