医路坦途 第五十三章 你能你上

王倩又给张凡从头到脚购买了一套，张凡不愿意吧，她还不高兴。她家孩子出国留学了，老头子忙于事业，上班还好一点，下了班也无聊的很，她老头子的身份，又让她不方便和别人随便结交。张凡性子质朴而且对巴图有情有义，她都看在眼里，所以她特别欣赏张凡，不单医术水平高而且人品很好。李晓、董桦对张凡也是评价相当不错。

王倩的购物卡，单位发了一些，有些都不知道谁送的。转完商场，张凡送王倩回家后，又让留下吃了饭才走的。临走又是给烟又是给茶。张凡每次来都是这样，弄的他都不好意思来王倩家。

董桦通过那次双扣，认识了李晓后，王倩又帮忙说话，终于得到了一个面见大领导的机会，结果很好，d县长。这些离张凡很远很远，不管代理也罢正式也好，张凡没啥感觉。这也是技术男的悲哀，眼里只有技术，认为技术才是王道。

要过年了，医院各种福利不断。米面油，就连粉条都发，欧阳上任的第一年，要让大伙和她一起喜庆一下。赵军不值夜班，张凡也没办法上夜班。这个月算是张凡这一年多来，最清闲的时光。

清晨，肝胆外科今天有台手术，是西北特别多的疾病：肝包虫，也称肝棘球蚴病。主要流行于畜牧业发达的省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内，随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被虫卵污染的食物后，即被感染。虫卵经肠内消化液作用，蚴脱壳而出，穿过肠黏膜，进入门静脉系统，大部分被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周，便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大，依所在部位引起邻近脏器的压迫症状，并可发生感染，破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。

通俗的说，就是在牧区，和狗接触或者被狗粪便污染过的水源、食物等一定要小心，弄不好就会得肝包虫。这些虫子会在人体的肝脏处寄生繁殖，随着时间的发展，虫子越来越多，越来越大。肝脏就会被压制挤压，出现恶心、呕吐、黄疸。

今天科室的手术多，几个转科的抢着去跟胆囊手术，都不愿意上肝包虫的手术，太恶心，打开白囔囔的虫子一大包，密集恐惧症的患者直接能看晕了。这手术做完后处理不干净特别容易复发，虫卵易残留。赵军主刀，张凡这是第一次和他一起上台子配合。

开腹、止血、吸血，张凡的配合让赵军很舒服，视野好，自己下一步要干啥，张凡早早的就替他准备了。内囊摘除以后，用酒精直接清洗病灶。手术基本完成，就剩缝合，赵军有意识的想看看张凡的功底，就对张凡说道：“普外的手术和骨科的不太一样吧，腹部缝合熟悉不，要不你来缝合？”

虽然听说过张凡在骨科很牛，可是没亲眼见过，也不太放心，就先确定一下，张凡抬头看了一眼赵军后说道：“行，赵主任，应该没问题。”说完就开始缝合，腹膜、筋膜、肌肉张凡缝合的特别快，器械护士穿线都跟不上。极其熟练，手底下利索的很。张凡没有显摆的意思，速度已经就是这样了。

赵军看着张凡的缝合，略一沉吟后说道：“张凡，在肝胆一个月了，手术看的怎样，肝胆的手术现在熟悉了没。”他把张凡当做一个手脚利索的住院医，很正常的询问而且有点欣赏，基本真扎实。张凡这一个月待郁闷了，也没考虑赵军的感受，直接说道：“肝胆的手术不难。”

“呃！”赵军直接哽了一口气，“那好，明天安排个胆囊，你做的下来吗？”

“可以。”都说出口了，就没道理再求饶说软话，没必要。

赵军真生气了，你可以说他本人技术不行，但不能说这个肝胆外科没难度，那直接就是，否定了他这半辈子的辛苦和荣誉，不生气不可能。在边疆因为牧区的因素，肝胆外科在华国是能排的上号，是有座位的。虽然生气，也不会和张凡在口角上争执，太幼稚。

第二天晨会，讨论完今天的手术后，赵军说道：“医院组织了入院医生的转科，目的就是让年轻医生熟悉各科室的基本疾病，并且能够完成简单基础手术，我们不能走过场，马上转科的医生要出科了，我们科室组织一次考试，考试结果写在转科报告中。今天五床的胆囊手术就让张凡医生做，做为他的出科考试。”

这话一说，其他几个转科的脸都白了，就是天天的上手术可也才一个月啊，胆囊摘除手术，主任是不是没睡醒说胡话呢！还要写在转科报告中，不是要人命吗！

赵军也有赌气的成分，医院的普外里面，就肝胆分出来的最早，可到目前为止除了肝包虫手术还算出色，剩下就是胆囊摘除了，其他的手术开展的不太理想，现在连胰腺囊肿都做的不多。老普外主任经常说他们不应该分出去。所以昨天一听张凡的话，今天就准备让他做做，让张凡看看到底难不难。

虽然赌气，可挑选的病号却是选了一个年纪不大，胆囊粘连不厉害，手术难度很小的病号。他只是想让大家明白，肝胆外科不简单，他亲自做张凡的一助。

手术室内，一般的腹腔镜手术，打孔都不会让转科的做，怕出事，力度掌握不好，穿破内脏器官就麻烦了。刷手、消毒，张凡开始手术，本来赵军准备让他试一下，手法生疏，直接就不让他做了。然后批评几句，要脚踏实地，不要好高骛远。结果，从打孔开始，张凡做的一点问题都没有。

显露胆囊管、分离胆囊动脉结扎、摘除胆囊，止血。一套下来熟练的了不得。本来他打算，如果张凡连拿镜子的手法都不熟练，就制止，结果从刚开始的担心、到放心、到震惊，全程赵军没有说一句话。手术结束，放气缝合气孔，赵军下了手术台直接就离开了手术室。

二助是个主治，也惊讶的不行，“张医生，牛啊，把老大都弄的一句话都没了，这手术做的干净利索，我都达不到这水平啊，你还转什么科啊，让老大给院长说说直接定到我们科室算了。”

赵军出了手术室，回到主任办公室，坐在椅子上愣了半天，戒烟好久的他点了根烟，“难道基层医院真的不应该把肝胆分出来吗！真的很简单吗！”他的世界观差点奔溃。

第二天，继续让转科的医生做手术。打孔就差点出事，直接让赵军给赶下手术台，转科的小医生都哭了。总共一个月，打孔都没让干过就考试，能过吗！虽然赵军赶人了，可没生气，还挺高兴。特例，张凡是个特例，肝胆还是有难度的。这样一想心里也平衡了许多。

主任办公室，张凡坐在赵军的对面，老赵发了根烟给张凡，张凡利索的给赵军点上后，赵军说道：“不错，这一个月下了苦功夫了，其实肝胆大有可为的，肝移植、胰腺肿瘤都是世界级难度的手术，怎么样，有没有兴趣，如果有兴趣的话，转完科室，我去院长哪里要人。”张凡优秀，他是感受到了，那就不能放过。

目前肝移植之类的系统还没打开，不过肝胆的手术是真的多，西北饮食习惯的因素，结石特别多，又在牧区，肝包虫的数量在全国都是最多的。他的目的就是刷量，无所谓那个科室，“主任，您看得起我，而且给面子，只要其他科室不要我，我就来。”张凡没把话钉死，因为普外、泌尿、胸外的手术也不少。

“呃！”赵军凌乱了。这小子还不是很愿意来啊。