医者无眠 541 没什么

“吴老师，我看过一篇报道，说是301已经开始研究下丘脑/穹窿核位置下微电极治疗阿尔茨海默病。我看您下微电极的位置也是在下丘脑/穹窿核……”

把来观摩手术的人送走，剑协医院的几人回病房，周国辉一边走一边询问道。

“周主任，您太客气了。”吴冕怔了一下，笑道，“别叫老师啊，您这是和我开玩笑呢。”

“唉。”周国辉叹了口气，“达者为尊，应该的。看完您术后的效果，我有一种感觉，麻醉药劲彻底过去后患者至少能恢复70%的功能与记忆。”

“当年我上学的时候，带教的庄老师和您是同学，您这么叫我，以后让我怎么回协和。”吴冕挠了挠头，说道。

“这都是小事。”周国辉问道，“您这面和301有联系么？”

“有，一直有联系。”吴冕点头，“1985年，turnbull 教授就采用基底核电刺激来治疗痴呆，该研究对1例74岁老年患者进行左侧基底核电刺激，发现基底核的脑深部电刺激治疗能提高同侧颞叶和顶叶的糖代谢功能，但不能改善患者的认知功能，所以这项研究耽搁了一段时间。”

“一耽搁就是23年，直到2008年，hamani医生在研究治疗肥胖症患者中偶然发现对下丘脑/穹隆核进行电刺激能改善患者的记忆。经过一系列的试验，初步确定脑深部电刺激治疗痴呆有效的靶点是下丘脑/穹隆核。”

“1期临床试验中，对轻中度痴呆患者下丘脑/穹隆核进行半年到1年的电刺激，结果显示，对该部位的电刺激能够缓解或改善认知下降程度，并改善脑部糖代谢。”

“再往后，2011年，ponce医生对42例痴呆患者进行临床2期试验研究，早期安全性研究结果表明，dbs 电极植入下丘脑/穹隆核治疗痴呆安全可靠。”

“之所以没发展起来，有两个困难没办法解决。第一个是下丘脑/穹窿核的靶点位于侧脑室下方，第三脑室前侧，植入电极必须经过侧脑室。

由于植入电极的头端较微电极粗钝，因此微电极记录完毕后，植入电极在穿过侧脑室壁时容易出现顶端顺着侧脑室壁滑动，而影响靶点的准确性。”

“2013年301的研究组用套管针辅助穿刺技术解决了这个问题。接下来要面对的困难就是定位了，2年前通用医疗生产出sig磁共振系统，dst环绕矩阵式梯度系统是磁共振领域近十年来具有突破性的技术创新，让精确定位成为可能。”

“每一项技术都是从无到有，无数人钻研，一点点搭建起来的。”吴冕微笑着说道，“我只不过是解决了最后一个难题的一部分而已，没什么。”

没什么，这三个字说的轻飘飘的，但周国辉知道份量有多重。

“吴老师，厉害！”周国辉由衷的称赞道。

吴冕没有继续和周国辉掰扯他叫自己老师的事儿，说多了有些油腻，没劲。

回到病房，高柏祥蹲守在病房里，总在观察患者术后状态。

因为神经内科的病房还没有建立，所以只能在高柏祥这里对付一下。

剑协医院整体的诊疗流程并不正规，老司机开新车，吴冕也不是很在意患者必须在神经内外科住院治疗，挖来人再说呗。

这不，周国辉就“自投罗网”，屁颠屁颠从帝都来避难。

来，容易；想走，就难了。

像周国辉这种职业专精点满的主任医师、科室主任，神经内科学会的副主任委员，吴冕是绝对不会把他放走的。而现在看完治疗阿尔茨海默病的患者后，短期之内就算是撵他走他都不会走。

“吴老师。”高柏祥见吴冕回来，马上站起来打招呼。

“嗯，您去歇歇吧。”吴冕笑道，“我在这儿看会。”

患者术后磁共振显示脑神经束的电流传导已经大范围扩散，周国辉说的至少70%功能，并不是无的放矢。

只是患者全麻后一直在睡觉，人还没醒。具体效果怎样，吴冕不想错过第一手资料。

高柏祥也知道自己不是专业的神经科医生，而且最近随着免费做先心病的手术传扬出去，来咨询、住院的患者越来越多。

心脏手术才是高柏祥的主战场，再加上和胸外科配合做二尖瓣夹合术，高柏祥也很忙碌。

送走了不相关的人，吴冕坐在楚知希的身边，透过玻璃看着里面正在沉睡的老人家。

袁伟有些紧张，城府深沉的他脸上的肌肉绷的很紧，没有一丝笑意，眼睛眯成了一条缝，盯着单间里的阿嫲。

“袁先生，不用这么紧张。”吴冕说道，“生命体征平稳，很快就能醒。”

“吴医生。”袁伟用手在裤子上胡乱擦了擦，两道水渍清晰，“核磁的影像我也看到了，虽然我不懂医学，但看影像就知道能行。”

“嗯。”

“我担心阿嫲醒了之后看见我，她要是大哭怎么办？会不会引起心律失常？心脏手术刚做完没多久……我有点后悔，在这里多住20天，让阿嫲适应之后再做……”

袁伟唠叨着，完全没了曾经地下大首领的那股子阴沉、狠戾的劲儿。他像是普通患者家属一样，期待着手术效果能超出自己的预期。

在这一点上，人和人是一样的、共通的。

“心脏没问题。”吴冕说道，“术前已经做了相关的检查，出现并发症的几率不大。不是您说想做手术，我这面就没有原则的同意。患者的状态不好，您再怎么着急都不行。”

“呵呵。”袁伟搓了搓手，老茧子相互摩擦，发出沙沙的声音，宛如风吹过海边沙石。

“我阿嫲能记起我就好。”袁伟看着阿嫲说道，“我在这世上也没什么亲人，平时尔虞我诈惯了，以为自己刀枪不入。阿嫲渐渐不认识我的那段时间……吴医生，您不知道我当时有多后悔。”

“本来想着在外面打拼，让阿嫲过上好日子。前半辈子吃了大苦，以后可不行。但现在日子是不错，可阿嫲什么都不记得，我心里空的慌。”

袁伟袒露心事，正说着，吴冕忽然站起来，大步走进病房。