医路坦途 第十七章 露露脸去

“主任，患者心率越来越快，颈动脉窦的按摩效果不好！”

那朵一边听着心脏，一边盯着心电监护，还要快速结合自己的听着把结果告知给任丽。

静脉窦，如果平日中出现心悸，按摩这里效果是最好的，但一般人根本找不到，如果能找到，估计各个都能如电影中一样，一掌砍在脖子上，把人打晕。

“电击！”任丽下令了。

张凡在小护士的协助下，调好了电源，准备电击。心血管发展到现在，走出了两条路。

一条就是介入，搭桥、支架，这是走的心脏脉管之路。就是为了改善心血管中血液的流通性。

第二条则是走了电生理。也就是在电影中，大家长看到的场景，躺在床上的患者，被电击器一下一下打的直跳。

其实从这一点就能看出，华国还有很多很多需要追赶欧美甚至丸子国的地方。

在欧美、丸子国，这种东西非常的普遍，地铁站、商场，在人群比较密集的地方，往往都会有这种仪器的存在。

而且，这种仪器使用的培训也非常的普遍。心脏除颤的重点其实就在时间。

什么当收缩期时，猛然拳头击打胸部，都是扯的，也不知道为什么竟然能堂而皇之的上了科普书。

不是每个拳击手都是医生，也不是每个路人都是医生而且又是拳击手。

“电击准备完毕！”张凡拿着电击器做出了口头汇报。

为什么说拳头击打胸部是扯的，因为一般人的拳头力量绝对达不到改变心律的能量。

电击器的能量有多大，这样说，如果电击的时候，出现一个第三者，把手和患者接触上，那么这个电击器绝对能把第三者击飞，就是这么猛烈。

把一个正常人打飞，不是重量级的职业拳击手，一般人能做到吗，做不到的。

“电击！”说这话，任丽让开了位置，张凡拎着电击器就上手了。

电击器这个玩意虽然功能非常强大，但是长相不怎么高大上，就如同老式的熨斗一样，贴敷在患者的胸部，通电。

只听只看见，嘭的一声，徐丽丽如同躺在弹簧床上一样，被人压着反弹后跳了起来，而张凡则是双臂略弯，抵抗着反向的冲击力。

当一次点击后，大家不约而同的看向了心电监护，那朵第一时间就说道：“不行！”

这一下，包括医生在内的人的心里暗暗的发了毛。第一次的点击效果一般是最好的，如果无效，那么就要上心脏激动药物了。

心脏激动药物的使用，说实话，风险很大，这就如同是喝酒。

武松干了三碗老白干后过了山岗把老虎给干了，没喝酒估计他不敢，喝的再多一点，估计就是老虎把他给干了。

这就是说武松的酒水喝到了刚刚好的地步，而心脏肌肉群就如同无数个武松一样。

想控制药量，让它们喝到能打老虎地步，非常的难。因为这群玩意的酒量不定，忽高忽低。

有时候，1ml下去没反应，5ml下去刚刚好，有时候，1ml下去，医生还没准备呢，这家伙们全醉了。

而且随着血液、氧气的变化，这群肌肉男的酒量更是难以掌控，所以说，一个心内科的医生，抢救病号的时候，她的心脏其实也在嘭嘭嘭乱跳中，因为她也在赌。

“5ml肾上腺素，静推！第二次电击准备。”任丽黑着脸，没时间考虑了，她咬着牙下了口头医嘱。

张凡没什么特殊的感受，毕竟这个领域，张凡还在门外徘徊呢。

而那朵则不同，姑娘吃惊的望了一眼任丽，“胆子太大了！要是换做我，我敢如此的下医嘱吗？”

“好！”随着药物的静推，张凡开始了第二次的点击。静推是什么，就是直接拿针管把药物快速的从静脉血管中注入进去。

这种给药方式是最快的，速度快但风险也相当的大，它不同于静点，静点就是平常大家的输液的称呼。

其实这两种方式都不应该出现在日常中的医疗处理和治疗方式中，更不应该常规化。

静点，在教科书上明确的指出，当患者无法常规用药的时候，应用静点或静推给与患者抢救使用！

所以，有些时候很奇葩，该让大家普及的，大家都是从影视中才能了解，该避讳的，却几乎是上到九十老太，下到六岁小孩都知道。

当没男医生的时候，电击器女医生也会上手，如果有男医生则是男医生上手。

说实话，这个玩意，当你看着女医生吃力的，咬着牙皱着眉头使出全身力气，用一种痛苦面容来使用这个玩意的时候，你绝对不会想让你家姑娘来学医。

嘭！徐丽丽整个一个人都在跳动。而且这种跳动就如僵尸一般，徐丽丽紧闭着双眼，牙关紧要，全身直上直下。

“有效!电击有效！患者复律了。”那朵迅速的把结果报告给了任丽和张凡。

如果这次还无法让心脏出现复律，那么紧接着带来的就是心脏出现骤停，然后，医生们就不得不插管了。

“好！”任丽忍不住大声的呼喊了一句，原本都准备要插管了。

张凡也大大的喘了一口气，两个胳膊已经有点酸楚了。

那朵在青鸟的时候，选择的方向是偏向脉管方向的，所以这种急救很少参与。

因为在大医院，都有一种叫做心梗心衰急救通道的科室，这种抢救分秒必争，有专门的科室，所以那朵很少参与这种算是考量胆量和经验的抢救。

当患者心律复律后，任丽一声兴奋的呼叫，那医生如同喝了一杯纯酿一样，脸蛋都开始发红了。

这就是医生的成就感，当患者牙关紧闭，心脏马上面临停跳，死神已经站在患者身边的时候。

医生，靠着多年的学识，靠着胆量，靠着赌性，把患者从死神身边拉走，说实话，非常的爽！

“注意观察！千万不能掉以轻心。张院患者转入icu吧？”任丽再一次的检查过后，对着张凡说了一句。

这就是任丽会做人的一点，因为张凡是第一个接手的领导，虽然不是心内的医生，但人家还是很尊重的问了一句。

“行，您是心内的专家，就按您说的办。小王，赶紧叫家属签字，交押金。”

张凡笑呵呵的说了一句，然后打电话给了邵华。

……

当听到徐丽丽已经报病危的时候，不说徐丽丽的男友如何，王小虎的家长眼睛都吓蓝了。

人命啊，有点小钱的他还扛不住这个。所以，当医生走出急诊大厅，说出患者目前暂时脱离了危险的时候，王小虎的家长差点忍不住的流出庆幸的泪水。

医生说出要交钱的时候，王小虎的家长跑的比兔子还快，他第一时间去了缴费窗口。

真的有种劫后余生的感觉。

徐丽丽这次算是真正的差点被恶心死，本就是有点洁癖的姑娘，估计以后都把白色一类的食物给戒了。

徐丽丽被推入了icu，随着心脏的复律，姑娘发沁的脸庞也有了血色，人也清醒了过来，不过还是非常的虚弱。

她的父母也来了，邵华被张凡电话也喊来了，邵华没想到她的同学如此的严重。

徐丽丽的一家都是教育战线的工作者，特别是她的父亲，还是教育局教育专干，好像管理的是评定老师职称的专员。

她老子来到医院后，一听说自己女儿差点没了命，不光报了病危，还上了电击。

然后，再看看病房内虚弱的女儿，心里难受的无法言表。虽然，市医院抢救了自己的女儿，但是他还是不放心。

“老陈啊，听说鸟市的一个心脏专家来茶素中医院下乡了。”

看完自家的姑娘，他就把电话打给了他的一个朋友。

“嗯，鸟市三甲医院的心内主任医生，水平高的很。怎么了，你身体……”对方也是一个大医院大医生的簇拥，而且对医疗系统还算熟悉。

“哎，不是我，是我闺女……

你能不能牵个线，让他过来给我姑娘看看？”

“看看到时没什么问题，就是这个主任比较傲气，一般人很难请的动的。”

对方这么一说，徐丽丽的父亲就懂了，“红包是有的，包多少合适，老弟啊一定要帮个忙啊。”

“什么红包不红包的，是会诊费，算了，我给你联系吧，我大舅子的职称……”

中医院心内科发展的不好，而市医院的心内科则是在茶素地区执牛耳。

中医院的院长眼热之极，不说收入，光给领导看病，就得到不少的嘉奖。

所以他专门请了鸟市三甲医院的一个主任来帮着中医院发展心内科。

其实，下级医院公对公邀请上级医院的医生，说实话请不来顶级的医生。

说点大实话，比如一个科室主任，绝对不会放着自己科室不管，去下面的医院长期坐诊。

而且科室里面技术数一数二的医生，也不会被派出来，所以公对公下来的医生，一般情况下，都是二流或者三流医生。

顶级的医生，其实也是一个相当稀缺的资源，走穴飞刀，说实话是违法的，但真的，如果把这条路也给封了，伤到的还是普通人。

这位来下乡的主任医生，在鸟市技术也一般，所以在科室也不怎么如意，可来了茶素后，乖乖，立马不一样了。

人人把他捧着，所以他也有点乐不思蜀了。

“什么，要去市医院会诊，哎呦，这边病号还是挺多的，抽不开身啊。”

“哦，有会诊费啊。哪我就抽个时间去吧。”

他又不管病号，哪里没时间，一听有会诊费，还是两千，他立马嗖嗖的答应了。

市医院icu，这位下乡的王主任，原本着要来露露脸，心里都打定主意了，今天一定要把市医院的医生镇住。

“我怎么说，也是上级医院的医生不是！我是专家！”

这就是他的想法，一边摸着口袋里的两千元，一边来到了市医院。