医者无眠 256 没有对比就没有伤害（下）

两人走出重症监护室的大门，在旁边的一个宽敞的小会议室里，孙院长正在与郑清木说着什么。门半开着，孙院长似乎正在劝说着什么。

陈厚坤忧心忡忡，随手敲了一下门，快步走进去。

“两位来了，请坐。”孙院长深深的看了陈厚坤一眼。

“林楷的情况怎么样？”郑清木问道。

“郑公子喉头水肿，尝试了2次气管插管，最后都没成功。”王子良如实说道。

“郑先生，要是不行的话，还是做气管切开吧。毕竟还有手段，我相信做气管切开后，林楷很快就能好起来。”孙院长说道。

“气管切开？”郑清木的脸上像是蒙了一层雨云一样，甚至他的表情都看不清楚。

“是的，郑先生，现在也没什么特别好的办法。”孙院长说道，“因为是寰椎手术，术后可能出现很多情况。现有医学无法全部解释，我也对林楷的情况表示遗憾，但我们总要积极面对才行。”

“现有医学？”郑清木没有失态，而是沉声说道，“那个穷小子怎么样了？”

“……”孙曦明听到这句话，感觉自己肚子上又被踹了一脚似的，特别难受。

“林楷上手术前，他只有一口气！现在呢？说是明天一早就能转出重症监护室。你们现在跟我说说现有医学？”郑清木冷冷的说道，“不用操心了，维持林楷现有状态，我已经联系永志，找那位医生来看一眼。”

这回没什么好说的。

要是一般人，养和医院还能店大欺客，摆出一二三四五，甚至可以威胁不想治就出院。

但面对郑家这种大地产商，孙院长是真心不敢说什么。人家是金主，自己能欺负没钱的穷小子，但郑家可是大爷，只求别欺负自己就行。

看着郑清木走出小会议室，孙院长问道，“两位，咱们还有别的办法么？”

“院长，我可以试试环甲膜穿刺，逆行……”

“抓紧时间去试试。”孙院长略有些急的说道。

赶在吴冕来之前把事情解决，和他打交道越少越好，孙院长早就已经拿定主意。

真是个煞星，好端端在养和医院做什么手术，闹的自己下不来台。本来郑林楷的情况只是平常的术后并发症，那可是寰椎严重外伤，喉头水肿不是应该的么。

但有吴冕的患者一比较，高下立判。

孙院长心神有些乱，他和王子良、陈厚坤再次来到重症监护室，王子良准备东西，要亲手给郑林楷做环甲膜穿刺，钢丝逆行，引导气管插管。

因为患者躁动，做穿刺前先给予丙泊酚80mg。局部消毒，给予利多卡因2ml，用硬膜外穿刺针行环甲膜穿刺后，向头端置入用中心静脉置管的引导钢丝。

喉头水肿一般靠近头端的位置比较严重，从上往下下钢丝未必能送的进去。

而逆行送钢丝，成功的可能性要大了很多。

可是王子良试了试，钢丝不管到什么位置，前面都是死路一条。阻力特别大，他还不敢暴力操作，生怕局部出血，进入呼吸道导致患者死亡。

头部有另外一名医生用可视喉镜观察，他一直保持静默，钢丝根本没有出现在视野里。

真……是见鬼了，怎么不行！王子良有些急。

可是这种细致的活越急越是不行，越是着急，钢丝就越不听使唤。

钢丝可不是平时看见的手指粗细的钢丝，逆行穿刺的钢丝直径只有几个毫米。结实是结实，但韧性有，硬度却不够。稍微用力，钢丝就弯曲、打折。

一切都只能靠手感盲操，难度之大，可想而知。

尝试了将近10分钟，患者的血氧饱和度一直在往下降。王子良一直注意观察数值，每降一个百分点，他都觉得自己肩上压着的东西就越重一些。

深深吸了口气，隔着外科口罩，吸进来的都是热乎乎的浊气。王子良让自己的心态尽量放松，努力感知手上钢丝的韧性。

那是5年前的一次急诊急救大会，作为主讲医生的吴冕吴老师展示了一个“小手段”，就是眼前的这个环甲膜穿刺，钢丝逆行引到气管插管。

当时看吴冕做的时候并不难，原理也很好理解，王子良记着这件事，但并不认为这是多么逆天的操作。

如今自己操作，感受完全不一样。

这特么怎么能逆行成功，骗人！都是骗人的！

“手再稳一点，右手中指垫着，拇指和食指轻轻捻。”一个声音从背后传来。

王子良怔了一下，他回头，看见吴冕站在身后，戴着无菌口罩，穿着深蓝色的无菌服。

应该是吴冕吴老师吧，不戴墨镜，还真是认不出来他。没想到墨镜下面的那张脸像是顶流一样，难道他戴墨镜是因为这个原因？

王子良瞬间失神的想着。

“操作，患者血氧饱和度不高，争取时间。”吴冕说道。

“呃……吴……老师，要不您来？”王子良直接怂了。

“也行，你好好看看。”吴冕点了点头，从操作台上拿起一双无菌手套，“5年前在纽约开会，我用模拟人展示了一下这项技术。实际操作的情况比较少，不熟练也是应该的。”

吴冕戴上手套，接过王子良手里的钢丝。

右手中指垫在下面做稳定，拇指和食指轻轻捻动钢丝。王子良仔细看吴冕的动作，很普通，没有任何让人拍案叫绝的神奇操作。

这样行么？王子良有些疑惑，自己刚刚尝试了很久，都没成功。

“吴老师，看见钢丝了！”用可视喉镜观察口腔的那名医生兴奋的说道。

“重症监护室里，小点声。”吴冕眼睛眯了一下，轻轻说道。

仿佛一切都是顺理成章，一切都很简单，他看也没看，钢丝从喉头水肿的部位逆行而上，从口腔进入鼻腔，甚至都没用喉镜观察的医生引导。

钢丝在患者的鼻腔里出来10cm，吴冕停止操作。

他站起来，见周围没人动，有些奇怪的问道，“你们不是要下气管插管么？”