医者无眠 298 一柄刺刀（盟主**敏加更1）

难道说成功了？戴德利不敢置信的再次凑近手术台。

吴冕和楚知希正在重复之前的步骤，又取了一片游离的心包外膜，进行血管桥另外一端的修补。

戴德利已经没心思去看吴冕和楚知希精巧到极点的手术，没有显微镜，根本看不见楚知希的连续褥式缝合手法。

而且戴德利知道，这是最基础的缝合方式，在这上面不可能有改良。手法的难度在于显微手术，必须要会做显微手术才能完成这项操作。

不是没人尝试过，但血管吻合的难度相当大，最开始都用8倍显微镜做心脏不停跳的吻合手术。可是像楚知希一样的“打补丁”的做法，戴德利根本没见过，甚至连听说都没听说过。

“贾森，测act。”吴冕一边协助楚知希“打补丁”，一边和麻醉师说道。

叫做贾森的麻醉师都看傻了眼，吴冕说第二遍的时候他才怔怔的去抽血化验。

手术还能这么做！真特么的太神奇了，不愧是吴！

很快，贾森说道，“吴，act回报：328s。”

吴冕没说话，继续手术。

打完第二个补丁后，吴冕和楚知希停住动作，开始观察最早的一个补丁。

随着血从动脉血管里渗出，补丁位置的心包外膜张力开始变大。吴冕静静的看着，几分钟后，又让贾森测了一个act。

回报：286s，比十几分钟前测量的数值有明显下降。

吴冕肩膀微微一垂，随即和楚知希开始做第二根血管桥的修补工作。

手术室里依旧静悄悄的，只有各种仪器不时发出响声。

又过了十几分钟，第三次测量act数值回报为224s。

戴德利知道，反复测量act数值，下降明显，说明在吴冕进行打补丁的过程中，患者体内的肝素被自身代谢了，肝素化水平逐渐减弱。

全身肝素化，靠着患者本身的代谢，而不是药物拮抗来降低，戴德利心中微微有些茫然，吴的胆子简直太大了！要是换成他，说什么都不肯这么做。

第二根血管的吻合部位“打补丁”结束，戴德利微微摇了摇头，他心中有些遗憾。遗憾只占一分，还有三分嫉妒、三分失望，三分迷茫。

百味陈杂中戴德利眼角余光看到尿袋，尿量为1900ml。那是托普特校长因为两次停机导致红细胞损伤严重，连尿液的颜色也变成红色。

戴德利医生知道，所有这些事实都隐晦的说明了一个问题——要是按照自己的思路继续做下去的话，托普特校长必死无疑。

这个想法是事实，可越是知道是事实，戴德利就越是愤怒。手术是自己做的，却在半路被那个该死的吴给“撵”下去！

还有比这更屈辱的事情么？！

没有！绝对没有！

对于一名术者来说，根本不存在比这更屈辱的事情。

戴德利的心里已经完全无视了自己手术、治疗、用药的失误，把一切错误归咎于吴冕“抢”了自己的手术。

“贾森，测一个血气。”吴冕打完血管补丁的结，轻声说道。

“吴，是准备关胸了么？”麻醉师是评价术者水平高低的一杆天平，他看的清清楚楚，语气中带着欣喜的问道。

“是，要是血气数值理想的话。”吴冕一边说着，一边开始用温盐水冲洗胸腔。

楚知希连续缝合，精神高度紧张。此时似乎有些累了，吴冕也没温言安慰，只是有意的承担了更多收尾工作。

温盐水冲洗，在显微镜下观察有没有活动性出血，抽吸盐水，准备关胸。

“吴，动脉血气显示：ph值7.380、pahg、pao2 238mmhg、spo2 99%、k 3.4mmol/l、na 151mmol/l、ol/l、/d。”贾森汇报血气分析的结果。

“关胸！”吴冕沉声说道。

听到这个单词后，连呼吸机、监护仪单调的仪器发出的声音都显得欢快了许多，变的欢愉起来。

托普特夫人站在吴冕身后，听到关胸的单词从吴冕嘴里说出来，双腿有些软，脑子嗡的一下，身体微微一晃，差点没摔倒。

她默默的转身，找了一个凳子坐下，眼泪忍不住流下来。

之前斯蒂芬?托普特情况特别差，可以说一只脚已经迈入天堂的大门，她紧张的来不及有其他情绪。

可是现在手术终于已经要做完了，托普特夫人一口气松了，整个人像是被抽走了骨头一样。

错了，托普特夫人心里只有这么一个想法。当时为什么要选择梅奥诊所的心外科医生史蒂芬·戴德利呢？明明知道吴是最好的选择。

手术室的无影灯很亮，亮的刺眼，托普特夫人眼前白茫茫的一片，大脑已经失去思考能力。

“葡萄糖酸钙，1g。”吴冕一边关胸，一边继续下医嘱。

钢丝固定劈开的胸骨，缝合皮肤。因为胸骨上的皮肤层次相对简单，脂肪组织也不多，所以步骤很少。

关闭胸腔，缝合皮肤，吴冕眼睛不时看着监护仪上的各种数值。

戴德利和吴冕一样，也一直盯着监护仪。

刚刚戴德利站在术者位置上的时候，每次停体外循环，托普特校长的心脏都会出问题。

而现在，他特别希望托普特校长心脏停止跳动，永远停止跳动。

真想看看那时候可恶、该死的吴的脸上是一种什么样的表情！

可是戴德利收获的只有失望，托普特校长的心脏搏动强劲有力，没有丝毫停止的迹象。

关胸结束，托普特校长的心率为92次/min，血压为110/75mmhg，血氧为100%，中心静脉压为5mmhg。

一切完好。

“多巴胺8μg/kg·min、硝酸甘油3μg/kg·min、肾上腺素2μg/kg·min继续持续泵入。”吴冕和麻醉师说道，“观察10分钟，然后送回icu。”

“对了贾森，这次来的护士和重症的医生你熟悉么？”吴冕一边说，一边转身准备下台。

迎面看到半张表情狰狞的脸庞出现在眼前。

“戴德利医生，你没走？”吴冕有些诧异的问道，“天啦，我看见了什么！我要是你，一秒钟都不会在手术室里停留！”

说着，吴冕举起右手，对着戴德利竖起中指。

无菌手套上染着血，中指明晃晃的在戴德利眼前，像是一柄刺刀。