宋医 第50章 比试

卓然掸了掸衣袍，好整以暇对钱不收说道：“这样吧，你先说，你对小儿的生理和病机特点的认识。不管是你自己的认识，还是你认同的前人的论著。”

钱不收冷笑：“你让我背书？”

憨头赶紧说道：“师公，背书让我来……”

杜文浩一摆手：“我在指点你师父，你不要说话。”

“哦……，是，师公。”

钱不收咬咬牙，终于朗声说道：“《灵枢·逆顺肥瘦篇》曰：‘婴儿者，其肉脆、血少、气弱……’”

“行了，背个开头我就知道，其他呢？”

“《诸病源候论·百病候》说：‘小儿气血脆弱，病易动变……”

“可以了，其他呢？”

钱不收一口气背了十几段前人论述中关于小儿生理和病机的论述。每次都是开个头就被杜文浩打断了。

最终，钱不收不背了，冷然道：“前人论述少儿的本来就不多，主要的我都说了，现在该你了。我到看看你能说出什么比前人更高明的看法来！”

杜文浩点点头，悠然说道：“看样子，你虽然擅长给小儿治病，却也只限于临床实践，还不知道总结经验，也罢，我指点你一二，你听好了。

我认为，小儿五脏六腑，成而未全，全而未壮。脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。你觉得我说得对吗？”

钱不收整个人猛地一震，愕然望着杜文浩。

杜文浩这简简单单几句话，直说到他的心坎里去了。

他从二十岁开始行医，如今已经二十多年，主要是给小孩看病，一直忙着治病，也没想过把自己治病的经验做总结，但杜文浩所说的这些，就是他二十多年给小儿看病的感觉。

杜文浩说的太准确了，简直就是把自己心头的感觉用最简单最准确的话做了一个归纳，就好像后背痒痒，刚好有人帮着一下子挠到了痒处，那种舒畅当真无以言表。

一旁的阎妙手和憨头，看见师父钱不收在那抓耳挠腮，喜不自胜的样子，很是有些惊愕。

杜文浩接着说道：“对小儿该如何脏腑辩证论治，你再说说，——听清了，我问的是如何脏腑辨证。”

钱不收愣了一下，说道：“就按照《黄帝内经》五脏五行，五脏病机和五脏虚实来进行脏腑病机辩证啊，对小儿的脏腑辨证与成人并没有什么不同。”

“这就是说，你也是这样辩证的？”

“这倒不是，因为小儿的五脏，跟成人不一样，这些年的行医我是有些感悟，可是，三言两语说不清。——请教，该如何对少儿辩证的？”

杜文浩淡淡一笑，说道：“我认为，应当根据小儿的证候特点，从五脏虚实入手，把惊、风、困、喘、虚等儿科常见病证，与五脏密切联系起来，进行小儿特有的五脏辩证。”

钱不收心头又是一凛，凝神思索片刻，拱手道：“能说的具体一些吗？”

杜文浩道：“在我看来，小儿的五脏各有所主。心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚。

详细说来，例如心主惊，实则叫哭，发热，饮水而摇;虚则卧而悸动不安。肝主风，实则目直，大叫，呵欠，项急，顿闷;虚则咬牙，多欠气……”

说到这，他话锋一转，打住了，转而问道：“我再问你，小儿生病的主要原因你认为是什么？”

钱不收正听得抓心挠肝，没想到杜文浩说了小半截不往下说了，急得一脸哀求：

“刚才那小儿五脏辩证，请接着说好吗？后面的脾肺肾还没说呢。”

“少儿五脏辩证，还要考虑五脏相胜轻重，五脏分主于时，相生相克。治则应四时而异，病机随一日之时而变，节气不同治亦不同，这些展开说，几天几夜也说不完，就不细说了。”

“都说了开头，先生请接着往下说吧。老朽诚心讨教，谢谢！”

杜文浩眉毛一挑：“搞清楚，我这不是传授你医术，而是在跟你比试医术呢，忘了吗？”

钱不收猛然醒悟。

对啊，不是在比试嘛，怎么听得入神，成了讨教了？

也难怪，杜文浩所说，正好切中钱不收这些年给小儿治病的感悟，只不过，他的感悟远没有杜文浩所说那么精辟和准确，所以才如获至宝。听得正心痒痒，竟然忘了是在比试了。

杜文浩接着说道：“咱们接着比，我问你，小儿生病的主要原因是什么？”

“脾胃失调！”钱不收毫不犹豫回答。

“那你说说，为何脾胃失调是小儿多病的主要原因？”

“这个……老朽没仔细琢磨过其中缘由，请先生指教！”说吧，拱手为礼。

杜文浩说道：“小儿生长发育全靠后天脾胃化生精微之气以充养，疾病恢复赖脾胃健运生化，先天不足小儿靠后天脾胃调补。

再者，小儿脾胃本身柔弱，易受损伤，因此脾胃失调是小儿疾病的重要因素。

正所谓脾胃虚弱诸邪生，小儿内伤要多从脾胃治。

不仅吐泻、伤食、腹胀、积疳、慢惊、虫症、虚羸、黄疸等病从脾胃论治，疮疥、咳嗽、夜啼、肿病等也与脾胃相关，也可从脾胃论治。”

钱不收连连点头，这些话都说到了他的心底去了，他也是这样认为的，只不过没杜文浩说得那么详细，而且，一些说法他甚至都没想到过，听了之后，深以为然，只是太简单了，当下拱手道：

“先生所言，当真让老朽茅塞顿开啊！先生能说的再详细些吗？”

杜文浩摇头，转而又问道：“我再问你，你认为该如何给小儿望闻问切，四诊合参？”

“这个，《黄帝内经》对六岁以下小儿的诊断方法没有记载，小儿脉微难见，骨气未成，口不能言，言不足信，所以，用常人的四诊很难套用的。老朽想过一些方法，但有时管用，有时又不管用。恭请先生指教。”

到得这时，这场比试已经演变成了讨教了。

杜文浩回答：“你总结了小儿辩证的难处，我谈谈我的做法。

我觉得，给小儿四诊合参，要在寻常的基础上，更注重小儿望诊。

也就是通过望小儿口、眼、鼻、舌、唇、二便、体态等表现出的颜色、形态变化以及啼哭声、怪叫声等最直接、最真实的外露信息，结合问诊、脉诊等，对小儿疾病性质、病情发展，预后等进行综合判断。

具体我就不展开说了。”

“这个……，先生说了个大概，能否详细说说，老朽当真是潜心请教的。”

“嘿嘿，钱仲阳，现在你还觉得，我没本事当你师父吗？”

钱不收如梦方醒，呆呆跌坐在那里：“先生……博学，非老朽所能及……，惭愧……，这比试，老朽输了……”

“很好！”杜文浩翘起二郎腿，冷然对钱不收说道，“我本来不想卖弄，是你逼我的。既然你认输，咱们回头再来聊聊拜师这件事。

虽然你刚才拜我为师，但是，你和你的门下弟子阎妙手两人都是狂妄自大，自己井底之蛙，偏偏目中无人。

你拜师在前，忤逆犯上不尊师长在后。

因此，为师很生气，今日决定，将你撵出师门！

即刻起，你不再是我徒弟。

从今以后，也不准你在外面自称是我杜文浩的徒弟。

我若听到你在外面妄称是我弟子，我立即就废了你的武……，咳咳，我就……，那时别怪我翻脸无情！”

钱不收顿时面红耳赤，狼狈不堪。

原以为杜文浩是想用自己这个神医的名堂招摇撞骗，没想到人家医术如此高明，而且，比试胜出后，竟然当场将自己这个神医开革出师门。

这做派，比自己更绝。

钱不收此刻跪坐在地上，不知是喜是忧。

他此刻整个脑袋里翻江倒海一般混乱。

因为杜文浩先前关于儿科的论断，每句话都说到了他心坎上。

这些话跟他行医治疗小儿疾病中的感悟不谋而合。他一直忙于治病，也没空去总结升华自己的理论。

他的感悟在他脑海中还是凌乱粗浅的，经过杜文浩精确的表述后，当真一针见血，拨开云雾见晴天一般，让他心头豁然开朗。

而且人家的见识，远比自己高明深刻而全面。

对方说自己是井底之蛙，半点都没错，自己可不是井底之蛙嘛。

到今天才发现，真的是人外有人，天外有天。

自己以为对方不过是个骗人的铃医，真是大错特错了，对方医术修为远在自己之上。不说别的，就说先前儿科的见解，就远远超过自己无数倍。

钱乙却不知道，这场比试，其实他是输给了他自己。

因为杜文浩说着这些，其实是他钱乙后半辈子才开始进行总结的儿科行医经验和医学思想。

钱乙二十岁开始行医，一生活了八十二岁。

到此刻才四十来岁，毕生都忙着行医，并没有著书立说，尤其是这场比试之前的前半生二十年行医生涯，还没有对自己行医经验进行总结。

他对儿科的医学思想，主要反应《小儿药证直诀》这本书上。而这书是他去世之后，他的徒弟进行的归纳总结成书的。

杜文浩所说的，就是这本书的主要内容。

也就是说，杜文浩刚才说的东西，其实是钱乙自己的经验总结，只不过这时他还没有进行这种经验总结罢了。

也正是因为如此，他听杜文浩的论断，才如此切中要害，才如此入脑入心，醍醐灌顶一般震撼，甚至有一种知己的赶脚。

难怪他此刻整个人都傻了。

杜文浩医术领先这个时代一千年，有很多医学知识都远远超过钱不收。但他巧妙地用钱乙自己的学术思想来跟他比试，才能造成钱乙如此强烈的共鸣，这也是他的巧妙选择。

杜文浩没再理财跪坐在那失魂落魄一般的钱不收，从太师椅那站起来，走到庞母身边坐下，大声在庞母耳边道：“老太太，咱们接着看眼睛，我先给你号脉！”