外科艺术家 第327章 打破医学界的共识

听到赵培儒提问“治疗方法”。

责任医师只好又把他们内科治疗的几种方法，说了一遍。

无非是吊水、用药、腹膜透析、抑制胰酶活性、防止进一步感染等。

听完后，赵培儒直摇头。

“这种急性出血坏死性胰腺炎，起病急，病情重，治疗困难，死亡率高。“

“我认为，这种病人，还是应该早行外科手术，而且越早手术，对病人越好。最好能在剧烈腹痛发生的三天内手术。”

他这话一说，全场都没人回话。

责任医师心里嘀咕，外科介入？

这种病，从来都是内科保守治疗为主。

如果病人有好转，那就出院，

而大多数病人，也都属于这种情况。

如果病人没有好转，继续恶化，那才有进行外科手术介入的必要。

另外，说服患者也是一大难题。因为患者对手术，天然就有一种抗拒心理。

能不动刀的，尽量不想动刀，吊吊水就能治好，为什么非要手术？你们医院是不是变着法的想赚我的钱？

况且，即便是从医学理论上来说……

这种急性出血坏死性胰腺炎，真的有必要动刀吗？真的有必要外科手术吗？

就连责任医师，心里都有疑问。

他此刻心里，冒出一句话来。

在肝胆领域，您赵培儒主任，您是大佬，我得尊敬您。

但在这胰腺领域，还是我更懂吧？我是专攻胰腺领域的，学到的就是应该内科治疗。

而您赵主任冒然发表这种话，我万一听了您的，导致了坏的结果，您对此负责任嘛？

责任医师虽然没有明着拒绝赵培儒，但满脸都是一副不想听的神色。

赵培儒看了眼身后人群。

“高主任。”

在场众人中，实际上能真正做主的，还得是这位肝胆胰外科的科主任，只有说服他才行。

“高主任，你对胰腺也有很深的研究，我问你，造成这种急性出血坏死性胰腺炎死亡的主因是什么？“

高主任开口就道：“是并发症。“

赵培儒：“对。”

“胰腺炎本身并不致命，也并不严重，所以才没有引起重视，大多数医生都会只采取内科保守治疗。”

“但于此而带来的并发症，却会让这种病开始急速恶化而不可控。”

高主任深深点头。

“您说得对，这种胰腺炎，很可能会并发肾功能衰竭，呼吸衰竭，低血压，凝血不良，败血症，腹腔间隔室综合征。”

“很多胰腺炎病人，就是在内科保守治疗过程中，突然恶化，出现了种种并发症，这才紧急送往外科，进行外科手术治疗。”

“但这时，很可能会因为送迟了的情况，引发患者死亡。”

赵培儒心里默默给这高主任点了个赞。

本以为还得多费一番口舌呢。

毕竟强行以外科手法，来破除众多医生常年以来形成的“治疗惯例”，还是不容易的。

结果，这高主任看起来，似乎还挺上道。

自己就把里面的弯弯绕绕，利害关系，给理清楚了。

赵培儒道：“外科介入治疗，也只是动个不到一小时的小手术，只是引流积液，放置引流管而已。”

“对病人来说，一个小时的手术，却能直接排除后患。即便加上后期住院护理等时间，也就五天左右。”

“相比起来，内科保守治疗，却至少在7天以上，甚至得14天才能出院。”

随着赵培儒侃侃而谈。

高主任的心情，出现了一抹松动。

但很快，他的内心又坚固起来。

“内科治疗为主”这种治疗方法，是整个医学界的共识。

也是无数前辈大佬总结出来的精华。

赵培儒所说，虽然听着也有几分道理，但因为是一种新的思路，其中的不确定性更多。

就像是，本来有一条老路，虽然弯弯曲曲，但无数人走过，被无数次证明，能走得通！

而此刻，赵培儒突然指了一条新路，新路的入口处看起来挺宽敞，但这条路最终能不能走通，走得是否顺利，走到后面是否会发生堵塞……

一切都是未知数，谁都不敢做保证。

在这种情况下，无疑，还是以稳为主。

作为医生，能不冒风险的给病人稳住病情，那是最好不过了。

想到这，高主任眼珠子一转。

“赵主任说的，很有道理！”

高主任陪着笑脸，笑道：“赵主任所说的早期外科介入方法，确实是个值得探讨的方向。”

“说不定，以后有一天，急性出血坏死性胰腺炎就会从内科治疗为主，变成早起外科介入为主，到时候，我们这些人，可都会是第一批见证人呢！”

众人都露出几分笑意。

这话说的，把赵培儒也捧了，也给其他人留足了面子。

赵培儒都不由得多看了这高主任几眼。想必这位能坐到如今的位置上，不仅是业务能力还算“尚可”，这处理事情的情商，也有着不小的作用。

这种人，在单位里，也是不可或缺的一种存在。

不过赵培儒，却走的不是这条路线。

他有更简单，更直接，更暴力的方式：“以力破万法”。

以强横的硬实力，来冲破一切旧方法，旧规则。

赵培儒道：“不，我说的，并不只是个方向。”

“这例病人的病情，已经很重，甚至开始出现低血压和腹腔间隔室综合征的趋势了。”

“这正是外科手术介入的最后一个机会。”

“况且，病人还是胆源性胰腺炎，还急需解除梗阻，清除坏死组织，引流积液。”

“现在，只有及时以外科手段介入，才能组织进一步恶化，和并发症的发生。”

他这话说的比较硬。

简直就是直接在说，病房里这例病人，必须要外科介入，决不能再用内科的方法保守治疗了。

众人一时间，心里都有些犹豫。

如果里面的病人是肝胆病人，那他们二话不说，肯定会听从赵培儒的建议和安排，去给病人做手术。

因为赵培儒在这两个领域已经被证明是医学大家！水平极高！

可现在这例病人……是胰腺炎病人啊。

赵培儒在胰腺这个细分领域，之前可没有什么好的成绩表现。

要不要听？

众人又不想惹到赵培儒，又不想贸然打破多年来的“治疗惯例”，去按照赵培儒的新思路走。

赵培儒心理暗暗一笑。

其实他，完全明白众人此刻的心理纠结。

求稳，才是很多人的天性，也是临床医生们向来的原则。

他今天故意这样，实际上是打算以这种最简单的方式，来把【任务一】给做了。

赵培儒突然不再板着脸，而是笑道：

“今天，不是西南地区的毕慧文教授来了吗？”

他终于暴露出了真实目的。

“他在胰腺十二指肠领域造诣极高，甚至可以说，走某些细分领域都走在了全国领先的地步。”

“何不把他请过来，问问他怎么说？是支持内科保守治疗，还是支持外科介入？”

根据他对这毕慧文信息的掌握，赵培儒大致，也能猜测到……

毕慧文这个老专家，即便是没有正式开始研究“外科手术介入胰腺炎“，也估计在脑海里开始有这个念头、想法了。

这是胰腺医学发展的必经之路。

毕慧文这种老专家，应该已经走到这一步了。

这是赵培儒根据脑海里，那海量的“胰腺”经验，所掌握的“先导信息”判断出来的。

当然，如果毕慧文还没走到这一步，还处于比较落后的理念地位……

那赵培儒也就没办法了，只能对其失望，放弃这次机会，再找找其他完成【任务一】的契机。

“这……找毕教授过来？“

高主任一阵为难。

不敢去找啊！

毕慧文是全国一流医院出来的一流专家，在胰腺十二指肠和下消化道领域地位极高，是国内的大佬之一。

这种人，时间极其珍贵。

今天能过来他们港口总院做指导工作，还是因为之前的“两地交流协商项目”。

今天的行程，人家已经有固定安排了，这冒然过去打扰人家，别说他们院领导了，就是陪同的省领导、联席组委会领导，估计也会把他们给骂个狗血淋头！

高主任讪讪一笑：”赵主任，这不太合适吧，要不就算了把？“

正这时，对面楼道尽头，电梯口处传来一阵骚动。

港口总院的院长，在前面带头领路，毕慧文教授则在旁边跟着，后面，联席组委会领导、省领导、院领导全都跟着。

一大群人，朝着这边快步走了过来。

到了赵培儒跟前。

港口总院院长杜荣笑着介绍道：“毕教授，这位就是我们的赵主任。”

“赵主任，这位是西京医院的毕慧文教授。”

毕慧文看到赵培儒，眼前便是一亮！

连忙快走了几步，上前来主动握手：“赵培儒主任！“

“这是咱第二次见面了吧！”

赵培儒也笑着上前握手，笑着道：“对，上次还是两地交流会议上。”

赵培儒心里也有些好奇。

本来他都打算去找到毕慧文了，没想到对方主动过来了，似乎还是专门冲着他来的？

毕慧文满脸都是笑容：“我刚才才听说，您今天也来到了这家医院做教学指导。这就赶紧过来拜访你了！”

“你前几天的手术直播，我可是全程15个小时都看下来了！”

“简直是太精彩了！”

毕慧文是打心底里，对赵培儒佩服！

第一次见面时，他只是略微吃惊于赵培儒能拿下86项目负责人。

而前几天的手术直播，直接对赵培儒惊为天人！

里面的技术太精彩了，操作太精妙了！有好几个细节的处理，都令他叹为观止！

打心底里，毕慧文已经是特别认可赵培儒的医术水平了。

“赵主任，你那台整体器官簇移植手术，为咱‘多器官危重’病人，又找到了一条活路啊！”

毕慧文作为“胰腺十二指肠”领域的专家，能看到这种“整体器官簇”移植技术的诞生，太欣慰了！

因为，他看过太多胰腺癌症病人到了后期，恶性肿瘤感染侵蚀附近的所有脏器时……

毕慧文只能眼睁睁的看着这些病人绝望，放弃，回家去等死。

由于他的名气大，找到他的病人，很多还都是这种危重病人，就是抱着最后一丝希望，从全国各地专程跑过来找他看病的。

而现在，有了这种整体器官簇移植技术，等以后毕慧文再遇到这种病人时，就不用再对其摇头了，不用再告诉他们，那个另他们绝望的“没救”了。

赵培儒听了这些，也明白毕慧文为啥这么尊敬他，还要主动过来拜访他了。

他笑着客套了几句后。

顺口，提出了他的目的。

他对旁边的港口总院肝胆胰外科的高主任道：

“对了，正好毕教授也过来了，高主任，你和他说说这例病人的情况。”

毕慧文好奇心大起。

能让赵培儒这位86项目负责人，都关注的病例？

难道是病例很有典型性？

还是说病情很特殊？

毕慧文也起了几分兴趣。

可，等高主任解释完。

毕慧文眼眸深处，闪过一抹掩藏很好的失望。

原来只是个急性出血坏死性胰腺炎病例啊。

还以为是什么特殊病情，或者什么复杂为重的大病案呢。

毕慧文表面上，还是礼貌客气的道：“赵主任，你的意思是？”

赵培儒把他的“外科介入理论”，说了一遍。

“外科介入？”

一听赵培儒这套理论，毕慧文心里就是一颤！

本以为，只是个普通到不能再普通的病例，没有丝毫可探讨性。

可随着赵培儒“外科介入”这四个字一说出来，顿时就击中了他的心房！

毕慧文近段时间，正在做相关探索研究的准备工作！

因为他也逐渐发现了，外科介入，或许是对急性出血坏死性胰腺炎更好的治疗方式。

“赵主任，你刚才说的没错！”

“外科介入，确实是个对病情极有益处的方法！“

他这话一说，旁边的责任医师，和港口总院的高主任，一下愣住了。

怎么连西京医院的专家都说这话？

毕慧文仿佛，一下子找到了知己似地。

“尤其是你刚才那套理论中提到的，在疾病早期引流腹腔内血管活性物质和有害的胰腺毒素，可以减少炎症反应，防止引发全身脏器的功能损害……”

毕慧文一开口，就刹不住车了。

赵培儒的那套“外科介入”理论，太对他的胃口了！