医者无眠 673 拉出来了银子

“病情比较明确，患者肺部动静脉畸形很小，介入手术做不了。但也有一个好处，这也是他缺血性脑卒中比较轻微的原因。”吴冕说道，“整体来讲就是这样，诊断有了，接下来……”

说着，他看了一眼宋亚彬，“请呼吸科会诊，二院呼吸内科实力怎么样？”

第一句话是和宋亚彬说的，第二句话却是和马修德说的。

“呼吸内科水平不错。”马修德给了一个负责任的评价。

“行，因为有上消化道出血，所以原则上建议患者停用氯吡格雷，加用兰索拉唑30mg每天一次，辛伐他汀40mg每天一次。具体事项，由呼吸内科专业团队来解决。患者要跟踪，反复强调用药，不能大意。”

吴冕说的很随意，但却有一种无法违逆的强势。

“吴老师，患者的手术真的做不了么？”宋亚彬有些遗憾的问道。

“双肺都有动静脉畸形，而且散在分布，无法切除。”吴冕说道，“介入……没那么好的栓塞设备，真要是想做的话可以试试，但碘油飘出去可能拴住脊髓供血动脉，导致高位截瘫，甚至栓塞住脑干，风险比较大。”

“所以我建议还是由呼吸内科专业团队治疗，定期回访的好一些。最近德国在研制微型弹簧圈，宋主任麻烦您把患者的联系方式给马院，要是那面有了眉目，我可以采取实验手术的方式试试看。”吴冕道。

韩广云瞥了一眼马修德，心想这位是剑协医院的院长呢，还是吴冕的秘书呢。

他心里特别鄙视，这院长当的，还不如不当。

手机响起，韩广云拿起来一看是李海华院长。他马上站起来，微微欠身，对吴冕礼貌的表示歉意，指了指手机，随后转身离开。

走出办公室，韩广云才长出一口气。

自己训医生，是狐假虎威，借用李海华院长的光环强行压制下去医生们的不满。

平时开会的时候不管骂的有多凶，韩广云都能感受到各位主任并不在意。只有几个愿意拍马屁的人表现的很认真，甚至有人拿着笔记本记录。

但韩广云知道他们只是在做表演，具体写什么，只有他们自己才懂。

而且这些人的技术水平都很一般，用韩广云自己的说法是难堪大用? 真正水平高的人根本不理睬自己。

可是吴冕就不一样。

他坐在那侃侃而谈，说完就要走，一秒钟都不肯浪费。而宋主任和医生看他的表情就像是大学生听老教授讲课，还是面对那种威望极高? 学富五车的老教授。

韩广云清楚的看见宋亚彬主任以及周围医生们眼神里的敬仰都要溢了出来。

他心里的情绪有些怪异，但李海华院长的电话更重要。此时此刻? 他已经忘记了自己刚刚鄙夷过马修德是吴冕的秘书，选择性遗忘了这件事情。

韩广云找了一个不是很吵的角落接通电话? “海华院长，您指示。”

说到海华院长四个字的时候? 韩广云的腰不由自主的弯下去? 脸上浮现出乖巧、温顺的笑容。就连他的语气也变得几位温和，有一丝微微的谄媚，隐藏的很好，却又能被电话对面的人觉察到。

“我的大便有问题。”李海华院长直接说道，“你找相关医生来我办公室。”

韩广云怔了下，大便有问题？便血了？！

“海华院长? 是血……是痔疮么？”韩广云先捡轻的说。

“不是。”李海华的声音飘忽不定? 犹豫了几秒钟? 他继续说道? “银子? 你见过吧。”

韩广云对着手机点了点头。

“我的大便是银色的。”

“……”韩广云微微一怔，海华院长这是变貔貅了么？不过貔貅只是吃，绝对不往出拉。

韩广云虽然不是搞医疗的，但毕竟在医学院上的学，在医院工作，最起码的常识还是知道的。

粪便颜色和性状，可以为判断消化道系统功能状况或病理生理状态提供重要的诊断依据。

正常的粪便颜色应该是深褐色。

这是由来自红细胞的胆红素在肠道内被细菌分解，把它变成棕色。

人粪便通常具有浅棕色到深棕色，主要是死亡红细胞转化成胆红素组成的胆汁和尿胆素的胆红素衍生物的组合产生的。通常是半固体，有粘液涂层。

黄色粪便，可能会有些问题，但一般不大，临床也不会很重视。毕竟大便完回头看一眼的人……还是很多的，可绝大多数人都不会蹲在马桶前仔细看自己的粪便是棕色还是黄色。

蓝氏贾第鞭毛虫的感染可引起黄色的粪便，韩广云知道，他隐约还记得有其他疾病可以诱发黄色大便。

但详细的，他就说不出来了。不仅是韩广云，非消化内科专业的医生都说不详细。

苍白或是灰色的大便也有问题，临床上重视程度也不够。

在临床诊疗过程中，见到最多的是红色、黑色大便。

黑便通常是由于上消化道出血，例如出血性消化性溃疡。黑色或深棕色大便可能提示上消化道出血，红色大便提示有下消化道或直肠出血。

这是最简单的常识，很多普通人也都懂。

可是银色大便……这特么是个什么玩意？韩广云怔怔的看着手机。

要是往常，韩广云肯定不会试图自行解决这个问题，找消化内科得专家，实在不行通过消化内科专家联系帝都的顶级专家远程会诊也可以。

但刚刚吴冕坐在神经内科的医生办公室里挥斥方遒，一二三四五说的明明白白，韩广云心里隐约有些羡慕，甚至已经进化到了嫉妒的程度。

如果自己有那本事，在科主任例会上、在现场办公中，肯定能把临床主任训的跟狗一样，他们还说不出来什么，只能低头认错。

而不像是现在，自己说一句，他们虽然表面不说话，但心里不知道有多少句等着自己。

“韩处长。”李海华的声音有些严厉。

韩广云一下子想的出了神，他连忙说道，“海华院长，您稍等，我这就找消化内科专家去您办公室。”