外科教父 0061章 左右互搏术

宋子墨和小莫牵引，持续了几分钟。

张教授把手搭上去，轻柔的拿捏。

摸骨！这是手法正骨的首要技术，隔着皮肤肌肉，要能感受到里面的骨块，有多少块，每一块什么形状，处于什么位置。

传统正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿；新的正骨八法：手摸心会、拔伸牵引、旋转屈曲、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿。

无论古代的，还是现代的中西结合，手的触摸都放在第一位，这是后面所有技术的基础，没有它，后面的技术无法施展。

所谓手法，一切全靠双手的感知与操控，靠经验生存的古人，真是把经验发挥到了极致。

杂技之乡吴桥的鬼手王宝合老师，玩三仙归洞的杂技，无人能够看出破绽，外国人用几台高清摄像头，从不同角度拍摄，最后拿录像去慢放，希望能找破绽，但就是找不出来。

手法！可以被玩到如此出神入化。

张教授端坐椅子上，椅子很稳，张教授的手更稳。

他隔着皮肤肌肉，仔细地感知，尺骨和桡骨每一个骨块的形状和状态，他都做到心里有数。

能够做到这一步的人，全国估计只能掰着手指数。

张教授开始操控骨块，按照预先设计的顺序，一块一块的归位。

有软组织附着的骨块，归位相对要好很多，就像牵牛，有绳子牵引，慢慢把牛牵进牛栏。没有软组织附着的骨块，是游离的，犹如没有牵绳的牛，要让它进牛栏，只能靠赶。赶牛和牵牛，哪一个更轻松，不言而喻。

“屈曲，对！再伸直，过伸，再过伸，停！回到伸直位置，旋后，慢慢旋后，好！”

张教授指挥宋子墨和小莫，他们按照命令做得很到位，在活动的过程中，张教授的手没有停，在寻找机会，把握每一次将牛赶到位的机会。

比起刚才静止状态操控骨块归位，在运动中操控骨块归位是更高超的技术，你要知道怎么运动，运动到什么时候是骨块归位的机会，又怎么来操控这个骨块配合运动归位。

隔壁，大家看着屏幕，尽管看不明白什么，但是知道，现在看的是一项高超的绝技。摄像头从不同的角度拍摄，多角度的画面呈现出来，有些同学已经双手跟着张教授，在空中做动作，好像自己手底下也是病人。

“可以了！”张教授的手从李静姝的前臂上拿开：“透视！”

在里面的人，只有杨平有空，他把C形臂X光机的脚踏开关踩了一脚，屏幕上立刻出现前臂骨骼的透视图像。

桡骨已经完全复位，但尺骨却没有达到要求。

骨折的复位标准，有解剖复位，有功能复位。解剖复位就是完全复原到受伤前的正常样子，不能有任何偏差；而功能能复位，复原到差不多，有一定的偏差，但这个偏差不会影响你的使用，就是不会留下任何残障。

这个尺骨，连功能复位的要求都没有达到。

张教授摇摇头，他明明已经复好了，是不稳定吗？

隔壁的，很多没有见过真正的手法正骨。平时见过的，桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折，都是简单的牵引屈曲一下，谈不上真正的手法正骨。

今天看到这一例粉碎的、明显移位的尺桡骨双骨折，桡骨居然可以复位得这么好，才算真正见识手法正骨。

张教授沉思，尺桡骨骨折，不是简单把尺骨复位好，再把桡骨复位好，而要兼顾两者，否则容易顾此失彼，因为两者是一个配合精密的整体。

“小宋，你来！小杨，帮忙牵引！”张教授指挥。

他要换一个人，可能自己老了，很久没有操作，手上的感觉差了，年轻人的感觉神经更灵敏，或许成功率更高，而且宋子墨是他带出来的，复位水平心里有数。

杨平接过宋子墨的位置，把握住李静姝的肘部，和小莫一起维持牵引。

宋子墨扶张教授起身，把椅子后移，再扶张教授又坐下。他站在刚才张教授的位置，开始复位，其实他早就跃跃欲试了。

他争强好胜，表现**太强了，越是杨平不会的，他越要表现得出色。从小他就是学霸的存在，在他的字典里，没有第二这个词。

隔壁有点小小的骚动。

“宋子墨也会手法正骨？”

“跟张教授学了几年，不是会，是厉害！”

“他好像什么都会。”

“没办法，谁让人家聪明，什么东西一学就会呢。”

“他好像打篮球也会。”

“不是会，是厉害，院队主力，我们医院连续几届医疗系统篮球赛冠军，他功不可没。”

“哎，怎么就什么都这么厉害呢，让我一项这么厉害就满足了。”

“算了吧，人比人气死人。”

杨平维持手上的牵引力量，看着宋子墨，这家伙真会，不是吹牛的。

宋子墨将手搭上去，尺骨！现在要复位尺骨。他眉头微皱，聚气凝神，专注手底下的感觉，一点一点的。

旁人其实看不出什么，只看到双手的拿捏，指挥助手旋转呀、屈曲呀、伸直呀。

“怎么样？小宋！”张教授问道。

听到咔嚓的响声，宋子墨点点头：“应该可以了。”

“透视！”宋子墨说，但发现只有他自己可以去操控C臂机，于是自己去踩开关。

屏幕上的图片显示出来。

尺骨完全复位，桡骨又不行了。

尽管这样，大家都抑制不住惊奇的心情，这么粉碎的骨折都可以手法复位。

张教授摇摇头，还是不行。再复位，也不一定有把握。

张教授分析，可能前面几次复位，已经破坏了一些骨块的软组织附着，让骨块稳定性下降，要牵的牛太少，赶的牛太多了。

手法复位操作次数过多，容易引起骨化性肌炎，肌肉某些局部钙化，变成骨头了，这个并发症有时候会遗留严重的功能障碍，留下残障。

张教授再次看阅片灯上的CT片三维重建，说：“手术吧，叫韩主任--”

“别！”李静姝还在坚持。

“再试一次！”李静姝哀求。

张教授摇摇头：“不能再试了，骨折不稳定，很难兼顾两边，再试一次还是一样，增加损伤。”

宋子墨有点茫然，一直盯着阅片灯看，张教授对他说：“这种骨折要成功复位，必须一个人左右手同时操作，左手复桡骨，右手复尺骨，或者反过来，左手复尺骨，右手复桡骨。要是以前，我还行，现在不行了，很久没这样操作过了。”

“我们两个人配合可以吗？同时复位，您复桡骨，我复尺骨。”宋子墨不死心，试探地问。

张教授还是摇头：“不行，这个要左右手同时感知，同时操作，依据感知指挥双手不同的动作，两个人没法统一手上的感知信息，更谈不上指挥动作了；再说双手还要相互配合，做到天衣无缝，两个人怎么可能配合这么好呢，就像两个人用一台钢琴弹奏同一首陌生的曲子，难度可想而知。”

看宋子墨倔强的样子，张教授解释说：“要是三十年前，我还能双手同时复位，现在不行。这种双手同时复位，不是同时操作就行了，双手的动作完全不同，都要按照预定的计划走，就像两只手同时写不同的字，说起来容易，难度非常高，我现在真弄不了啦。开刀吧！”

“左右互搏？”宋子墨想到一个词。

张教授点头：“对！”

欧阳主任的手术可能做完了一台，有时间，过来看看。

他的研究生立刻上去汇报情况：“这个要左右互搏才行。”

欧阳主任听到这个词语，勾起了回忆。那都是十多年前了，他的师兄尺桡骨粉碎骨折，明显移位，坚决不做手术。当时到中医院找熟人复位，失败了，不得已向导师求助。

导师通过关系找到了帝都的一位百岁老太，要师兄立刻去帝都，当时欧阳主任陪着师兄去的。

那位百岁老太就是施展左右互搏术，把那些乱七八糟的骨块硬是解剖复位了，吓得欧主任几天都脑袋里反复播放当时的场景。

欧阳主任跟研究生经常提起这事，所以这个研究生知道左右互搏这回事。

听到这个新鲜词，旁边一个医生忍不住问：“周伯通的左右互搏术？”

研究生说：“基本差不多，左右手单独操控骨块，走不同的路线。而且还要配合好，统筹兼顾两边，难度非常高。别看这手法正骨，简单的就拉一拉；真正厉害的，里面功夫大着呢，全靠手上功夫。”

“哎呀，张教授应该会吧，他以前专门研究过，听说还拜过好多师父呢。”

“估计以前会，这么久没搞，现在也不知道还行不。”