医者无眠 1166 言归正传

“要么是小太阳，要么的暖风机。上班要穿职业套装吧，是裙子、丝袜？”

“嗯。”女患者听吴冕越说越靠近事实真相，很认真的点头。

“您这病叫火激红斑，因为长期暴露于高热环境，引起局部毛细血管扩张性网状红斑与色素沉着，又称为热激性网状色素沉着。”

“火激红斑？我怎么从来没听说过？”

“我上协和医学院学习之前也没听说过。”吴冕站起来，眯着眼睛说道。

术业有专攻么，女患者也理解，她用手机记下火激红斑四个字，还让吴冕看了一眼是不是。

“火激红斑是由于皮肤直接暴露于各种热源下，特别是长波红外线辐射的热长期反复刺激引起的。

比如说长期火炉烘烤、热炕，长时间热水袋局部热敷，高温作业工种如司炉工、锅炉工、厨工、高炉车间及热轧车间等操作工人。女性患者是男性的10倍，且大多数是体重超重者。”

“在我老家农村，很多女人不能睡炕头，因为那面特别热。睡几天就会出现这种情况，当地又叫鬼画皮。”

“……”患者无语，默默的看着吴冕的兔子耳朵，怯生生的。

“别害怕，就是老百姓的一种迷信说法。”吴冕轻声说道，“之所以问您的工作环境，是因为火激红斑要和血管萎缩性皮肤异色病做鉴别，最常见引发血管萎缩性皮肤异色病的诱因是化学物质，常见于工厂的员工。”

“吴医生，我不想知道怎么来的，我就想知道它是怎么没的。”女患者也没害怕，看着吴冕的大兔子耳朵开始皮。

这双兔子耳朵的手感还不错，等疫情结束也去看看，买一双回去。女患者一边和吴冕闲聊，一边心里琢磨着以后的事情。

挂在办公室，不是人的老板肯定不能同意。那就挂在家里，回家累了就戴上，想一想来方舱之前的末世心态，人生就没什么迈不过去的坎儿。

“首先，要去除病因。”吴冕讲解道。

“嗯嗯！”

“85%的患者在病因被去除后，皮损可逐渐自行消退，但有极少数患者因为色素沉着则历时较长，甚至永久不退。”

“我研究生刚毕业半年，这个时间算长么？”

“不长，应该没事。”吴冕没有习惯性含糊，而是很肯定的说道，“如果有，也别害怕。先局部涂搽温和润肤剂或超氧化物歧化酶霜。

中药清凉膏或寒水石洗剂外涂也可。色沉处外用5%氢醌霜、0.1%维a酸霜或软膏，角化性损害外用氟尿嘧啶软膏。”

“吴医生，您慢着点说！我记不住。”

“没事，您先不用记。”吴冕道，“您的微信是手机号码么？”

女患者点头。

“那我回头加您微信，要是停了诱发因素后色素沉积还不见好的话，我用微信跟您详细说。”

看了两个患者后，高血压发作的两位大妈都看傻了眼。

蹲不下去……皮肤上有大理石花纹……吴医生简简单单的说清楚病是怎么来的，又要怎么治疗，深入浅出，自己也能听懂，两人心中对吴冕的信任多了几分。

“吴医生！”一名大妈生怕又被别人叫走，她见吴冕给女孩儿看完病，连忙说道。

“嗯啦，我在呢。”

“你说我们老姐俩的高血压怎么办。”

“白班医生，蓉城来的黄教授是不是让您重新服用降压药？”

“是啊。”大妈的声音小了一些。

“您是不是没吃？”

“……”

“这样不好。”吴冕笑眯眯的说道，“医生总是要比不知道哪来的公众号专业一些么。”

“哦。”

“现在信息太多，不是专业人士很难分辨真假。就算是专业人士，很多时候也很难分出来真假。”吴冕并没有一味的劝阻，而是把话题一转。

“比如说这次的新型肺炎病毒，从开始爆发到现在不过1个月多点的时间，您看见多少公众号里说治疗方案了？”

“好多，几乎每天都有。”男人在一边搭茬说道，“开始我还信，后来我一点都不信了。按照公众号的说法，似乎每一种药都有用，可事实证明就没有一样有用的。”

“是啊，在新型肺炎病毒爆发的那天我就猜到肯定有坏到骨子里的人说双黄连有用，我还特意跟我爸妈说如果万一有人说双黄连是特效药，你们可千万别抢购。”女患者也补充道。

“吴医生，我听说抢双黄连的那天晚上好多老年人也被传染了？”一名大妈问道。

“是。”吴冕点了点头，捋了一把兔子耳朵，说道，“这次新型肺炎病毒作用机制和s病毒差不多，ace2是感染的关键因素。”

“有新药了？！”

患者关心的是这个问题。

但吴冕摇了摇头，否定了他们的希望。

“斯坦福大学医学院神经外科专家与香江大学中医药学院专家联合发表论文，证明甘草酸可以与ace2结合，因此可以得出甘草酸制剂预防2019-ncov感染具有潜在的应用价值。”

“真的！那是不是该有特效药了？！”患者们兴奋的问道。

“我知道的一个团队正在做类似的试验，事实证明，没用。”

“……”

“顶级医学院校，顶级专家，最贴近事实的理论，拿出来的方案都不靠谱。”

“呃……”

“所以呢，公众号的文章看个热闹，打发一下时间就可以了，千万别按照上面说的做。”吴冕沉声说道，“原发性高血压很难治愈，现有医院的治疗方案都是经过几十年的时间千锤百炼出来的。

而公众号的文章，包括耸人听闻的标题在内，基本都是拍脑袋想出来的。

您二位说，哪个更靠谱？”

两位大妈结语。

“对于生命，胆子千万别大！一定要谨慎、谨慎、再谨慎。”吴冕道，“现在，口服降压药物，我能看着您二位的血压，估计我下班的时候也就恢复正常了。”

两位大妈对视一眼，她们默默取出降压药，就着水吃进去。

吴冕一块石头落了地，直起腰，双手捋了一下兔子耳朵。