外科教父 842章 欧洲脊柱外科年会

下腔静脉人工血管移植和五个器官的自体移植之后，杨平停下手术，观察一会患者的情况，聂顺娥的生命体征平稳，移植的器官移植颜色红润，也没有看到什么明显的出血。

杨平还是仔细做最后的检查，以防止遗漏出血点，自信是好事，但自信不能替代严谨的工作程序，必要的程序还是走一遍。

切下来的肿瘤是一大串，有部分的肝、胆、胰、脾、胃、下腔静脉，全部的十二指肠和左肾，附属的结缔组织，这么一大串装在大金属无菌盆里，分量十足，这些东西准备送往病理科做病理检查，任何肿瘤最后的金标准还是病理检查。

观察足足半个小时，没有明显的出血，生命体征也是正常的。

“关腹！”

杨平将手里的镊子放到弯盘里，最后关腹的工作交给宋子墨和徐志良来做。

“你们休息一下，让我和老方来关腹怎么样？”

史主任一直想上台体验，但是手术已经结束，现在没有机会，这是最后的体验机会，这种手术，恐怕是世界第一例吧，自己在台上和没在台上不一样。

在台上是参与者，在台下是观摩者，身份有本质的区别。

方主任立刻会意：“杨教授，我们来关腹，你们辛苦了。”

他们来关腹？

这些大主任平时做手术一般都是下级医生负责关腹，如果真要大主任来关腹，恐怕会手生，宋子墨有点犹豫，要是关腹不过关，容易引起手术切口开裂或远期的腹壁疝。

“谢谢史主任和方主任，那就辛苦你们。”杨平已经坐到旁边凳子上。

杨平应允，宋子墨照办，但是他和徐志良还是留在手术台上帮忙拉钩剪线，其实起到一个监督作用。

史主任和方主任师兄弟立刻刷手上台，其实史主任这人做手术很认真，跟一般大佬还不一样，平时比较复杂的大手术，他都是自己亲自关腹。

还是杨教授好呀，水平高，人也不飘，还记得自己没体验，给个机会，史主任对杨教授的初次感觉不错。

“那个小陈，帮拍几张照片，多拍几张，清晰一点。”

方主任吩咐自己的研究生，其实机灵的研究生早就抢占有利角度，手里的手机随时待命。

研究生的想法很是朴素，导师混得好，自己跟着受益，所以对导师那是处处维护，死心塌地。

这次方主任主动站到一助的位置，把主刀的位置让给师兄，自己已经体验过一把，师兄还没有体验，应该让他去体验体验。

“里面是连续缝合，还是间断缝合？”

史主任问杨平，即使是关腹史主任也非常认真，手术来不得半点马虎。

手术的切口关闭是分层的，按照解剖层次一层一层的缝合，不能够眉头胡子一把抓将几层缝合在一起。

腹腔从内层到外面的皮肤，其中有腹膜、筋膜和肌肉层，究竟连续缝合还是间断缝合，每个主刀医生的喜好不一样，连续缝合省事，动作快，刷刷刷整个一层一次缝好，但是缺点也显而易见，一旦出现松动，那么这一层整个切口会松开。

而间断缝合比较麻烦，缝一针打一个结，每一针是独立的，虽然耗时长，但是一旦出现松针的现象，一针是一针，对整个切口没有太大影响。

“间断缝合！“杨平回答。

“缝皮是用皮钉还是丝线？”

“无损尼龙线！”

皮钉缝合器缝皮速度快，组织对金属的反应小，但是闭合得比较粗糙；丝线手动缝合速度慢，组织反应比金属要明显，但是缝合得比较精细；无损尼龙线用于缝皮，缝合质量高，组织反应也小。

史主任弄清楚主刀的意图才开始动手，不过他猜想杨平应该不喜欢皮钉，因为刚刚做器官自体移植的时候，胃空肠吻合采用的是传统的手动缝合，而不是吻合器吻合，杨平的手动吻合质量明显比吻合器高很多。

虽然是关腹这种下级医生干的活，史主任一点也没有敷衍，认认真真。

反倒是方主任很久没干这事，手上的动作有点生疏，不过他是助手，对手术的影响不大。

史主任也是多次来三博医院做手术，方主任要是遇到困难的胰腺癌什么的，也是向史主任求助，邀请史主任来主刀，这样既解决问题，也给师兄一个走穴赚钱的机会，事后师兄弟两人还可以坐下来吃顿饭，聊聊天，何乐而不为。

师兄弟配合不错，很快完成关腹。

关腹后，观察患者半个小时，患者生命体征平稳才送往ICU，这种大型手术术后容易出现各种并发症，放在ICU比较安全。

晚上，方主任兑现自己的诺言，请参与手术和观摩手术的医生护士吃饭，而且地点真的是随便挑，有几个研究生嚷着去吃海鲜，。

但方主任的研究生是个机灵鬼，一看这队伍人数还不少，生怕别人狠狠地宰导师一刀，抢先说：“二叔烤鱼，就二叔烤鱼，距离近，环境好，菜品还好吃。”

就这么几嗓子，研究生小陈帮导师定下地点，然后就是打电话订包间，虽然在二叔烤鱼吃，但也摆了好几桌，花费不会很少，方主任今天高兴，花点钱不在乎，他无意中找到跨越学术阶层的密道，那就是做外科研究所永远的老二。

在苹果醋的推杯换盏之间，方主任敲定与外科研究所的战略伙伴关系。

这年头，格局大一点，眼光高远一点，才能干出点名堂，选择比努力重要。

所谓战略合作伙伴，其实就是外科研究所对普外科进行技术帮扶，方主任已经明确摆正自己的位置，要全心全意接受杨平的帮扶。

虽然是同一个医院，但是不同的科室都有自***，要是科主任没有接受帮扶的心思，杨平也不好强行介入。

像方主任这种正式确定帮扶关系的，愿意接受帮扶，杨平自然会全力以赴，帮助他们提高技术。

吃完饭，史主任自己开车回家，方主任、宋子墨和徐志良一起跟着杨平去ICU看病人，这么大手术，杨平多看两眼比较放心。

值班医生术后的抽血检查结果已经出来，轻度的贫血术前就有，现在没有明显加重，说明术