外科教父 0001章 抢救

“血，快拿血！”

“血怎么还没到？”

深夜，G市人民医院手术室，灯火通明，吼声焦急沙哑。

输液架又挂上几袋血，旁边置物台上一堆空袋子，依稀可以看见残留的血。

血顺着几条透明管子，快速地流入病人体内。

输血--已经成为手术台上那条生命唯一的支撑。

“不行，找不到血管，纱布！继续填塞，跟家属沟通，抢救的希望很渺茫，要有心理准备。”吴主任翻了半天盆腔，没找到损伤的血管，只能纱布填塞。他额头上全是汗，不断移开无菌区，让巡回护士帮擦汗。

年轻医生杨平在台上帮忙拉钩，连续几天熬夜手术，实在撑不住，眼前有点恍惚。

突然，一股暖流，霸道地从杨平头顶强行灌入，然后异感扩散到全身。

世界像被突然冻结，所有的人和物都静止不动，视野中的画面被定格，杨平的身体也动不了，但意识可以活动。

视野右上角出现窗口。

一连串的字幕，伴随机械女声--

“绑定开始！”

“绑定顺利！”

“绑定成功”

“测试--”

瞬间，周围一切消失，自己置身于陌生的空间。

前面是一个手术台，台上躺着的病人已经铺好单，周围有几只章鱼触须一样的机械手舞动。

我怎么到这里来了？那手术台上谁拉钩？

“喂!有人吗?这是哪里?”杨平喊道。

空间寂静得可怕，没有任何人回答他的问题。

杨平理清思绪，慢慢走近手术台，从露出的术区和已经铺好的单判断，这个病人跟自己刚才抢救的一样?

“是否开始模拟手术?”光屏上显出几个字。

难道这是对抢救病人的模拟?杨平用意识移动光标，选择了是。

光屏立即开始倒计时，五分钟的倒计时。

杨平开始手术，机械手给他当助手，的确，这个病人就是刚才那个刀刺伤的病人，盆腔里塞满了纱布，血还是不断的涌出。

他开始尝试着找血管，但是怎么也找不到。

五分钟计时结束，病人呼吸心跳停止。

杨平颓然，有点不知所措。

他定了定神，把切口延长，完全打开腹腔。

因为心脏已经停跳，里面不再出血，他用吸引器将积血彻底清除，这样方便查找破裂血管。

他在里面翻来翻去，找到髂总动脉，这个髂总动脉没有分出明显的髂内外动脉，而是单干往下，不断分出分支，不管主干还是分支都没有损伤。

杨平迷茫了，左思右想，莫不是血管解剖变异?

照着这个思路，他找到上游的腹主动脉，顺着腹主动脉往下找，在刚才的分支以上起码十多公分的高位，腹主动脉背侧找到一个手指粗的腹主动脉分支，再顺藤摸瓜，终于发现断裂的部位。

原来是变异的髂外动脉，不是由髂总动脉发出，是直接发源主动脉，发源的部位非常高，还在背侧隐藏的，这种变异，医生一辈子都可能碰不到。

处理这种变异的血管，别说紧急情况下一片血海，难以下手。

就是给你足够的时间，都很难找到，难怪吴主任翻了那么久，找不到。

是否重复模拟?

杨平点击是。

果然手术台上病人如光影碎片散掉，然后又重现出现一个，回到了刚开始进入系统那一刻的状态，计时也重新开始。

杨平立刻寻找出血的血管，这次因为知道了血管的位置，直接往变异的髂外动脉找，用血管夹住两个断端，把静脉结扎掉，再慢慢缝接动脉。

因为静脉结扎影响不大，而动脉一旦结扎，会引起同侧下肢的坏死，所以静脉可以结扎，动脉只能缝接。

这次，整个过程花了半小时才完成。

病人没有救过来，系统判定不合格。

再来！

如此反复，不知道练习了多少次，几百次应该有。

终于能三分钟内完成手术，系统才判定合格。

周围的空间立刻消失，杨平回到了现实中的手术室。

此时，画面解冻，一切正常起来。

髂外动脉断裂！而且是变异的髂外动脉。

这种出血，就是一个喷射的水龙头，要不是源源不断地输血，这个病人早就报到了。

“血压不行了，测不出，加压输血，快！多巴胺--”病情突变，麻醉医生喊起来，手也没有停，从旁边的药箱里拿出药，开瓶，注射器抽药，从静脉留置的管道推进去。

按刚才的模拟，最多还有五分钟的抢救时间，一条生命马上就要消失。

“主任，这是变异的髂外动脉破裂，这动脉直接高位发源于腹主动脉背侧，我见过这种变异!”杨平低声对吴主任说。

你怎么知道?

见过?你才工作几年。

要是有血管造影就好了，但是这种紧急情况，要是做个造影，人就没了。

吴主任一边填塞纱布，一边瞪了杨平一眼。

他有自己考虑，目前这种血压，现在只能纱布填塞，赌命了。

要是把纱布取出，腾出空间找血管，等于自己重新打开出血的水龙头，几乎可以肯定，病人立刻死亡。

“主任，相信我——”

时间分秒必争，杨平着急，再次请求。

他不愿意看到一条鲜活的生命在眼前消失，而且自己知道他撑不过五分钟，可是，只有自己知道呀。

吴主任不耐烦地说：“别说了，拉好钩。”

“继续填塞!”吴主任喝道。

“血压不行，还是升不起来，多巴胺也没用！”麻醉师十分紧张。

吴主任喉咙干干的，心脏打鼓一样，扑通扑通地跳，这个病人要是出事，没法交代呀。

或许危急时刻，抓住最后一根稻草的心态，生死关头，杨平应该不会信口开河，吴主任看了一眼杨平，点点头，算是许可。

杨平立刻动手，刚刚已经耗费了两分钟，现在剩余三分钟，一秒都不能耽误了。

“刀！血管钳！血管夹！开三根吸引器！”

器械护士、巡回护士、麻醉医生开始一怔，都傻眼了。

可能绝望中看到一丝光亮，短暂懵逼之后，立刻配合起来。

小五和杨平是好搭档，看到杨平的举动，稍微迟疑一下，立刻动手协助杨平。

杨平保持冷静，低头，刀沿着原来的切口已经往上做了延长。

这个过程重复训练了无数遍，几乎形成了肌肉记忆。

“继续加压，输血！吸引器拿好，全部拔掉吸引头，直接吸。

“吸引！血管夹！”

当填塞止血的纱布全部拿开，鲜血喷涌而出，红色沿着三根吸管飞快的流动。

极致的熟练，杨平瞬间在一片血海中找到了断裂的血管断端，根本不用看，直接左手在血液中，拇指食指捏住血管近端，右手立刻用血管夹夹住。

然后同样的方法，血管夹夹住血管的另一断端。

“血管钳！”

临时钳夹髂外动脉的伴行静脉。

止住了血，盆腔里的血在吸引下，慢慢像退潮一般，不断降低平面，直到带着夹子的血管露出来。

“六个零，血管缝合针线！”器械护士熟练地递送。杨平手里的剪刀快速开合，修剪血管断端。

修剪完，放下剪刀，接过针线，开始吻合血管，每一针不偏不倚，针距边距适当，犹如精确的机器在操作，快速而绝无误差。

极速！几秒钟时间，血管被吻合好。

“线，结扎！”

血管钳带着线，打在杨平翻开的手掌里。结扎伴行静脉，再结扎旁边的小血管。

冲洗，吸引，术区立刻干干净净，放置负压引流，再分层缝合，关闭伤口，一气呵成。

缝完最后一针。

“血压上来了。”麻醉师松了口气，所有人看着杨平，一股敬意油然而生。

“师兄，牛！”小五偷偷竖起大拇指。

此时，字幕和女声又出现了：“叮咚!系统与宿主匹配完美！”

杨平确认这个声音只有他一个人可以听到，字幕也只有他一个人可以看到。

我的乖乖，究竟发生了什么。

此时，杨平整个人像泄气的皮球，极度疲劳。

一切恍如做梦！

麻醉医生靠墙坐在地上，开了一瓶葡萄糖在喝。

角落里，一个护士在打电话：“宝贝，你还没睡吗？爸爸呢，爸爸加班还没回吗？”

墙壁上的面板显示时间：00：49。

“主任，可以了——”杨平说。

他这才发现，自己一口气把手术做完了，把主任晾在一边，刚才也是没办法，就三分钟时间，自己不一气呵成，恐怕这条命就没了。

吴主任在错愕中，还没有回过神，说：“嗯，不错，救过来就好。”

这种外伤引起的失血性休克，只要止住血，再把输血输液跟上去，基本上就稳了。

过床，送病人去ICU——重症监护室。

杨平，小五、麻醉师、护士一起推着平车，咕噜咕噜，推到ICU，详细的跟值班医生交班。

忙完，小五回骨科值班室。

今天小五值班，杨平只是叫过来帮忙做急诊手术的。

杨平也不浪费时间，骑着小电驴，赶回自己的城中村出租屋。

已经凌晨两点多了，匆匆冲凉，躺到床上，本想好好睡上一觉。

但是今天的事情太诡异了，一想到这，让杨平就睡意全无。

他使劲的掐了一下自己。

很痛，不是在做梦。