从实习医生开始签到 第171章：突发状况

扣人心弦的手术已经开始了。

这是一场由实习医生主刀的四级手术。

手术室内，作为主刀医生的何北，此刻就像是一位指挥若定的将军。

“准备供体心肺摘取。”

何北说完，只见他拿起了手术刀，然后不做犹豫。

薄如蝉翼的手术刀，从胸正中切口。

他的开胸动作不大，手法极为的熟练而顺滑。

只见他的手术刀开胸显露心包广泛切开至两侧肺静脉，然后游离升至主动脉、无名动脉、上腔静脉，分别套带，结扎奇静脉。

随后继续游离气管至隆突上5cm处套带。

到了这一步，一旁的一助马院长知道，这里有个关键点。

为了免损伤来自冠状动脉的侧支血液供应，手术刀会在隆突附近气管前面少分离一部分。

不过他还没来得及提醒，何北的手术刀就已经不多不少，戛然而止。

看到这一幕的马院长，内心尤为惊叹。

“太老辣了，这手法没有几十年，绝对不会如此的自信而且迅捷。”

何北的手术刀很快，那种巧劲儿与恰到好处的刀法，简直就像是一位主任级别的医生。

“院长，进行静脉注射肝素3mg/kg，并给予前列腺素E120ng/（kg·min）。”

正当院长在惊叹之际，主刀何北突然开口。

院长回过神来，赶紧开始之际手上的工作。

他差点儿忘了，之际现在可是小何的助手。

一旁的王遗风则是提醒道。

“老马，打起精神，别输给年轻人了。”

听了这话，院长会心一笑。

随后手术顺利进行。

接下来，依然是何北的表演时间。

高位结扎、切断上腔静脉，紧靠横膈，用血管钳夹住下腔静脉，在钳的上侧将其切断……

何北的每一步动作，都完全是按照他的手术计划上进行的。

就连王遗风都不禁叹道。

他简直就像是一个手术机器。

整个过程，几乎精确到了每一个细节。

人们的惊叹是不言而喻的。

很快，供体的心肺被一起从胸腔之中取了出来。

何北对供体的心肺进行了检查。

万幸的是，供体的心肺完好，没有出现病变。

何北将供体心肺放置在了培养液中，随后他来到了受体的手术台前。

眼前躺着的人，是何北的恩人。

何北看着蒋云昏睡着的模样，脑海中想起了自己当初读书的时候的一幕。

何北还记得，他小学以全校第一的成绩毕业，考上了县里最好的初中。

然而因为家里没钱，父母打算让他辍学肄业。

虽然那时候，何北的内心很想继续读书。

可是家里的情况，让他打消了这个念头。

就在他本人都打算放弃的时候，学校传来了一个好消息。

有人愿意资助他，完成初中三年的所有学费。

之后何北初中以优异的成绩，再次获得了那个素未谋面的“白云”慈善家的资助，才让他可以顺利的完成高中的学业。

从那一刻开始，何北就将这位慈善家默默铭记于心。

他发誓总有一天，要报答“白云”的恩情。

现在，就是自己报答的时候了。

回想至此，何北眼神之中顿时浮现一丝光芒。

“开始进行受体心肺移除。”

何北说完，拿起手术刀正中胸骨劈开切口……

因为蒋云的心脏已经开始出现了部分的病变，所以他的手术在这方面也就变得十分的复杂。

不过何北的手术计划，就是针对这病变的心脏和肺脏而制作的。

整个手术过程，分为了三步。

第一步：

对病变心脏切除时仅保留升主动脉、上、下腔静脉或像原位心脏移植那样保留腔静脉和部分右心房，保留4根肺静脉，切下其间的左房后壁。

第二步：

用血管钳将左侧心包切缘向前向左提起，充分显示膈神经的走向。于膈神经之后约3cm，在心包上做一纵切口，向下延至膈肌，向上延至肺动脉，然后再将膈神经前约3cm的心包予以切除，形成保留膈神经、血管的宽心包索带。在残留的左房后壁中央经过斜窦纵行剖开左房后壁，将左房残部及与之相连的左肺静脉向前提起，用电刀将其与后纵隔组织分离，分离时紧靠肺静脉，以免损伤后方的迷走神经。通过胸膜切口将左肺向右前方牵出，充分游离肺门，结扎支气管动脉，然后游离切断左肺动脉。用钳闭器将左主气管钳闭，在其远端切断，取出左肺。

第三步：

切开右后外侧心包，按左肺处理法保留右侧膈神经索带。在房间沟后方切开左心房，使右房和右肺静脉完全分开，分离时勿损伤房间隔。将右肺静脉及残留的右半侧左房后壁自后纵隔分离，注意保护其前方的膈神经及后方的迷走神经。向左前方牵引右肺，结扎支气管动脉，在肺门水平游离并切断右肺动脉，将右主支气管钳闭后切断，即可将右肺切除。从主动脉右侧显露气管，游离气管，注意保留气管周围组织，以保证气管的血液供应，紧靠隆突上方将受体的气管切断，至此受体心肺全部取出。

所以接下来，何北就按照这三步，对蒋云的心肺进行摘除。

整个过程，十分的顺利。

毕竟有院长和王遗风两位医院大佬坐镇，完全可以为何北保驾护航。

只不过，再周密的计划，也会有疏漏。

何北在给蒋云做肺部处理的时候，发现蒋云的肺部病变比想象中的还要严重。

甚至已经影响到了膈神经与迷走神经。

看到这一幕的何北，顿时眉头凝重了起来。

蒋云的肺部病变，超出了他们的想象。

“怎么会这么严重？”

就连王主任都觉得不可思议。

一旁的马院长更是说道。

“这肺部功能，早就已经没用了。”

“没想到他竟然能坚持到这种地步。”

在马院长看来，蒋云的肺，基本上就是一片死肺。

可是蒋云竟然能够坚持到现在。

那一刻，马院长明白了一件事情，是他耽误了蒋云的手术。

如果蒋云能够提前两天进行手术的话。

或许不会这么的严重。

……