宋医 第51章 汤头歌

杜文浩拿过老太太的手放平，三根手指搭在腕上，凝神诊脉，片刻，说道：

“老太太，您害眼疾之初若我在场，必然不会失明，不过，刚才我用蜡烛灯光给老太太你测试，发现你还有光感，也就是对蜡烛光的移动有感觉，说明眼睛还没彻底坏死，咱们用活血通窍的方子先治治看，根据疗效再调整配伍，好吗？”

庞母微笑点头，也不知道她到底听清没有。

杜文浩在桌前坐下，提笔写方。照例，庞雨琴过来帮着研墨。

方子写好，忽听得身后钱不收躬身说道：“师父，方子能否借弟子一观？弟子是诚心想跟师父学医。没别的意思。”

雪霏儿冷笑：“你师父都已经把你撵出师门，你还厚着脸皮叫师父？”

钱不收立即撩衣袍跪倒：“弟子知错了，请师父收回成命，弟子以后再不敢对师尊有半句不敬之词。”

憨头也赶紧爬过来跟着跪在身后，又扭头对阎妙手说：“师兄，快过来叩拜师公啊！”

阎妙手这次再不敢有半点不敬，跪爬过来，匍匐在地。

连师父都心悦诚服，他还能说啥？

更何况，他是钱乙的大弟子，对钱乙的医学思想很了解，所以刚才听杜文浩那番论断，也同样十分震撼，跟钱乙的感觉一样，觉得这铃医杜文浩，医术之高明，远在他们师徒之上。

现在师父钱乙诚心拜师，他阎妙手当然也赶紧过来跟着拜师公。

钱乙的确是杜文浩这之前十分敬仰的古代名医，杜文浩刚才发火怒怼，只是因为对方无礼在先，现在对方服软，心悦诚服道歉，他当然也就以礼相待了。

当下，杜文浩摆了摆手，淡淡道：“罢了，都起来吧。”

钱不收等人站起身。杜文浩将方子递给钱不收。

“多谢师父！”钱不收恭恭敬敬接过方子扫了一眼，愕然道：“这是什么方子啊？师父。”

“血府逐瘀汤加减！”

这方子出自清代名医王清仁的《医林改错》，所以钱不收当然不认识，问道：“请教师父，这方子能医治老太太的眼疾？”

杜文浩没回答，反问道：“你曾给老太太诊治过，你觉得该如何医治呢？”

钱不收摇摇头：“听师父您说，老太太这眼睛属于暴盲之症，这个症候老朽的确不知，这之前老朽多方用药，但汤药罔效，还请师父指点！”

“暴盲”即西医的视网膜血管阻塞导致的突然性视力下降或者丧失。

这种病症的病案最初记载于元朝张从正撰的《儒门事亲》，但病名最早出现在明朝王肯堂的医术著作《六科证治准绳》。

而宋朝以前，没有类似病案的记载。

因为当时的医者不知道这种病的发病机理，无从医治，也就没有成功病案的记载，这钱乙自然也不知。

杜文浩道：“暴盲的原因很多，可能是暴怒惊恐或情志抑郁，气滞血瘀，以致脉络阻塞。也有可能是痰热内生，上壅目窍所致；

还可能是外感热邪，内传脏腑，致邪热内炽，上攻于目所致，还可能是肝肾阴亏，或阴虚火旺，上扰清窍所致；总之原因很多，要具体辩证才能论治。”

“老太太这病属于哪一种？”

“我刚刚说的第一种，老太太得知二奶奶怀孕跌倒之后，又气又急，情志不舒，肝郁气滞而血瘀，致目中脉络阻塞，瘀血阻络，津液不行，致眼底水肿，血不循经，泛溢络外，故眼底大量出血。

由于气滞血瘀，头部血流不畅，故老太太经常头晕头痛，脉弦，这都是因为肝郁气滞血瘀的缘故。

治疗这种类型的暴盲，要活血祛瘀，行气止痛。方用桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳和甘草。”

“哦……，请教师父这方子，为何如此配伍？”

杜文浩耐心解释：“方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。

生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；柴胡疏肝解郁，**清阳，与桔梗、枳壳同用，理气行滞，使气行则血行，这几味均为佐药。

桔梗并能载药上行，兼有使药之用；甘草调和诸药，亦为使药。活血与行气相伍，祛瘀与养血同施，升降兼顾。”

钱不收眉头微扬，捻了捻三缕花白胡须，点了点头：

“多谢师父指点，师父这方子能治这种暴盲？”

“我也不敢打保票，毕竟，这种病我也是第一次治疗，试试看吧。行了，我累了，回去了。告辞！”

杜文浩跟庞老太和庞县尉拱拱手，又冲着钱不收点点头，袍袖一副，扬长而去。钱不收和憨头恭恭敬敬恭送。阎妙手也躬身而立，只是脑袋都埋到怀里去了。

他一脑袋水泡，痛得钻心，全程都不敢哼一声。

……………………

第二天一大早。

五味堂经过装修之后重新开张了。

药铺开张跟别的买卖不一样，不能敲锣打鼓搞宣传的，更不能在门口吆喝。一切照旧，把店堂例外打扫干净，正常营业就行了。

门刚一开，庞雨琴和雪霏儿便来到了五味堂。

雪霏儿一进门就叫嚷着：“喂！杜郎中！我和雨琴姐来跟你学医来了！”

杜文浩一袭崭新的青布长袍，踱着方步从后院走了进来：“两位姑娘，请坐！”

“我们坐哪？”

“当然是……，这个，你们爱做哪做哪，别妨碍我给病人瞧病就行！”

雪霏儿想了想，拿了两根方凳放在杜文浩的椅子两边：

“玉琴姐，你坐里面，我坐外面，我帮着他跑腿，你帮着抄方。这样行不行？杜郎中。”

“你说了算！”杜文浩在椅子上坐下，二女一边一个也跟着坐下。

三人一起望着大门口，等着病人上门。

等了一炷香功夫，一个病人都没来，雪霏儿有些泄气，嘀咕道：

“病人都哪去了？济世堂是一大清早门口排队等开门，咱们呢，一大早开门排着队等病人，这算什么事嘛！”

庞雨琴也道：“杜先生治好我姨娘的病，满城都知道了，怎么没人来呢？”

“还不是前些日子阎妙手使坏！还有他们的老婆！对了还有仁义堂的许四海，没少说咱们五味堂的坏话！”

“啊，他们都说什么了？”

“能说什么好话，造谣生事呗！”

“这些人可真无聊！不过，我相信还是会有人来找杜大夫看病的，他医术这么好！”

……

二女隔着杜文浩，探着脑袋交谈着。

杜文浩却神情悠闲，拿着一本医书，靠在椅背上，慢慢翻看，似乎压根没在意她们说什么。

雪霏儿噘着嘴，一把将他手里的书夺了过来。

杜文浩无奈道：“我说两位美女，你们说你们的，我看我的书嘛！捣什么乱！”

“不！你答应了教我和雨琴姐学医的，现在自己却拿着医书看个没完，把我们两晾一边，你说话不算数！”

切，哪有学生逼着先生教东西的？得看先生高兴不高兴。

算了，既然你提出来了，就先教你们入门的东西。

先教什么呢？

有了！杜文浩提笔在纸上写了一首歌诀，递给庞雨琴：“念念！”

庞雨琴接过来，清了清嗓子，念道：

四君子汤中和义

参术茯苓甘草比

益以夏陈名六君

祛痰补气阳虚饵

除祛半夏名异功

或加香砂胃寒使

念完之后，庞雨琴茫然将歌诀放在桌上，问道：“这是什么意思啊？”

杜文浩道：“这是‘四君子汤’的歌诀。

四君子汤是补阳气的经方，由人参、白术、茯苓、灸甘草四味药为主，因这四味药药性平和，所以称为四君子汤。

主要用来补充增强人体的气血阴阳，阳虚气弱，脾虚肺损，四肢无力。

可碾成末水煎温服，也可以加生姜和大枣。

这道经方经过增加，就可变化成别的药方，比如加上陈皮、半夏，就叫六君子汤，可以补气祛痰，用于阳虚气弱而有湿痰的症候……”

忽听门口有人说道：“师父，在忙呐？”

杜文浩一抬头，只见门口站着神医钱不收，身后跟着两个徒弟阎妙手和憨头。

杜文浩点点头：“神医来了，快请坐。”

“不敢！师父在此，哪有弟子的座位。”

“你一把花白胡子，上年纪了，这座位还是应该有的，否则站久了晕倒，那不是多的事情都出来了？为师让你坐你就坐吧！”说罢，指了指旁边的一把椅子。

“多谢师父！”

钱不收坐下，阎妙手和憨头站在他身后。

阎妙手头上裹着纱布，脸上涂着药膏，很是难看，一脸惶恐低着头，不敢看杜文浩。

钱不收望了桌上那张写着歌诀的纸一眼：“师父将四君子汤写成歌诀了？有意思！”

又扫了一眼，忽然咦了一声，拿起来瞧了一眼，脸色微变，惊讶道：“除却半夏名异功？师父知道老朽‘异功散’配方来处？”

钱不收也就是钱乙，有一道经方，是将六君子汤去掉半夏而成，取名“异功散”，主治阳虚气弱而胃脘饱闷。

这个秘方异功散被阎季忠记载在了《小儿药证直诀》里流传后世，又被清代老中医汪昂写入了《汤头歌诀》，杜文浩刚才写出来的歌谣里，就有这道方子。

钱不收以为这异功散是他不传秘方，想不到杜文浩居然知道。

不过这已经不奇怪了，先前杜文浩就连说出了他两个秘藏经方，现在又说出一个来。看来，自己以为独创的东西，人家早就知道了，自己还当宝贝珍藏。

想到这，钱不收禁不住有些黯然。

雪霏儿道：“杜郎中，你还没解释最后这句‘或加香砂胃寒使’的含义呢！”

“这个……，仲阳，你来指点吧。”

钱不收是宋朝大夫，这汤头歌诀是清朝写的，他见都没见过，但他毕竟是一代神医，自然不怵这种临时考问，而且四君子汤出自宋朝《和剂局方》，他自然知道。

读了一遍，说道：“那弟子就斗胆做个解释，师父歌谣这一句是说，阳虚气弱者如果呕吐痞闷，是胃虚有寒，用六君子汤加木香、砂仁可治。就这意思，没错吧？师父。”

“嗯，果然博学！”

“师父谬赞了。”

“对了，你们今天来找我，有事吗？”

“我等前来，是来……”

刚说到这，忽听门外脚步声急促，夹杂着妇人焦急的声音：“神医！请问神医在这里吗？”

接着，一个男人背着一个十三四岁的男孩快步走进了五味堂，身边跟着一个中年妇人，焦急地呼唤着。

一眼看见钱不收，又喜又急上前道：“神医，您果然在这里，快救救我孩子吧！”

“是啊！神医，我们去了济世堂，说你到这里来了，赶紧赶来，快救救我儿子啊！”那男人背着孩子焦急地说道。

钱不收显然认识他们，花白眉毛抖了一下，急声问：

“孩子怎么了？又犯病了？”

“是啊，今天一早在家里还好好地，突然倒在地上不知人事，手脚乱抽，两眼翻白，口吐白沫，嘴巴都咬破了，我和他娘急着抱孩子去济世堂找您，说您在这，就过来了。”

钱不收一指大堂里侧的给危重病人用的木床，说道：

“把孩子放在床上！别着急，孩子已经挺过来了，暂时没事，让老朽瞧瞧。”

这时候，孩子已经抽搐过了，虚弱无力地躺在床上，无神的两眼望着钱不收，鼻孔里急促地呼吸着。

钱不收在床边坐下，凝神诊脉，片刻，说道：“前次开的药还有吗？”

“有！还有两剂没服完呢！”

“剩下的不要服了，老朽给你重新开个方子，抓药另服。”

钱不收在椅子上坐下，提笔写了一付药方，递给那孩子的母亲。