医路坦途 第四百七十二章 站在这里，你看我有几分像从前

女人看着一群不分老少的医生跟着一个年轻医生后面，就算不知道啥情况，也知道，这个年轻人肯定是个很厉害的医生。

本来一直强忍着的她，一下像是找到了倾诉的对象一样，泪水止不住的往外流。

张凡刚毕业的时候，因为缺油缺肉，脸型偏锐利，说白了，就是瘦。这几年不吃不吃的，脸已经没有当初那么骨骼突兀了。

也不知道是工作的原因，还是怎么的，张凡现在不穿白大褂，都能给人一种技术人才的感觉。

绝对不像刚毕业的时候，就尼玛像土匪，还是落荒了的土匪。

“没事，没事，别着急，不要激动，不要激动，我们先检查一下。”

腰椎有没有什么压痛点了，腰椎的活动度了，还有肌肉的肌力之类的检查，不是这个行当的人，说了也不会弄。

最简单的，比如自己怀疑自己腰椎不太好，在到底是吃六味地黄丸去护肾呢还是去保护腰椎而犹豫的同学，可以简单做几個动作。

比如直腿抬高试验，这个动作要正规说，比如70°-120°之类，有太多复杂的玩意。

简单说，老汉推车大家都知道吧！

嗯，就是这个姿势，不过是被检查的人躺平了，让你情侣把你一条腿抬起来，抬到他或者她胸部以上的位置！

记住，是单腿，不是双腿，双腿真的就是推车了。

正常人，抬高到最大限度，也不会疼，就是腘窝难受而已。

而腰椎有问题的，则会出现疼痛，比如屁股疼，就是屁股蛋子附近疼，这就是坐骨神经阳性！

还有一个动作，仰卧挺腹试验，这个正规说，也复杂。

要是简单说，就真简单了，平躺，抬屁股，嗯，就是女上男下的时候，男性朝上冲的那个动作。不过不一样的是，女上男下，只是屁股抬起来，而这个实验，则需要屁股和腰部都要抬高脱离床面。

一旦出现坐骨神经疼，则为阳性！

张凡的查体，尤其是骨科查体，绝对的是相当牛的。

这个查体，不光是明确患者的症状，还有一个就是患处定位。

腰椎，就和火车一样，一节一节的，哪里出问题了？

这就靠查体定位了，当然了，现在的医生一般不太用这种落后的手段。

拉去DR给放射一下，拉去CT室给扫射一下，然后拉去核磁给震动一下，就明确了！

其实机器有时候也是会误导医生的。明明腰四这地方突出了，腰五虽然也突出了但不明显。

然后医生信心满满的拉患者上手术台，把腰四给做了。

结果，下了手术台，患者疼的要死要活的！

这玩意，就是查体的重要性，人体这个东西，有时候并不是谁大谁就致病的。

检查完毕后，张凡也叹了一口气！

这里明确说一下，腰椎间盘突出，绝对大分部可以经过非手术治疗而愈的！

并不是说，是个腰椎间盘就必须手术。

而且，真要手术，一定一定要慎重！慎重！

但，这个患者已经没有机会保守治疗了。

不光腿部肌肉开始萎缩，大小便都已经无法排出了。

腰椎的保护，说实话大家都不太重视。有人说过，人类进化不太好的有几个地方。

一个是腰椎，直立行走带来的压力，让人类的腰椎疾病频繁发作，另外一个就是骨盆跟不上人类胎儿大脑的发育，狭窄的产道直接就筛选了发育成熟的胎儿，只留下早产儿。

还有一个就是所有的哺乳动物都有丁丁骨，只有人类没有。

说实话，要是人类有这个，估计很多肾宝药厂就没存在的意思了，什么你好我好她也的这种擦边广告。

有个制药行业的老人说过一句话，但凡能牵扯到护肾的产品，就没有不好卖的。

不管你是坐着四个圈，还是开着拖拉机，尤其是上了岁数的老男人，格外的重视。

不过真的要是有丁丁骨的话，护肾的药不好骗了，估计钙片的价格也不是现在这个价格了！

男性在这个事情上，真的是会上头的。小的时候会想变大了，大了以后又想硬一点，硬了以后又想着怎么持久一点。

其实，很多人都不知道，与其上当受骗，还不如把腰椎保护好。

腰椎真出问题了，别说你号称七次郎了，就算是真是钢板郎，小便都尿不出来的时候，什么都是假的。

有意思的是，在椎间盘疾病中，当年有人做过一个流行病调查，这里面发病率最高的是东亚和欧洲人种最高，而发病率最低的则是南非黑人和爱斯基摩人。

怎么护腰？

吃点维生素D，有没有效果，有！但有的也不多。

这玩意怎么说呢，就像是你和你的妹子约会。

吃维生素D呢，就像是你各种的隔着衣服去触碰。

效果有没有？有！

但，需要配合伱的鲜花，配合你的礼物，这个维生素D就是锦上添花的，好上加好的。

要是你没有鲜花没有礼物的，上手就隔着衣服摸，估计迎来的不是人家半推半就，而是一个耳光！

真正的护腰，是什么？

首先就是不能长时间的坐姿，尤其是一些文秘专业的，司机专业的，一坐就是一天！

这个压力真的太大了，不改善工作时间和工作强度，你吃啥都没用。

然后就是腰背肌的锻炼！

怎么锻炼，不需要你掏个大几千，去找少妇练瑜伽之类的。

也不需要你找个一身疙瘩肉的小伙子给你双腿拉筋。

最简单的就是平板支撑或者俯卧撑！

每天晚上做个几组效果绝对好，而且还不花钱，当然了，你要是醉翁之意不在酒，就当没说。

如果确诊有椎间盘突出后，最好买个护腰的腰带。

就像是小时候看武打片里，江湖人士腰上缠的宽宽的黑带子一样。

而且，这个时候，最怕的就是突然性的增加压力。

比如咳嗽，比如打喷嚏。

本来好好的，一个喷嚏说不定就能让你下半身不遂！

怎么预防，简单，一般情况，感觉自己要咳嗽或者打喷嚏了，快速找到一个墙壁，靠紧实了，然后再咳嗽！

要是没墙的时候，就双手扶腰！

这些小细节，一定要注意，别觉得这是废话，说不定这几句话，最起码能不让你手术，不让你花费一万多，还要去遭罪。

“手术吧！安排手术吧，尽快手术，要是水肿时间加长，粘连的更严重。”

检查完的患者听完这句话，脸都吓黄了。

很多时候，疾病这个玩意，就是日积月累的。

但凡稍微注意一点，人的这个身体还是很耐操的。

手术室里，张凡和老赵还有科室的几个副主任凑在放片机前，小声的讨论着。

按照正常的术前讨论，这都是前一天的事情。

必须在医生办公室里，大家依次发言。

不过越是大的医院，对于这种术前讨论规模越是小。

往往，一个主任或者一个带组医生就讨论了！

“这个突出的太大了，水肿的也厉害，最麻烦的是粘连。”

腰椎突出和脱出，大概是怎么样的呢。

就是一个口香糖，你咀嚼了一天，不光没有甜味了，而且里面韧性物质也被你给咀嚼解散了。

剩下就是粘了，粘不说，这尼玛还粘在了你的眼球上！

要是沾在其他地方，处理起来很简单。

家里老娘的各种招数，使出来一半就能搞定。

什么醋了，什么牙膏了，什么汽油了，反正绝对能搞定。

可沾在眼球上怎么办？

而突出也一样，它粘在脊髓上！

脊髓处理不好，一旦损伤，小则永久疼痛，重则瘫痪。

这可不是开玩笑的。

而这个患者的就是如此，很严重。老赵知道张凡在首都后，直接就给打电话，把张黑子给喊来了。

虽然手术难度很高，科室里面很多医生都建议开放性的手术。

而张凡摇了摇头，选择了微创。

第一，他有把握。

虽然很难，但他觉得他能做下来。

第二，患者太年轻了，她的后半生还没开始呢。

如果开放手术做完，不说工作之类的事情了，最简单的一个夫妻生活，都是一个比较麻烦的事情。

你兴冲冲的过去，刚搂着人家，结果人家一句：“慢点，别动，我腰开始疼了，不行，腿也麻木了！”

只要是自己的爱人，听到这句话，别说动了，绝对是一动不敢动。

手术开始，开口很小，大约就是2厘米的口子，“你们的这个设备不行了，太重了，手感不好！

影响手术发挥，你们也买一台，我们茶素医院的椎间盘镜！你们手术追不上我们茶素，不是你们水平不行。

而是你们设备不行！”

张凡不太满意的说了两句。

老赵嘴都气歪了。

尼玛，在华国骨科，以前只有我们说别人，现在尼玛我们成了别人。

可没办法啊，面前的这位，真的是土豪啊。

他是生气了，可其他几个年轻的副主任眼珠子都瞪圆了。

“张院，我能不能申请去你们医院进修一段时间啊，听说新型的椎间盘镜的清晰度和直径更优秀了？”

“什么进修啊，你看你说的，交流就交流，你还客气的不行！行了，我同意了，你们科室自己划分一下，成立几个组，每个组三个月，定期过去。

这边的工作不要耽搁了，但学习交流也不能放松！”

“是！我们听张院的！”