医者无眠 880 陶若和患者那个重要

“喝酱油是一个意外。”患者家属解释道，“酱油是她在朋友圈看的一个视频……我这么说就乱了，按照时间顺序讲可能会轻松一点、好理解一点，您看行么。” “嗯，你怎么方便怎么讲。”梁主任点了点头。 “我爱人诊断偏执型精神障碍后就总是怀疑别人要害她，渐渐的不敢出门。在3个月前，她怀疑我有外遇，要害她。” 外遇……梁主任听到这个词后，满是苦笑。 “我高度怀疑我爱人是看水浒传的连续剧看的。”男人说道，“有一天在家看到‘大郎，该吃药了’，我爱人脸色就不对，从那之后她只吃最安全的东西。” “什么是最安全的东西？” “面包和罐头。”患者家属叹了口气说道，“我怎么劝她都不听，3个月，整个人瘦了20多斤。从前她就不胖，一百零点，现在估计也就80斤左右。” “我觉得她这么吃东西是不行的，就拉着来医院看病。营养科最后诊断是缺铁性贫血和部分维生素缺乏，药都给她买了，可她怕我药毒死她，说什么都不肯吃。” 梁主任仔细观察男人的表情，见他眉宇之间有些黯淡、疲惫，估计是照顾一个不省心的患者时间太久积累下来的负面状态。 这种表情很正常，是患者家属应该有的表情，不像是家庭暴力，强行灌酱油杀人。 想着想着，梁主任就笑了。灌酱油杀人，这也太诡异了，不可能！ “然后呢？”梁主任继续问道。 “后来我爱人看到酱油排毒的视频，她特别相信。”患者家属又深深的叹了口气，说道，“理论也特么跟开玩笑一样，说酱油里含有汗多盐，可以把毒素吸出来，排出体外。” “主任，我不懂医学，但我总觉得这个理论哪里不对劲儿。” “肯定不对么，这么做就是杀人或是自杀。”梁主任道，“你爱人的情况你也看到了，在120急救车上心脏骤停……等一下，我记得急诊科住院总说的是外伤？” “可不是么，她喝完酱油才告诉我，说是一口气闷进去的，像是吹了一瓶啤酒似的。”男人道，“之后她就跟我说手上、脚上都像针扎一样痛，心越跳越快，肚子越来越疼，她边疼边哭……” 这是身体洗手大量的盐分，导致身体内环境出现变化出现的反应，梁主任有自己的判断。 要是这么讲，家暴的可能性不大，毕竟手脚针刺样痛疼的症状普通人编不出来。别说是普通人，随便拎出来一个医生，能知道喝完酱油有这种体征的人都不多。 男人说着说着，进入状态。吐苦水这事儿一旦打开阀门就憋不住，他开始唠叨，和梁主任讲自己面对精神分裂的爱人的时候有多难受。 时间不早了，梁主任耐着性子听了20分钟，把患者家属送走，又看了一眼患者状态。 生命体征平稳，患者的意识朦胧，要是一般患者，等着渐渐好起来就是了。可眼前的患者是喝了一瓶子酱油……一想到这个，梁主任就心生荒谬与不安。 和二线教授、住院总叮嘱了几遍，梁主任这才回家。 今天一早，梁主任早早的赶去医院。 患者早晨急查的化验单回报结果很理想，但古怪的是她神智清醒，但是四肢酸软无力，抬不起来。 梁主任做了神经科查体，肌张力偏低，只有3-4级，可不至于抬都抬不起来。 肯定有其他问题！梁主任亲自带着患者去做头部、椎体核磁，看到结果后给吴冕打了一个电话。 介绍完整个过程，梁主任的嗓子有点哑。 “梁主任，我先想一想。”吴冕道，“患者的情况不是单纯的喝酱油，我去了看看影像资料再说。” “好。”梁主任很干脆的回答道。 挂断电话，吴冕拨打陶若的电话。 “陶老板，实在不好意思。”吴冕微笑着说道，“刚刚接到电话，有个急诊抢救的患者。” “抱歉啊，我都看到飞机盘旋降落了，真是不凑巧。”吴冕继续说道，“您去过剑协医院，我让马院长联系您，先安排您的朋友住下，稍后我处理完急诊抢救的事情再去看您的朋友。” 吴冕说的客气，但是行为举止却很干脆，直接挂断电话。 陶若和急诊患者哪个重要，这件事情都不应该问。 “哥哥，高钠血症的并发症没有四肢无力。”楚知希秀眉微蹙，一边开车一边说道。 “嗯，的确是没有。”吴冕道，“喝酱油……” 说到这三个字，吴冕感觉到自己的嘴里也有点咸。 “喝酱油导致的急性高钠血症已经纠正，接下里的症状与喝酱油没什么关系。”吴冕道。 “那你怎么考虑的？” “还不知道。”吴冕道，“梁主任叙述的病史里有几个疑点，我琢磨一下，先不着急下结论。” “是啊，而且梁主任没说现在的情况，我估计神经科查体他不专业，不敢胡乱说。” “去看看，我先掌一眼片子，你去查体。”吴冕道。 “哥哥，你说酱油……一瓶子多少毫升？”楚知希问道。 “市面上卖的是500ml的，这是最基本的规格。”吴冕道。 “不做饭的人竟然知道酱油的规格，呵呵。”楚知希笑着说道。 “酱油一般有老抽和生抽两种——老抽较淡，用于提色；生抽较咸，用于提鲜。患者口服的是生抽，应该更咸……算了，这个我也不知道。”吴冕摇头苦笑，虽然能记住酱油瓶子上写的数字，但咸淡这种事儿得尝尝才知道。 不过吴冕对做饭没兴趣，前段时间心血来潮尝试了一下，最后不声不响的放弃了，以至于心里留下少许阴影。 “呀，我忽然想起一件事。”楚知希道，“为什么这种事情在美国发生呢？！酱油好像是咱们华夏的调味品吧。” “唉。”吴冕叹了口气，“丫头，你平时不观察么？咱们俩一共去过122次大型超市，能看见有酱油卖。” “咱俩也不做饭，谁会注意这种事儿。” 吴冕没有接话，开始琢磨患者的情况。