外科教父 940章 来自全世界的关心

夏书父亲的手术已经做完，手术是杨平亲自主刀，术式是腹腔镜下胃大部分切除和区域淋巴结清扫，整个手术几乎没有出什么血，所以术后恢复肯定是很快的。

手术本身会给人人带来创伤，会干扰人的内环境。微创手术的优势就是对人体的创伤小，对人体的内环境干扰也小，这样术后恢复就快。

胃癌早期虽然只是一个小小的“溃疡”，但是难免有癌细胞往周围扩散或者往淋巴结扩散，为了消灭这些零星的暂时不成规模的“邪恶种子”，所以手术不仅仅是切除小小的“溃疡”，而是将包括溃疡的大部分胃切掉，并且将周围的区域淋巴结切掉。

为了稳妥起见，杨平在术中将切除的淋巴结送到病理科做冰冻切片，让温儒正找找是否有癌细胞，幸运的是，在周围的淋巴结里没有找到癌细胞。

夏书父亲手术的时候，护士长腾出时间一直陪着夏书的母亲在家属等候区等待，陪老人家聊聊天，以免老太太担心。

做完夏书父亲的手术，杨平还需要做好多台手术，后面接台的几个患者都是脑干肿瘤手术。

这些患者很多是帝都魔都的神经外科专家推荐过来的，还有很多国外的，脑干手术是真正的神经外科巅峰手术，能够开展的医院不多，即使能够开展的医院，开展的手术种类也不多，这是手术性质决定的，因为很多脑干肿瘤在现有的外科技术条件下根本没法手术。

拇指大小的脑干是人的生命中枢，掌控心跳、呼吸和运动等十分关键的功能，如果脑是CPU，那么脑干是CPU的核心区域。

而脑干延髓更是神经细胞高度密集的区域，其内含有心跳、呼吸、消化等基本生命中枢。

延髓解剖关系复杂、位置深，如果要切除延髓部位的肿瘤，手术入路穿过颅骨后，需要避开颅底动脉、静脉窦、颅神经、进入脑干需要从神经元细胞团的安全缝隙进入，不能损伤神经元细胞，所以手术难度很高。

术中操作稍有不慎，患者就可能出现心跳呼吸异常，术中心跳呼吸停止或者术后无法自主呼吸、长期昏迷或植物状态。

如果肿瘤在延髓的神经核团内部，手术风险更高，几乎没有医生敢做，因为在切开神经核团的时候肯定会损伤神经元细胞，再加上有些肿瘤呈侵袭性生长，没有明确的边界，这种延髓肿瘤没人敢碰。

如果脑干曾经是外科禁区，那么延髓是禁区中的禁区，近年来随着脑干解剖研究的深入、显微手术的进步以及神经电生理技术和神经系统导航技术的发展，使其延髓手术成为可能，但是也只是可能，只是一部分符合条件的延髓肿瘤才可以手术。

杨平也一直在研究脑干手术，积累了很多脑干的解剖、功能、手术入路、手术方式等外科基础方面的研究，他准备发一些论文，或者编辑一部专著，只是目前他觉得积累的病例还不够多，研究还不是很成熟，所以论文一直压着没有发。

但是自从杨平主刀冯天成教授的手术后，圈内的人都知道杨平擅长脑干手术，一旦遇到无可奈何的病例，很多专家都会给患者指一条路：你去三博外科研究所看看吧，看看有没有更好的办法，他们在研究这个。

在杨平的指导下，宋子墨和徐志良也已经开始独立主刀脑干手术，一些超高难度手术还只有杨平可以做，比如位于延髓涉及神经核团的弥漫性脑胶质瘤，宋子墨和徐志良暂时不能主刀，即使这样，宋子墨和徐志良也是世界顶级的脑干手术医生。

杨平继续主刀其他几个患者的手术，夏书和其他医生一起将父亲送回病房，他父亲是全麻，已经苏醒。

送到病房，待其他医生走后，夏书和母亲在床边陪着父亲，

护士长怕夏书着急健忘，交代一些事情，然后又安慰老太太，也去忙自己的。

“阿书呀！这姑娘是谁呀，我看这姑娘就不错，人长得漂亮长得高，又温柔懂事，要是能给我做媳妇就好了。”夏书的母亲对护士长特别满意，儿子三十岁还没老婆，要是能够娶个这样的老婆那是几辈子修来的福气。

夏书脸红地说：“你别乱说，这是我们护士长。”

“哪里规定不能娶护士长做老婆？这姑娘结婚没？“夏书老娘也是个干练的老太太。

夏书也是服了这老娘，为了娶媳妇不择手段，看见漂亮姑娘就想给自己做儿媳妇。

“你小声点，让人家听到多难为情。”夏书立刻提醒老娘。

夏书的母亲说：“你就是胆子小，撑死胆大的，饿死胆小的，这姑娘一看就没结婚，人又好，长得这么标志，还是同事，你怎么不胆子大点。”

老娘这一番话让夏书很无语，平时催婚就算了，这个时候老娘还不忘记催婚，他生怕不小心让护士长听到，那多难堪。

不过护士长这人真的很好，这次多亏她帮忙，而且这段时间护士长的腿受伤，夏书天天接送她，心里萌生一种说不出的感觉，怎么说呢，好像一天没见到她，心里就有点空，总想看到她，和她说说话。

“你中午想吃什么，我去订餐。”夏书问母亲。

夏书母亲笑道：“护士长姑娘已经订餐了，现在才问我吃什么。”

手术比较多，傍晚的时候手术才全部结束。

杨平回到科室，看到一个大胖子正拉着小五在聊什么，见到杨平，大胖子立刻客气地打招呼说：“杨医生，你好，我是魏大年！”

魏大年？

杨平想了想，名字很熟悉。

哦！两百公斤的大胖子魏大年，二十多岁做手术还像个孩子一样哭，然后爸爸妈妈爷爷奶奶像哄孩子一样哄他，杨平想起来了，原来是他。

这家伙的ATP5F1D基因存在突变，动不动就乳酸中毒，不过运气比较好，每次发病都在医院附近，能够得到及时的抢救。

后来杨平给他做了基因检测，还给他做了一张发作周期表，让他按照发作周期表生活，危险时段不外出，呆在家里，反正他家里也住在医院附近。

魏大年憨憨地跟杨平握手：“杨医生，不，杨教授，我买了水果给大家吃，您去尝尝。”

“谢谢！你这是来复查的？复查怎么样，骨折愈合得还可以吧？”

杨平记得魏大年当时是股骨干骨折，那手术可把欧阳主任整得大汗淋漓，只好找杨平帮手，这小子体重太大，两张手术床拼在一起才让他睡下，做手术的时候做的经皮置入钢板，普通的钢板根本不行，后来让黄佳才送特制的钢板才完成手术。

“骨折愈合很好，欧阳主任说还不到去钢板的时候，我是来问问减肥的事情，现在不是传说有个切胃减肥手术，我就来打听是不是真有这手术，手术效果怎么样。”

魏大年就像个大孩子，憨憨的。

“卢医生很熟悉的，你可以跟他咨询，我们普外科做这手术的。”

杨平跟他说几句然后回自己办公室。

魏大年才一米七都差一点的身高，已经四百斤，中国第一胖480斤，也是通过减肥手术，减重手术两年内减掉278斤。

以前听魏大年自己说，他特别能吃，对食物就像有毒瘾一样，总想不停地吃，别人吃饭吃一碗，他是吃一大盆。看到他吃饭的时候，别人都怕。当年读大学的时候，旁边的自助餐饭店的老板看到他瑟瑟发抖，直接发红包给他，求他不要再来。

魏大

年以前没在意自己的体重，现在逐渐认识到这样下去不行，所以开始减肥，但是各种方法都用过，钱不知道花了多少，没有什么效果，他也是在电视里看到有减肥手术的存在，所以赶紧过来问问真假。。

这种手术外科研究所是不做的，但是普外科方主任那边开展，目前开展得挺好的。

其实切胃减肥手术的术式有好几种，其中常用的有袖状胃切除术，它属于代谢手术、减重手术或者代谢减重手术，一般用微创的方式，在腹部戳几个小洞，在腹腔镜下完成手术。

其原理不是很复杂，人的胃就是一个囊状的袋子，现在通过手术将胃切除一部分，这样这个袋子的容积就变小，既然容积变小，就装不了原来那么多的食物，吃比原来少很多的食物就会撑住胃，人就有饱胀感，不会像以前吃那么多。

通过减少胃的容积来减少食量，最后达到减肥的目的，它不仅可以减肥，还可以治疗二型糖尿病和代谢综合征。

其实这个手术相对来说效果好，比较安全，但是被网上一些不懂装懂的文章妖魔化，所以魏大年很害怕，刚刚从小五医生那里了解情况后，心里也踏实了，打算抽个时间去普外科再问问，找个时间把手术做了。

杨平在办公室休息一会，然后打开自己的电子邮箱，伊万发说给杨平发了邮件，让杨平帮忙看看。

邮件的内容还是关于意大利富商女儿的手术，因为面部涉及到一些表情肌的重塑问题，面部的整形最后伊万还是选择异体移植，异体移植的供者现在已经有着落，一个脑死亡的植物人，年龄跟这个整形患者的年龄差不多，但是脸型差别比较大，所以手术需要处理的细节非常多。

如果面部移植涉及的仅仅是皮肤、皮下和血管，手术相对简单很多，但是现在涉及皮肤、表情肌、感觉和运动神经等等，手术就十分复杂，手术不仅要让供者的面部和受者的面部匹配，尽量做到术后外观自然，还要恢复一定的表情功能，让面部不会显得僵硬。

伊万不是普通的整形外科医生，而是世界最好的整形外科医生，他追求的目标肯定不是普通医生可以达到的。

从邮件中了解到，伊万对面部手术已经完成电脑的建模，他有一个专门的计算机技术处理团队，甚至有属于自己专用的整形外科软件，用于模拟手术的建模。

不过伊万的这个软件肯定比不上南都医大数字医学实验室的软件建模能力，那可是世界最强的数字医学技术。

杨平将伊万发来的资料传送给何教授，让他帮忙建一个专门的模型，打算等模型出来再给伊万一些建议，这个手术要做好，还是有难度的，主要是面部的完美匹配与表情功能的恢复。

伊万邮件里还告诉杨平，这位患者的父亲，意大利西西里岛的富翁是意大利的强势家族，他非常感激杨平，虽然杨平拒绝了主刀手术，但是一直为这台手术提供远程技术指导。

这位意大利富豪通过伊万问杨平，杨教授目前是不是遇到一些困难，如果需要，他随时可以提供力所能及的帮助。

而且这位意大利人表示，他们得到一些内部消息，杨教授可能得罪一些人，他们对杨教授企图做出一些不利的动作。

意大利人表示，他们为了感激杨教授，已经向对方释放出强烈的信号，任何企图对杨教授不利的人都是他整个家族的头号敌人，他们必将不死不休。

关于这方面，杨平也回复了伊万，感谢大家的关心，自己目前很好，谢谢大家。

德国奥古斯特也发来一封邮件，除了汇报最近的工作动态，还说明小公爵目前身体状态良好，老公爵大概也是知道BG公司与杨平的一些事，欧洲的老公爵已经利用家族势力

给那边的家族施压，已经明确表示，对付杨平，就是对付整个公爵家族。

老公爵家族不仅在欧洲影响巨大，其分支早年移民美国，在美国多个产业占据举足轻重的地位，势力盖过BG集团背后的家族。

杨平没想到大家这么关心自己，这可是来自全世界的关心，杨平只好一一致谢。

不过从另一方面可以看出，这些大家族都拥有自己的强大的情报网，随时可以掌握一些别人难以掌握的东西。

39314227。。

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