医者无眠 222 九死一生（白银盟三七互娱李逸飞加更4）

最近和吴老师接触的比较多，薛春和对吴冕的水平有大概的了解。像是周老那种病的麻醉、手术、治疗以及老领导家小孙子的诊断、手术都是例子。

可即便是吴老师，这时候都不说话。

是自己想多了，还是和患者家属交代清楚，能做引产就做，要是还想有一线希望就带着孕妇……唉，薛春和也知道带着孕妇去帝都、魔都再看看都只是一种借口。

只要孕妇不在医大二院出事，自己也管不了那么多。

“薛院，您在呢。”一名女医生里面穿着隔离服，外面穿着白服，急匆匆的走进来，一看就是刚下手术。

“郭主任。”薛院长点了点头。

“我刚下台。”郭主任道，“这个孕妇我知道，找我看过。”

“能不能治？”薛春和问道。

“两口子都是做买卖的。年轻的时候因为挣钱，耽搁了要孩子，还落下个习惯性流产的毛病。”郭主任道，“手术没法做，孕期太短，剖腹产后哪怕不做胸科手术，孩子也活不了。”

薛春和点了点头，大家的看法一致，那只能和患者家属往死了交代。

实话实说虽然很打击人，但要拖着，也不过是钝刀子割肉罢了，对患者、患者家属没什么好处。

给了一个希望，过不了多久就把这个希望的肥皂泡给戳破，从某种程度上来讲这样更残忍。

“郭主任，给你介绍一下，这位是吴冕吴老师。”薛春和站起来介绍道。

“吴冕……吴老师？新版诊断学……”郭主任诧异的说道，随后伸出手，“吴老师，久仰久仰。”

吴冕和他握了握手，表情很严肃。

“吴老师，您有什么建议？”郭主任问道。

这是出于对上级医生的尊重，其实郭主任也完全没想在吴冕这里得到什么答案。

“手术虽然九死一生，但还是能做。”吴冕沉声说道。

刚要松开吴冕的手，郭主任听到吴冕的话后，下意识的再次握紧，随即她意识到自己失态，连忙松开。

“郭主任，胎儿手术咱们医院开展了么？”吴冕问道。

“请帝都妇女儿童医院的沈老师来做过2例33周以上的胎儿手术。”郭主任道，“这个……才26周，做不了吧。”

“可以做，但成功率不高。”吴冕道，“郭主任，坐着聊吧。”

郭主任无奈的看着吴冕，想了几秒钟才满腹心事的坐下。

“吴老师？手术怎么做？”薛春和问道。

“按照正常剖腹产的流程，先全麻 连续硬膜外麻醉……麻醉……”吴冕坐在椅子上，右手放在办公桌上，轻轻敲打桌面。

他似乎在和薛春和讲述手术过程，但更像是自言自语。

“母体保胎，不引起宫缩。硝甘、吸入麻醉药、beta2受体激动剂等。再有是母体麻醉及手术，最好术后不要拮抗残余肌松。”

点点滴滴的碎片化信息从吴冕嘴里说出来，薛春和听傻了眼。

“吸入麻醉、静脉麻醉药胎儿/母体的比例多达70%左右，多数比较易于透过胎盘。

肌松药的话倒不一定要使用，如果需要，可以经脐静脉注入单次剂量，无论是维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵均有安全使用的报告。

顺式阿曲库铵体外研究发现能诱发脐带血管内皮细胞凋亡，或许不好。瑞芬太尼也易于透过胎盘，胎儿代谢能力强。”

薛春和知道自己错了。

刚刚自己简直太幼稚了，竟然怀有一丝希望。

听吴老师讲述，还没说到手术，光是麻醉就一大堆的问题。

一切问题的来源都在于患者是一名孕妇。

那是孕妇！

那是孕妇！！

那是孕妇！！！

想到给孕妇做手术，薛春和就头疼不已。

“先不说麻醉，手术过程没什么，打开子宫，把胎儿取出来，按照正常胸科手术的流程切掉左肺上叶的肺囊腺瘤。”

“……”

要不是正在说话的是吴冕，薛春和已经要开始骂人，把大言不惭说话的人骂的狗血喷头。

一个26周的胎儿，按照正常胸科手术流程做手术？扯淡呢吧！

我忍！薛春和强行忍耐住心里的烦躁与不安。他的情绪还没平稳，另外一道大雷就落在头上。

“然后把胎儿送回子宫，缝合，让胎儿继续妊娠就可以。”

薛春和与雷主任全部被雷的外焦里嫩。

大家都以为手术的顺序是先做剖腹产，把胎儿取出来做手术，术后放到保温箱里。之前请帝都妇女儿童医院的沈老师做手术，就是这个步骤。

术后孩子在保温箱里，虽然已经33、34周，却也九死一生。在医护人员没日没夜的照顾下，胎儿才有一线生机。

可吴老师竟然说要把胎儿送回子宫……

那是胎儿，不是肠道，也不是正常的生理组织，说塞回去就塞回去？这怎么可能！

办公室里一片沉寂。

吴冕手指无声的敲打着桌面，他只是叙述一下手术过程，自己也顺便理顺思路，却并没有想让薛春和或是郭主任理解。

类似的手术吴冕没做过，但看过相关手术录像。至于难度么，是存在的，而且还不小。但吴冕没想做，专业的事情交给专业的人去做，把握更大。

“九死一生。”吴冕最后肯定的说道，“还是建议引产。”

听到最后的结论，薛春和长出了一口气。

刚刚听吴冕说手术过程，他想起那个春晚上的冷笑话——把大象装冰箱，拢共分几步。

吴冕吴老师的说法就像是开玩笑一样，剖腹产的流程——打开子宫，把胎儿取出来；做胸科手术，切掉先天性肺囊腺瘤；再把胎儿放回子宫。

也是三步，可……

薛春和欲哭无泪。

这特么的三步走，听起来简单，可就像是刚刚吴老师说的那样，还没开始手术，麻醉就是一个难点。

麻的深了，胎儿吸收的多，有可能还没剖宫就已经胎心停了。可要是给的少，还没什么作用。

一切都要恰到好处才行，多一分、少一分都不行。

可这种神级难度的事情，只是……仅仅是……刚刚是……一个开始。

哪怕麻醉过后，更难的事情还在等着。