医者无眠 376 用棍子支门

吴冕的双手捻搓着导丝，手腕、手指每一个关节不断微微调整方向。一般来讲做介入手术都是这样，通过手指的动作，让导丝“活”起来，在血管里行走，进行超选。

只不过都是两只手操作一根导丝，没人会像吴老师一样，同时操作两根导丝，还是在一根血管里。不！是三根，在操作间里的楚知希还用机械臂操作着瓣膜夹。

一股凉气从高柏祥脚后跟升起，就像是有人在他脚后跟吹了口气一样，那股凉气蜿蜒直上，一路冲到高柏祥的后脑勺。

高柏祥全身鸡皮疙瘩都冒了起来，能亲看到吴老师的神级操作，这一天一夜就没白熬！不管成功还是不成功，那都无所谓，能亲眼看到吴老师的诡异思路，肯定值回票价。

抬起头，高柏祥见两根导丝在血管内行走、超选。

或是并肩齐驱，或是前后交错。在屏幕上看，像是两条蛇，它们有自己的灵智，无论血管多蜿蜒，似乎都不曾带给它们一丝困惑。

超选，成功，前进……高柏祥做过5000例以上的介入手术，但却从来没见过这种影像。

这特么是介入手术么！

忽然，两根导丝在通过髂外动脉后进入腹主动脉，崎岖狭窄的路变的豁然开朗起来。然后应该是胸主动脉，经过主动脉弓的时候似乎应该有难度……高柏祥心里想着。

“高主任，别愣神。”吴冕的声音悠悠传来。

“呃……”

“扶稳导丝，双手托着，一定不能让导丝后坠的力量影响我的操作。”吴冕简单讲了一下。

高柏祥马上明白，自己刚刚因为愣神出现了失误。

虽然自己只是助手，但是吴老师双手操作两根导丝，这已经是极限操作，他只能管前面，顾不得后面。

导丝本身很长，超选择进入血管后，坠在后面的“尾巴”也有一段，要是自己扶不住导丝的话，会导致前面的操作出现无数的变化。

高柏祥心里清楚的知道，倒不是吴老师真的解决不了这个问题，只是自己在，能让手术更稳一些、失误的概率更小一些，为什么不这么做呢。

虽然吴老师没有像那些脾气不好的术者一样呵斥自己，但高柏祥明白自己错了。

“吴老师，您放心。”他也没过多解释，双手托着两根导丝，右手在后，像是重机枪送子弹的助手一样，稳稳的托住，抵消那种向下坠的力量。

两根导丝继续向前，弯曲的主动脉弓有很多开口，导丝却没有一次失误，只是顺着大路前行。

主动脉弓是弧形，一般要通过这里的时候需要在血管壁“借力”，撞壁后转换方向。可是高柏祥没见到两根导丝碰触哪怕一次血管壁，直接顺着带弧度的主动脉弓进入降主动脉。

这么做的好处，高柏祥明白——避免导丝碰触血管，引起动脉硬化斑块脱落。只是他完全想不懂吴老师是怎么操作的，导丝为什么凭空会有弧度出现。

不过这个疑问被高柏祥深深埋藏起来，他没敢细想。不碰壁，导丝是怎么绕弯的？全凭微操么？

虽然只是手术训练，即便是失败了也不打紧，又不是真的给患者做手术。但高柏祥不这么想，他很好奇吴老师接下来究竟要怎么做。

而且在这种级别的手术里，自己表现的太白痴，即便吴老师不骂自己，自己心里也过意不去。

就像是清明上河图上被点了墨汁，变成清明上坟图一样让人恶心。

导丝进入左心室，吴冕停住动作，说道，“丫头，我把二尖瓣支起来，你用二尖瓣夹子夹住。动作要稳，要准，要快。”

对讲器里沉默了几秒钟，楚知希犹豫说道，“我试试。”

“丫头，你是很厉害的神经外科医生，就当做是做显微手术。”吴冕说道。

“嗯！”听吴冕这么说，楚知希的底气明显足了很多。

高柏祥虽然听懂了吴冕的话，但却依旧不知道他想怎么做。用两根软绵绵的导丝撑起二尖瓣……还是在心脏湍急的血流里进行操作，已经超出他对事物的认知。

二尖瓣附于左纤维房室环上，是由心内膜的皱褶形成的一种组织结构。

它有两个瓣膜，位于前内侧的瓣膜称之为为前尖瓣，较大，常称大瓣，是左心室流入道与流出道的分界标志。

位于后外侧者为后尖瓣，较小，常称小瓣。瓣膜呈三角形，尖朝向左室腔。

两个瓣膜底部边缘常相互融合，瓣尖、边缘及其室面有许多腱索连于**肌。心室收缩时，二尖瓣即严密关闭房室口，防止血液逆流入左心房。

二尖瓣返流的原因是瓣叶变硬，缩短，变形，粘连融合，腱索融合，缩短。

像是老年人的肌肉一样，没有“精神头”，没有力量。二尖瓣向心室腔垂着，没办法随着血液从左心房泵入左心室而关闭这扇大门。

高柏祥明白吴冕要做的就是用两根棍子把大门支住……

可是硬邦邦的棍子是可以做到这点的，但好像没人拿两根绳子就能支住大门才是。

“我开了。”吴冕轻声说道，随即在对面屏幕上，一根导丝微微昂起头，顶在前尖瓣腱索根部。

也没见吴老师怎么用力，或者根本无法用力，可高柏祥却觉得前尖瓣微微动了一下。幅度并不大，也可能是残影造成的错觉。

随着二尖瓣隐约中一顿，另外一根导丝在毫厘之间顶在前尖瓣的尖端。

几乎是同时间，二尖瓣夹张开，对着受到力量支撑的前尖瓣套进去。

支撑前尖瓣尖端的导丝随着二尖瓣夹套进去随后离开。

可问题出现了，那股支撑的力量消失，二尖瓣夹子却没有在第一时间完全跟上，楚知希的操作略慢了一点点，前尖瓣随即从夹子口的位置滑落出去。

第一次尝试，失败。

“不着急，做的已经很好了。”吴冕按下对讲器，温和说道，“再试两次肯定行，不用着急。”

“嗯。”楚知希情绪稳定，没有一丝波澜。