外科教父 0134章 他有办法

刚回到病房，系统宣布任务完成。

“叮咚！手术完美，任务完成，获得一万六千分！现实中提升大量信任值。”

积分目前共有两万六千分，虽然不多，但比之前好多了。如果说以前一直在贫困线之下挣扎，现在已经算是脱贫，解决了温饱问题，朝小康迈进。

系统大方了很多，任务奖励动不动就是一万多分，水涨船高，商城的手术培训价格也贵了很多。

目前杨平就像可怜的伪中产，每次任务的奖励很高，但各种高昂的手术培训支出，令手头总是无法有更多的积蓄。

宋子墨写完手术记录，开始研究杨平的手术图片，回忆今天的手术过程。平时根本没有看到杨平练过，手术一出手，就是这种令人难以置信的效果。

“这种手术，要达到高质量的缝合，一定要术前规划每针的分布。你会画图，术前把半月板撕裂的情形画出来，在图纸上把缝合的针数模拟分布。”

杨平觉得应该指点他一下，让他进步更快，这样整个团队就会进步更快。

“每一个结的张力怎么控制？”宋子墨觉得最关键的是这个问题。

“张力很难控制，如果锁结的时候，没有把握，先不要剪线，把尾线管理起来，最后缝合完之后，再锁结，每一个结分步到位，一点一点锁，几轮下来，几针的张力就会平衡很多。”

宋子墨很认真的听，被杨平这么一点拨，心里敞亮了很多。他不知道，这是杨平上千台关节镜手术的总结，就这么轻松地教给他了。

“缝合的时候，关掉进水管，消除流水对半月板的翻动，要是入口有流水出来，最好把入口堵住？”宋子墨打破砂锅问到底。

杨平点点头：“没错，要想缝合到最完美，就要将干扰降到最低，流水是最大的干扰，会在缝合时影响对合和张力的判断。”

宋子墨佩服地说：“我明白了。”

“任何手术和诊疗活动，先把事情做对，再把事情做好！”杨平精辟的总结。

“把缝合针数分布好，就是把事情做对，没有分布好，无论怎么控制张力都达不到这种完美效果；如果缝合针数分布合理了，剩下的就是把对合和张力控制好，这是把事情做好的范畴。”

宋子墨很聪明，领悟力超强。

“就像华侨楼那个肝癌病人，先要确定正确的方法--神经根阻滞，再才努力实现这个方法，先方法对，再努力，否则努力会适得其反。”

杨平继续举例子解释。

宋子墨很高兴，今天学到了特别多的东西，看来自己这个助手让他很满意，终于开口跟自己交流了，以前，手术做完一句话也不多讲。

**又忙着在电脑上弄学术会的海报，完善参会嘉宾的简介，小五凑过去：“你上班时间搜美女看？”

**生气了：“五哥，看清楚，这是参会的嘉宾，日本医生！”

小五睁大眼睛：“这是医生，不会吧，怎么这么漂亮。”

这个日本女人确实漂亮，不知道是简介上的照片漂亮，还是本人真有这么漂亮。

**嫌弃地瞪小五：“小五，用不着看这么近吧，你不会说很面熟吧？人家可真是医生，跟你熟悉的日本女人不沾边，你看，东京大学医学部毕业的高材生呀。”

“这个姓朴（pu）的，韩国人吧？”小五坐在一旁看**弄海报，**已经换了一副。

“有点文化行不行，这字念朴piao！”**一脸鄙夷之色。

“以色列也算亚洲的？不是欧洲吗？”**又换了一张，小五看到是个以色列医生。

小五更加生气了：“兄弟，你最好不要开口，拉低素质线，以色列正宗的亚洲国家，你给挪到欧洲的？”

“胖子你提着什么好吃的，搞点过来。”小五不跟**说了，看梁胖子提着一袋子东西进来。

胖子慌忙将袋子放到背后藏起来：“这个不能动，我减肥用的，我现在决定一天只吃两餐，早餐和中餐，晚餐不吃，就吃这个。”

“胖子，你是不是真的，我看看。”小五手快，抓住了他的手，拉开袋子。

“巧克力球！”

小五笑得肚子都痛了，没见过减肥晚上不吃饭，吃巧克力的。

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佳慧跟完手术，一秒钟也没有停留，将前后交叉韧带重建的器械送到了手术室，交给苏宜璇。

器械就放在她家里，三房两厅的房子，一个卧室被空出来，专门做库房，将各种器械存放在库房里，只要杨平需要，随时送过去。

回去的路上，感到肚子好饿，原来自己还没有吃早餐，不过心里特高兴，自己的产品今天终于有使用了，而且后面还可以继续用。

锐行的产品在一线城市，一直没有打开市场，费了九牛二虎之力，好不容易打进几家大医院，成为备用的供货商，但是送进去的器械被束之高阁，都要快过期，人家都没用。

这里面原因很多，其中最重要的还是产品确实有差距，这个必须承认，据说一家医院的主任用了一次，卡枪了，气得七窍生烟，最后弄了好久，才把钱剪断，重新缝合。

这个主任气得把缝合枪扔到地上，砸锐行跟台的人面前：“以后你不要再来了”。

翻译成粗话：“滚蛋！”

在接受培训的时候，讲课的老师说，有些主任的脾气会很差，会骂人，遇上这种情况，一定要忍住，脸上要始终挂着笑容。

佳慧一直忐忑不安，怕被挨骂，但是杨医生一句骂人的话也没有，虽然没有多少热情，但是不骂人，不埋怨，十几分钟把手术做完了。

哥哥说杨平这个人，轻近利，必有远谋！还再三叮嘱，别的什么都不管，一心一意跟好杨平的手术。

不知不觉已经到家了，佳慧又把开始做记录。

今天器械车的位置还可以调整一下；别人在阅片灯前看片子或者对着屏幕观摩手术的时候，不要送凳子去，要他撤回到角落里，准备休息，才送上凳子；杨医生下手术台，马上就要跟上去帮忙解手术衣的带子，而不是等他自己开始动手才上去。

还有什么遗漏的呢？嗯，早餐，下次一定记得吃早餐。还有半月板缝合枪在三博的备货还有二十四把，下次去的时候再带几把，至少保证备货三十把。

差不多了，晚上睡觉之前再检查一遍，佳慧合上了笔记本，他给自己加油，一定要把这条业务线做稳，做大。

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中午，苏南晨下手术吃饭，看到杨平的微信，将图片放大。

一张图片说明一切，这种半月板缝合的质量堪称完美，对合整齐，毫无皱褶，这对几针缝线张力预判要十分精准，没有上千台手术量的积累，根本不可能做到。

他计算了一下时间，手术应该八点半开始的，收到图片的时间不到九点，手术时间不到半个小时，这种速度下要调整几针的张力，估计只能一次到位。

要是自己来做，一点一点地调，还有可能做到，但是一次到位，不可能。

他的水平在自己之上，苏南晨承认这个事实。

苏南晨在想，现在自己手里有一个棘手的病例，是不是要跟杨平商量治疗方案？

这个病人是女子五千米长跑运动员，国家队的，以前跟腱与三头肌相接部位受伤，现在遗留跟腱松弛，严重影响运动成绩。

诊断明确，处理方式也明确，需要做跟腱缩短手术。

但是缩短手术有一个问题，要将跟腱做Z形切断，然后再截掉一部分肌腱，重新吻合。

跟腱一旦断裂，即使是切断，无论缝合的水平多高，无论愈合多好，都不是百分之百依靠原来的纤维组织愈合，一定有部分的瘢痕愈合，瘢痕是结缔组织，没有纤维组织的韧性和弹性。

这样做的结果，相当于跟腱成分被掺假了，这个对普通人影响忽略不计，但是长跑运动员，影响非常大。

一些运动员因为慢性损伤导致跟腱炎为什么无论怎么治疗都效果很差。

这些运动员不乏顶级知名运动员，拥有最好的医疗资源，世界上最好的外科医生主刀手术，最好的康复团队帮助康复，最后还是效果差。

因为无论怎么治疗，跟腱已经变质了，就像一根被水泡太久的绳子断裂，需要打结接上，无论你打结的技术多高，没用，不是你结的问题，而是绳子已经不行了，一拉就断。

因为这个顾虑，这个病人迟迟没有下决心做跟腱缩短术，几次去国外求医也是悻悻而归。

因为病人是G市籍的，这次慕苏教授的名，来到附一，希望寻求最好的解决办法。

“南晨，赶紧吃，下午还有几台手术。”苏教授看苏南晨看着手机发呆。

“你看这个病人的半月板缝合?”杨平将手机递过去。

苏教授看完，欣赏地道：“进步很快，这种缝合质量完美，完全没有皱褶，对合十分平整，六针的分布合理。”

苏南晨脸红：“这不是我做的，是三博医院杨医生做的。”

“杨平？就是上次我们会诊，提出隔墙狙击，韩主任的学生？”苏教授面露讶色。

苏南晨脸色沉重地说：“是呀！刚才我在想，我们那个长跑运动员，准备跟腱缩短的，我想听听他的意见，我觉得，他有办法！”

“可以呀，你联系他！”苏教授支持苏南晨的想法。