医者无眠 161 实在编不下去了

“吴老师什么时候走的？”汤教授感觉自己好了一些，长出口气问道。

“3分钟前，汤教授你开始缝皮的时候走的。”任海涛的助手说道。

汤教授确定吴老师已经走了，顿时觉得全身发软，差点一屁股坐到地上。

这手术做的，遭老罪了。

造孽啊！

狗日的王成发！他一定是故意给自己上眼药！

汤教授恶狠狠的看了王成发一眼，心里暗暗发誓，以后要有机会，一定好好弄一下这个老家伙。

吴老师在这面，以后没事可别往八井子跑，谁愿意来谁来，自己可是不来。

“患者术后怎么办？”汤教授连手术衣都没脱，直接找了个凳子坐下先喘口气。

“吴老师说没什么事儿，让有事情给他打电话。”巡回的护士说道。

“好吧，没事就行。”汤教授这回终于放心了。

出了这么大的幺蛾子，竟然说没事儿就没事儿，也算是万幸。

“海涛啊，这是怎么弄的？”汤教授问道。

“唉，别提了。”任海涛的情绪明显不高，本来想要“顺便”讨教一下b超定位下补液、抢救的方式、方法以及最珍贵的经验心得，却没想到遇到这么一码子事儿。

胸外多少老年患者做肺叶切除手术，一个个都有明确的哮喘病史，上个楼都费劲，要喘半天。可这么多年来，静寂肺自己都没遇到。却没想到在八井子这么一个地儿，偏偏就遇到了。

人生还真是毫无道理可言。

把患者送回去，任海涛不放心，又看了半个小时。

眼见患者全麻彻底苏醒，没有一点哮喘的体征，明摆着就是没什么事儿，他心里郁闷。

不是因为患者完全没事而郁闷，那是一种说不清楚的情绪，总之他的心情特别不好，相当不好。

“海涛啊，走吧，吃饭去了。”汤教授招呼道。

“我……我怕患者有风险。”任海涛郁闷的说道，“我再看半天，没事我自己回去了。”

见任海涛垂头丧气的，跟斗败的公鸡一样，汤教授心有戚戚焉。

“吴老师都说没事了，放心。”汤教授拍着任海涛的肩膀说道，“再说，你看监护这么平稳，有什么事儿一个电话，十几分钟就回来。八井子不像是咱们那，这里不堵车。”

任海涛想想也是，一早赶过来早饭也没吃，急诊抢救身体里的各种激素还没代谢干净，不吃点东西的话自己也怕自己扛不住。

万一低血糖，晕死在病房里，那可就丢人丢到了姥姥家。别闹的吴老师还要回来抢救自己，要是这样，以后可没脸再见吴老师。

和汤教授走出病房，任海涛长长的叹了口气。

“别郁闷，这不是没事儿么，幸好吴老师在。”汤教授笑道，“要是你上赶着来麻醉，我没开台患者先没了，你猜最后会怎么样？”

一句话，又把任海涛的汗给吓出来了。不是他一惊一乍心理素质差，而是这个假设真特么的太吓人了。

在医大二，好歹还有医务处罩着。医务处的那帮人平时人五人六的，但出了事儿马处长怎么都能帮自己扛一下。马处长做事情还算是靠谱，这一点医大二的医生护士都承认。

可要是私自出来手术出事儿，还不是患者家属请的……各种坏念头出现在任海涛的脑海里。他浑然没想到要是吴冕不在八井子中医院，他也不会来。

“汤哥，你可别吓唬我了。”任海涛苦笑，说道，“今儿我可是被吓坏了，你摸，我腿肚子现在都是软的。”

“别扯淡，就你这岁数，除了嘴硬之外都是软的。没事，已经过去了。”汤教授见任海涛脸色不对，开了个小玩笑，便催着他去换衣服。

回到病房，又观察了半个小时，患者麻醉苏醒，一切正常，任海涛这才忐忑的离开。

来到王成发安排好的饭店，坐下抓紧时间吃了两口饭，避免低血糖的风险，汤教授才问道，“海涛，抢救的时候我听吴老师问你药物的批号和厂家，这是什么意思？”

任海涛做了一个等一下的手势，咕嘟咕嘟喝了一瓶可乐。感觉血糖上来之后，这才说道，“具体我也不是很清楚，在帝都跟着学b超抢救的时候我听我老师说的。”

“嗯？”薛院长也来了兴趣，看着任海涛。

“手术室极少患者会发生过敏性休克。这玩意，来无影去无踪，想提前做皮试都没法做。至今好多事情世界顶级医院都没研究明白，咱们就别想了。”

“我老师有些厂家的某些产品会出现特殊反应，一旦手术室发生一例过敏性休克，哪怕是世界跨国大药厂生产的药品全都一次性报废。就算是不报废，也没人敢用。”

这倒是，医大二院也是这个规矩。只是规矩是规矩，不是明面上的，而是潜规则。

“再具体的我就说不清楚了，有时间我找吴老师问。”任海涛说道。这回来八井子做手术，b超的事情没问清楚，反而又多了一样事情要问吴老师。

“海涛，静寂肺能避免么？我之前隐约听说过，但是没遇到过。”汤教授问道。

“一般都不会考虑这类事情。”任海涛摇了摇头，叹气说道，“我今天还真琢磨了，患者的化验单里嗜酸性粒细胞百分比6.2%，略高一点。我还详细问了，患者、患者家属都说没有哮喘病史。”

“这病通常是说的是支气管哮喘患者因为插管刺激，导致支气管强烈痉挛或广泛黏液栓堵塞而出现哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失的一种危重征象。”

“唉，也是倒霉催的。咱们胸外每天至少十台胸腔镜切肺叶手术。年纪大多都在七十岁以上，哮喘那是正常问题，只要能爬上三楼不累的喘不上气，肺功能就算过关。谁能考虑到静寂肺上去啊，要是那样的话，手术就不用做了。”

汤教授想想，好像也是这么个道理。

“我估计嗜酸粒细胞增高，应该对比着患者最近有轻微的咳嗽、咳痰。但并不重，患者、患者家属都忽略了。患者处于高反应状态……算了，我实在是编不下去。”

任海涛一脸沮丧。

“哈哈哈。”

任海涛的话把在场的人都逗笑了。

真是什么都靠编么？临床上很多事情现代医学都解释不了，任海涛能一口气说这么多，也算是基本功扎实。

“说真的，我不明白这个患者为什么出现静寂肺，只能归咎于我的运气不好。我就说上手术台前一定要洗三遍手，今儿着急，就洗了一遍。”任海涛抱怨道。

“你这是封建迷信。”

“话不能这么说，老汤。”任海涛苦笑道，“患者术前……这么说吧，我考虑这是一个极为罕见的情况，要是所有患者都这样，嗜酸粒细胞稍微高一点就出现静寂肺，咱们手术室的手术量得减少一大半。”

“某些麻醉药物可诱发围手术期“寂静肺”的发生，比如说阿曲库铵、美维库铵等肌肉松弛药具有组胺释放作用，所以不宜用于哮喘患者。

对于特异性过敏体质患者，像是过敏性鼻炎之类的，有组胺释放作用的药物更易诱发支气管痉挛，甚至是“寂静肺”。”

“可是这些我术前都问了，患者家属说没什么过敏，也没用过药，平时身体挺好的。”

说着，任海涛又深深的叹了口气。

当医生难，想当个合格的医生更难；要想当个合格的医生，还不出事，难上加难。