医路坦途 233 定位，领先

张凡他们的患者，一刀子划拉下去，就是一层晃晃悠悠的大肥肉，脂肪太厚，脂肪厚度绝对超过五指厚了。

“牵拉！”张凡轻声说了一句。

宋平和赵全平两人拿着白色的无菌纱布，垫在脂肪上，开始朝着两边牵拉。就想是甜过头了的大西瓜一样，肥肉就如同西瓜瓤一样，扯着丝的被分裂了口子。

太厚了，纱布压了一会会的时间，两块纱布就成了小娃娃肚兜。

止血！张凡拿着电刀，如蜻蜓点水一样，嗤！嗤！嗤！相当快速的把脂肪层的出血全部电凝了。

“大纱布！蘸水变湿，快点！”脂肪层的出血都电凝止血了，结果器械护士还在一边发愣。

要是茶素的手术护士，这个时候早就准备好了湿纱布等着主刀医生使用，而这个护士还在一边发呆。

她们平时在医院，其实很少上手术，结果这次托了张凡他们的福。因为整个医院，会华语的太少了，第一次上这么大的手术，技术不娴熟，可她们也不认真关注手术。

张凡可不惯她们的毛病，这是在手术呢，不是玩过家家。

语气严厉，而且态度不好。上了手术，很多医生都像是变了一个人一样。其实这才是这个行业的真正面目。想让医生和蔼，想让医生如同母亲那样温柔的对待，想多了！不张嘴骂人已经是好涵养了。

器械护士张了张嘴，想要说点什么，但看了看张凡吃人一样的眼神，没敢说话。

器械护士不乐意的嘀咕，“就这一台手术，又什么了不起的！”

张凡他们没听到，但是任丽和一边的李博士听到了。任丽脸都涨红了，但，她忍了又忍。

湿纱布是为了把切开的脂肪给覆盖起来。脂肪别看着油乎乎的，其实这玩意最怕干燥，一旦干燥就会出现损伤。

好多患者术后，肚子的切口不停的流油，不是手术无菌操作不过关，就是手术的时候没用湿纱布覆盖，导致脂肪层出现了损伤。

掰开脂肪层，真的时候用掰开的，太厚了，一巴掌下去，脂肪层都还没到底。掰开脂肪，腹白线显露了出来。

“提高一点，里面全是油，小心损伤到肠道。”张凡给大师哥交代了一句。

“好！”

腹白线其实就是一层如同兵乒球外壳一样的腱鞘组织，这是腹部最坚实的一个防御装置。

这玩意一般人都是平的，因为韧性强大，伸缩性小。而这位患者的腹白线就如同打过了气的排球一样，鼓出来的。

张凡和大师哥，交替的用钳子把腹白线牵拉起来。就如同过手一样，我在前方三厘米的地方拉起来，然后你在后方三厘米的地方接手，然后我再接手你放手。

这样来回倒手，其实就是怕镊子连腹白线和肠道一起给拉起来。最后，拉啊拉的，腹白线被拉成了一个帐篷，就如男性清晨起床时内裤的样子。

“刀！”因为张凡严厉的缘故，护士这时候利索多了，时时刻刻盯着手术，她不敢不认真了，要真被医生赶下手术台，估计以后别想在上手术台跟手术了。

刀过帐篷的顶尖，腹腔噗嗤一下，像是吸气，又像是呼气一样，体内的气味终于施放了出来。

“有积液！”

“纪录积液数量！”

吸引器如同吸果汁一样，腹腔的液体被吸了出来。

“咦！”

听到裁判团队的疑惑声，沙特带着帽子的王子看了过来。

“这个华国的团队，尽然没有落后，他们的速度和其他团队的速度差不多！而丸子国现在的速度慢了下来。”

“哦！”王子点了点头，也没说说什么。他也不懂，看着显示器里，不是黄的油，就是红的血，就如他早上吃的烤驼峰一样，他觉得有点恶心了。也是奇怪了，吃的时候没感觉，看的时候，他就不行了。

但是，为了讨好他老娘，他压着恶心和一帮兄弟比谁厉害。

几个手术室里，都没什么欢声笑语。

不是手术进入了多难的地步，而是关乎着面子，关乎着收入。

不光丸子国，就连大大咧咧的美国佬们，手术室里都是鸦雀无声。

手术，讲究一个术前术中和术后。

术前不说了，就说术中，手术的时候，要尽可能的暴露好手术视野。而术后有要完美的恢复，想完美的恢复，那么手术的时候就要尽可能的减少损伤。

所以，这就是个矛盾的问题。

丸子国的医生刚开始做的最快，切口也是最小，结果过于考虑切口问题，等入腹了以后，发现因为患者太胖的缘故，导致切口不够用。

然后，不得不，再一次的衍伸手术切口。结果原本第一，变成了最后。

“丑八怪！”也不知道是骂患者，还是骂他自己，反正，主刀嘴里嘟囔了一句。

……

当划开腹部，切开腹膜后，场内的组织全都暴露了出来。

紫红紫红的肝脏，如同一个没藏好的贼一样，整个身子都在上腹部，而下部分带着胆囊暴露了出来。

挂满了脂肪，如同穿着一身白色珍珠汗衫的肠道，就像是美女在洗澡，结果闯进来一个黑汉子一样，不停的在澡盆子里面蠕动。

一般人的肚子划开以后，就如一个大锅，里面装着各式各样的下水，你到底吃肥肠还是要吃瘦肠，你得拿着筷子不停的搅和，不停的去发掘。

手术其实差不多，不过就是定位更准确一点。但这玩意定位再准确，进入腹腔你还要找。

而这位患者的腹腔就如一口行军锅，大不说，而且还是装着肥油要溢锅的行军锅。

术前的检查，ct、造影，定位都很清晰。

大家觉得手术其实就是开膛剖腹后，切了病灶就了事。

其实不是，你要是对人体的解剖没有达到一定熟悉度，切开腹腔，你就傻眼了，里面的东西就好像一模一样，你连前后左右都分不清楚。

教科书上，哪是有一个一个的标记，告诉你这是什么，那个是什么，而打开腹腔以后，没标记的。

比如阑尾，最简单的一个，在麦氏点切开口子，结果指头进入一摸，我去，没小指头粗的肉条子，怎么办？为了面子，又不能再把手术切口开大一点。

怎么办？

只能拉着肠子，如同撸肠子一样，拉出来放进去，拉出来放进去。而拉出来的肠子，你真的不知道这玩意到底是前面的还是后面的。

小医生都快哭了，撸了一手的油，阑尾还是找不到。

阑尾还算是有特定位置的器官，而肿瘤，就不一定。

肠道是个立体的，这玩意到底在前在后，靠检查你确定不了。

你也只能靠着检查，在心中确定一个自己的坐标，然后去定位去翻找。

对于解剖，张凡太牛太牛了，估计按张凡现在的水平，绝对能和他师伯比一比。

划开肚子，张凡如同搓麻将一样，一个手进入腹部，全腹部的揉摸了一遍。特别是在一些检查看不清楚的地方，他实在寻找其他部位是不是也有肿瘤。

这个时候，其他手术室的医生们时候手术方式的不同就显示了出来。

美国和丸子国是先定位原发灶，就是先把主的肿瘤要先确定，而德国和华国这边有点类似。

毕竟华国的普外原则制定是人家裘爷子弄的。

而在这个时候的裁判们，也坐直了身体，特别认真的看着几个显示屏。

因为现在手术才算刚开始。

美国，丸子国撸着肠子，德国和华国这边如同搓麻将。

就如麻将是华国的国粹一样，张凡的手感超级棒，快速的摸完以后，就结束了，而德国这边还在摸。

这玩意，全凭手感和经验，你看不到的，有时候捏到一个脂肪粒，到底是不是肿瘤，全凭手感和经验，如果手感差点，把肠道翻个底，结果一看，一个脂肪粒。

所以，就在德国这边还在摸的时候，张凡已经开始定位原发灶了，而丸子国和美国这边，还没有找到原发的肿瘤。

一快一慢之间，张凡他们在这个时候才慢慢的比其他手术室快了一点点。

英国的专家看着张凡。

“他们太过于追求速度了，好像检查很粗略！”

法国的专家有点不认可张凡他们的速度。

按说欧美的医疗其实也分三六九等，但就是看不起亚洲的医疗，不管是丸子国也好，华国也罢，他们总是一副你不行的眼光。

法国专家觉得张凡太快，这种速度，他也做不到。

英国专家没有说张凡快，也没有认同法国人，而是仔细的盯着屏幕，一会看美国，一会看丸子国，一会看张凡。

因为这个时候，这三个手术室，都是开始确定原发灶。

虽然张凡比他们多了一步其他部位的检查，但这个时候，三个手术室都同一时间开了撸肠子。

张凡看患者检查的时候，其实心里就有参照物。在医学上，很多专家都有适合自己一套的参照物的判定方法。而教科书上是最经典的，但未必是最好的。

“看，快看，华国人首先确定了肿瘤的原发灶。”英国皇家学会的专家指着显示屏给沙特的王子们说道。

“哦！他们尽然是最快的？难道他们的水平就这么厉害？”

“不，现在还不确定，但，就对组织解剖这一块来说，华国的医生或许……”

英国人还没说完，法国人说道：“或许是运气！手术才刚刚开始！”

也就前后脚的事情，美国、德国、丸子国都找到了原发灶。

这个时候，裁判和王子们才把张凡他们划入了观察对象的行列里。