医统江山 第二十九章【截肢手术】（下）

慕容飞烟将字据交给胡小天看的时候，胡小天悄悄将她拉到一边，低声道：“这事儿有些不对！”

慕容飞烟秀眉微颦道：“怎么不对？”

胡小天附在她耳边，用只有她才能听到的声音道：“那老者可能是个太监！”

慕容飞烟啊！的轻呼了一声，旋即一张俏脸涨的绯红，不无嗔怪地看了胡小天一眼道：“你怎么知道？”问完这句话她就有些后悔了，怎么问出了这么白痴的问题。

胡小天居然还真得给她解释：“他那根东西被切掉了，不信你自己去看。”

慕容飞烟的俏脸一直红到了脖子根儿，耷拉着脑袋，一双美眸盯着自己的脚尖儿，这事怪不得胡小天，明明是自己问他的。可这混蛋也实在是无耻，为什么要说得这么明白，以为本姑娘不知道太监是什么吗？这厮一定是在故意让我难堪，混蛋，大混蛋，让我去看，我是个黄花大闺女嗳！

胡小天此时还真没有让她难堪的意思，低声道：“这种人往往生活在皇宫大内，很少出来，那小姑娘给人的感觉也很不正常，你见过谁家十一二岁的小孩子表现的如此气势逼人？”

经胡小天的提慕容飞烟顿时醒悟过来，越想这件事越是蹊跷，她低声道：“你是说，她可能是某位金枝玉叶？”大康皇上单单是儿子就有二十七醒，人，女儿比儿子还要多，大都养在深宫人未识，如果说这小姑娘是皇室的某位公主也很有可能，不然她的身边何以会有一位老太监陪伴？

胡小天道：“什么人我不知道，可我敢肯定这小姑娘绝不是那老太监的孙女。这张字据你一定要收好了，真要是出了什么意外，咱们也算是有个凭据。对了他们祖孙两手空空，不可能不带行李，你回头旁敲侧击地问一下，看看她是不是还遗漏了什么东西？”

对突发事件的处理可以看出一个人的心智和手腕，慕容飞烟现在对胡小天已经不能不佩服了，这家伙实在是太精明，很多事都想到了前头。论武功，自己一根手指头就能秒杀这厮，可是谈到心计，慕容飞烟在他面前总感觉到自己的头脑不够用，别看一路之上她动不动就发号施令，表面看起来非常的威风，似乎占有绝对统帅地位，可真正遇到了大事，还是对胡小天言听计从。

慕容飞烟道：“你真有把握治好那太……”她停顿了一下又道：“老人家！”

胡小天道：“我可没有起死回生的本事，可他这不还没死嘛？死马当成活马医吧！”

胡小天从四名家丁中挑选了两名助手，胡佛和邵一角，梁大壮是首先被他否决的一个，从这段时间的接触来看，这货绝对是一个成事不足败事有余的角色，论溜须拍马，家丁之中排名第一，可谈到实干，这货得靠边儿站。

虽然有了部分手术器械，可仍然不够完备，截肢手术风险很高，加上眼前根本不具备麻醉的条件，这让胡小天捉襟见肘。

胡小天利用带来的烈酒为老者进行消毒，那老者自始至终始终处于昏迷之中，这倒是为手术提供了一定的便利，如果运气足够好的话，可以在他昏迷的情况下将他的右腿截肢手术做完，至于术后能否苏醒过来，胡小天也没有任何的把握，尽人事听天命吧！

无法保证无菌，没有麻醉，没有输血条件，甚至没有像样的照明，这样的手术风险很大，成功率极低。胡小天从医的经历中从没有做过这么没把握的事情，他认为今天这老者十有**会死在手术过程中。可如果不为他施救，这老者必死无疑。

为了百分之一的机会，胡小天最终决定放手一搏，尽可能将每一个步骤做好，希望这老者的命足够硬，能够挺过这场劫难。虽然他和这位老者没有半点渊源，可医者仁心，真正面对病人的时候，深藏在内心中的医德就会左右他的意识。

老者的右腿从膝盖开始都已经血肉模糊，膝盖骨、小腿骨完全碎裂，没有保留的价值，必须尽快进行截肢手术。胡小天用弓弦作为止血带扎住老者的大腿根部，充分利用弓弦牛筋的特有弹性。将切口的部位选择在股骨大转子顶端以下二十五厘米处，这也是骨科截肢的常用位置，用手术刀切开皮肤，分离下层筋膜，将皮瓣上翻。

按照常规手术法截断肢体，和骨骼，结扎切断大隐静脉、从缝匠肌下分离股动脉、股静脉和隐神经，分别做出切断处理。解决完血管和神经的问题后，在阶段平面下三厘米的地方将肌肉环切，一直抵达股骨，切断骨膜，然后利用钢锯锯断股骨，彻底将伤肢分离。

胡佛和邵一角两人负责煮沸消毒和传递器械，看到胡小天活生生锯断那老者大腿的场面，两人都是汗毛直竖，冷汗不停冒出，只差没呕吐出来了，这少爷的心理素质实在是非同一般啊，望着这血淋淋的场面，他居然无动于衷，一步一步，有条不紊地进行着下一步操作，即便是两人不懂医术，也能够看出胡小天对人体的结构极为熟悉，每一步都做得恰到好处。

锯断股骨之后，胡小天开始处理后侧的血管和神经，在断面的股骨和内收大肌、股二头肌之间分理处股深动静脉，进行双重结扎。再从半腱肌，半膜肌于股二头肌之间分离出坐骨神经，结扎营养血管，然后将神经离断，任其自然缩回。

松开弓弦做成的止血带，对所有出血点进行结扎止血，放入皮片作为引流，最后将股直肌瓣下翻，缝合在股骨后方的肌间隔上，利用间断缝合的方法将筋膜和皮肤缝合起来。

顺利截除老者的右腿之后，胡小天开始处理他身上其他的伤口，老者身上的伤口虽然很多，不过都不算严重，只要进行清创缝合即可。

整个手术用去了一个多时辰，胡小天缝完最后一针，将手术器械一股脑扔到旁边的铜盆里面，利用煮沸后重新烘干的纱布为老者包扎好伤口。摸了摸老者的颈部，虽然脉搏微弱，可仍然平缓。

整个过程中老者始终在昏迷之中，这也算得上不幸中的大幸，在丧失知觉的情况下进行这种手术，至少免除了他的不少痛苦，也许他再也没有醒来的机会，胡小天将外袍脱去扔在地上，虽然天气不热，他也捂出了一身的大汗。

来到门外，看到慕容飞烟陪着那小姑娘就站在外面，小姑娘手中多了一个蓝印花布的包裹，应该是刚刚在他做手术的时候出门找回来的。

那小姑娘关切道：“怎样了？”

胡小天道：“还算顺利，不过能不能醒来就不知道了。”他说的是实情，今天的这个截肢手术他只是按照步骤来完成，做手术之前就没把握这老者一定能够醒过来。

小姑娘转身向房内走去。

慕容飞烟并没有跟着她进去，望着一脸疲惫的胡小天，轻声道：“你忙了一晚上，赶紧去休息吧，这里有我照顾就行。”

在胡小天的记忆中，她还是头一次主动表现出对自己的关心，不由得笑了起来：“我没听错吧，你居然关心我？”

慕容飞烟道：“你也可以理解为怜悯！”

胡小天摇了摇头道：“我才不要怜悯！我要关爱，你不是个小气的人啊，给我一点关爱又有何妨？”这货说完，大步走向隔壁的院落，慕容飞烟望着他挺拔的背影，因他刚才的那番话俏脸羞得通红，可过了一会儿她的唇角居然露出了一丝会心的笑意。