外科教父 604章 矫形即救命

直升机降落在三博医院的楼顶，急诊科将覃小卫送到ICU，快速连接上人工肝。

覃小卫是热射病引起的器官功能衰竭，各种检查结果提示存在严重的肝功能衰竭，谷丙和谷草转氨酶，飙升到一万多，说明肝细胞存在大量坏死，所以覃小卫的病情十分危险。

热射病是中暑最危险的一种类型。

中暑通俗一点讲，就是各种原因导致人体散热出现问题，热量散不出去，在体内蓄积就导致体温升高，体温升高就带来一系列问题。

就像手机无法散热会出现运行故障或者起火爆炸，人也一样，热量积蓄无法散出去，也会出现“故障”或“停机”。

根据病情严重程度，中暑分为三种类型：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病，热射病是最严重的中暑，不及时抢救，死亡率百分之八十。

中暑的现场急救就是降温，将病人转移到阴凉通风的地方，如果有空调环境更好，然后迅速物理降温，解开衣服促进散热，降温最容易得到的就是冷水，往病人身上泼冷水，有冰水更好，降温更快。

一旦进入医院，治疗的目标就是治疗并发症，抢救生命，防止器官损坏，挽救器官功能。

覃小卫在现场已经做了降温处理，直升机快速送往医院，还是有点抢救过来的希望。

杨平接到安医生的电话，来到ICU，徐志良跟在后面，他是急诊出身，去ICU或许可以帮忙，覃小卫就安置在李俊的隔壁，但是李俊完全不知道。

“最主要的是肝衰竭，目前处于深度昏迷，已经连接人工肝，气管插管呼吸机呼吸，心脏功能目前还算可以，如果出现严重心衰，我们也要给他上ECMO。”安医生又是覃小卫的主管医生。

没想到两人都病危住进ICU，杨平也感概万千。

大家都担心覃小卫徒手攀岩跌落，可是万万没想到，他在爬上去之后出现热射病。

“应该攀爬的时候已经出现中暑症状，只是他体质好，咬牙坚持爬完最后一程。”徐志良观看他的攀爬视频时就发现不对劲。

可是当时要是不能坚持，现在恐怕连进ICU的机会都没有。

覃小卫没有家属，他的合同单位给他支付医疗费，安医生要出去跟合同单位的人交代病情。

杨平也对覃小卫的病情基本了解后，也不能帮上什么忙，辞别ICU医生回到科室。

哈拉兴骨科医院病房。

护士的呼救声，然后就是医生的奔跑声。

“哥登堡！”医生检查呼吸心跳和童孔，呼叫他的名字。

哥登堡是小公爵得名字，他的姓氏是冯，在德国冯姓是大贵族的姓氏。

小公爵就像一口气喘不过来，脸色苍白，身体冰凉，血压下降到休克血压，双肺布满湿啰音，心音微弱。

小公爵完成各种检查，当时身体并未出现变化，他在病房跟护士说，希望完成检查后回到哥廷根，他还要给学生上课。

强心利尿，毫无反应！

ECMO！医生做出果断的决定，小公爵的病房立刻推来各种仪器，在病房连接ECMO之后，稳住生命，再推往ICU进行更进一步抢救。

还未离开哈拉兴的骨科大老们正在赶来，密集的皮鞋踏地的声音之后，ICU大门打开，众人冲进病房，围在床边，严重的心衰，心脏已经已经无法维持最基本的循环需求。

骨科大老们无能为力，这已经超出他们专业范围之外。

他们刚刚理解嵴柱外固定架技术，满怀期待等待奥古斯特回来给小公爵手术，可是突发这种情况。

夏里特医院心脏外科专家及心脏内科专家坐专机奔赴哈拉兴骨科医院。

心脏内科专家表示无能为力，心脏挤压在狭小的缝隙里，只能外科干预才能解决问题，硬件问题，在软件操作很难获得效果。

康斯坦丁是同行的心脏外科医生，他的笔尖在影像图片上游走，然后郑重地说：

“他的心肌已经疲劳，原因就是狭小空间的挤压，如果能够打开狭小的空间，让心脏自由搏动，或许还能维持一段时间。如果不能打开狭窄，只能靠ECMO维持短时间的生命，然后等待心脏置换，可是这种畸形的缝隙般的空间，心脏置换根本没办法完成。”

康斯坦丁作为胸外科医生，疾病涉及到嵴柱畸形，他的知识结构无法推动他去想象新奇的术式来化解这种危机，他的策略是只能靠ECMO来维持心肺功能，争取缓冲时间来思考对策。

很快，拄着手杖的老公爵在管家的陪同下，站在床沿，看着奄奄一息的儿子，他知道会有这一天，没想到会来到这么快，太突然，还是无法接受。

好友奥古斯特此时不在，他彷佛失去依靠。

“可怜的孩子，奥古斯特刚刚找到可以治疗他嵴柱的医生。”老公爵掏出手帕拭泪。

“是的，先生，我们也期待新技术化解他的难题，可以意外抢先来到，新技术矫形需要三个月——”威廉教授表示遗憾，新技术肯定不能用。

“马库斯呢？”

罗尹德教授想起这个自信的小伙子，他或许能够想出高招。

“他在给奥古斯特电话！”

有人看到马库斯躲在角落里打电话。

“教授—”

奥古斯特奔跑着追上杨平，口里呼喊着教授，在电梯关闭的最后一刻，他按住了开关。

“别激动，奥医生，什么事？”宋子墨稳住奥古斯特。

“小公爵不行了，突然心衰又加重，现在靠ECMO维持。”奥医生喘着气。

这几天是什么日子，怎么满耳朵的ECMO。

“不急，慢慢说。”杨平和宋子墨出了电梯，往回办公室走。

奥古斯特跟在后面，将小公爵的病情一五一十地说给杨平听。

“有病历资料没？”

“有！”

病例资料从邮箱调出来，杨平将资料看一遍。

心脏已经水肿，卡压在狭窄的空间里，形成恶性循环，如果不马上采取措施，很快心肌会因缺血坏死，那时，小公爵等于失去心脏。

杨平的手指在桌面敲打几下，略微思考后果断地说：将左侧心前区的肋骨全部切除，以解除对心脏的压力，然后将切除肋骨的部位用人工钛合金网替代，人为支撑一个空间，这样，心脏才有救。

杨平顺手拿一张纸，用笔画出一个钛网结构。

“就用这样的，用3D打印机打印出来，一端连接胸骨另一端结残留的后肋，这样可以争取时间等我们过去，现在不能用嵴柱外固定架，只能传统手术矫形。”

现在矫形就是救命。

覃小卫这边有ICU进行治疗，自己暂时帮不上忙，杨平要尽快去德国，德国人没处理过这种病例的经验，一步出错，病人就会没命。

杨平短短几分钟拿出的方桉，连临时钛网的图纸都已经画好。

“告诉他们，要救小公爵，就照着做，任何迟疑会耽误时机，订最快的班机。”

最快的班机也要明天，航程要十几个小时。

“包机！”

奥古斯特不在乎钱，只是这里不是欧洲，否则公爵的豪华私人飞机随时起飞。

“宁琪不是准备好专机吗？随时可以起飞。”宋子墨提醒杨平。

对，此时私人飞机的优势显示出来。

救人争分夺秒。

杨平拿出电话，拨通宁琪的电话：我要马上去德国，你的飞机什么时候可以起飞

随时！