医路坦途 ４５９ 毛发的来历

“doctor，办法有吗？把肚子切掉不行！”金牙大叔一边装着他的金牙，一边对医生们说道。

他也是害怕了，在他们国家的时候，因为各种原因吧，医院医生磨洋工，不干活，粗暴治疗。当时对他说把胃切掉就好了，老头吓坏了，这刚刚好日子才来，就要割胃，赶忙带着家人来华国了。

张凡微笑的看着老头，本来他要出去和医生们在门外讨论治疗方案，因为胃镜室要看显示器的缘故，所以一般都是比较暗的。

当看到老头着急的样子，张凡他们也不走了，就是站在他面前，等着这老头，不担心其他，就担心老头一着急把金牙给吞进肚子里。

“不割肚子，先治疗，然后看看，如果不行，就把肚子豁开，如同取娃娃一样，把你肚子里面的这个圆瘩给取出来。然后缝起来，缝衣服一样，缝起来。就好了。”张凡耐心的解释了一句。

“缝好一点，漏的不行！扑卢（钱）的有。”老头也是个奇人。

“不会，不会，不会漏的。”张凡笑着等老头按好牙了后，就转身出了胃镜室。

“来，咱们去会议室谈论一下。”欧阳带着一帮医生来到了会议室。

“李主任和几位主任的调令还没下来，不过不会有什么大问题。倒是咱们这还没开欢迎会，就让李主任干活，真的不好意思啊！”欧阳笑着对众位医生说道。

“好饭不怕晚的院长，我们不着急的。”李主任笑着说道。

“哈哈，就是就是，以后就是一个战壕的战友了。今天先说说这个患者的病情吧，政府也特意交代了，要悉心治疗，李主任先说说。”

干老消化的医生，对于这个也没什么可怯阵的，李主任略一思考后说道：“这个胃石质地非常坚硬，而且成分复杂，估计保守治疗效果不怎么理想。还是需要手术治疗。”

“能不能让它变小一点，这个形态太大了，几乎都和整个胃腔差不多了。做手术损伤太大了。”李主任说完后，欧阳看向了张凡。

“喝一点酶制剂或者碳酸氢钠溶液试试。”另外一个从中医院过来的副主任开口说道。

“这个毛发样的物体到底是怎么形成的？”在胃镜室就问过的一个女医生，这时候又问了出来。

不是她好奇，而是这位大叔，带着金牙，一脸的皱纹，怎么看怎么有点像狼外婆，而且肚子里面的石头如同幼儿脑袋，想想好像太可怕了，不问清楚，估计她都不敢来医院了。

“常规的胃石症形成，一般都是因为食用大量富含鞣酸的食物后，在胃酸环境下凝结成果冻样，然后与食物中的蛋白结合成不溶于水的鞣酸蛋白，再与食物粘连后，开始变得越来越大。”李主任笑着解释了一句。

“哪毛发呢！”

“呵呵，我看张院长好像问到了关键，要不然张院长说说。”李享主任在胃镜室的时候，对张凡这个年轻的院长也非常的好奇，随着张凡的问诊，她也感觉的，这个年轻医生不一般。

“好，哪我说两句。”两个医院的医生融合在一起，不可能一开始就非常默契的，都是从慢慢试探中，你知道我的长短，我知道你的深浅，然后才变得融洽。

张凡想都没想就开始说道：“从这位患者的脸部皮肤的粗糙程度，可以明显看出他有多年风吹日晒的室外工作经历。

结合问诊，可以判断出，患者早年生活环境及营养状况一般，这就导致了他营养的不均衡，而且因为工作的特殊性。

放羊，打猎，几乎都是一人。在荒无人迹的原野上，孤寂的人会不自觉的在嘴里含个东西，这也就是所谓的心里安全感。

也不需要什么特殊的东西，比如他自己的头发。时间长了就成为了习惯，然后说不定就会有吞噬毛发的现象。

再结合问诊，患者喜食含鞣酸的酸性野果，而且又在牧区，一日三餐离不开大量的奶制品。长年累月下来，蛋白裹着蛋白，混合着毛发、食物残渣，一层一层的包裹下来，就形成如今的形态。”

张凡一说完，李主任就笑着说道：“厉害，张院观察的仔细，问诊也很厉害。”

“呵呵，大家以后都是一家人了，不用相互客套了。现在怎么办。”欧阳笑着对李主任说了一句，张凡分析的能让李主任认可，她当然高兴了。

“哦！～”张凡这么一解释，刚刚有疑问的年轻女医生，也开始不害怕了，“吃头发，异食癖！”

“李主任，先试试保守治疗？危险程度高吗。”任丽书记，问了一句，虽然她不是搞消化内科的，但是刚刚的内镜下的情形她也看到了。

“可以试试，但是因为患者胃部的这种石头常年刺激胃壁，已经形成了一定面积的溃疡，如果使用酶制剂或者弱碱，或许会加重患者症状，或者产生出血。甚至是穿孔。”李主任，拿着手里的笔，皱着眉头。

“可以小剂量服用观察，若有效果，可以先服用保护胃黏膜的药物，让溃疡恢复恢复，然后再溶解这个胃石，直接做手术损伤还是太大了。”张凡一边回忆着脑海中的胃镜下情形一边说道。

虽然溃疡深度不大，但是这种事情谁都不敢保证，胃部粘膜是非常奇怪的，有时候一点点溃疡，因为特发影响，说不定就会导致穿孔。

“可以，哪就开始试一试。”

治疗，特别是很多内科治疗，因为人体机体的特异性，所以必须要寻找到合适患者的治疗方式，但是……

“甜！”金牙大叔喝了一口带甜味剂的酶制剂。

等待，估计还没等到石头有变化，老头就开始抱着肚子叫唤。“快让他喝牛奶！”咱在一边的李主任迅速的指挥着护士。

“不行！酶制剂都抗不住，就别想着用弱碱了。”张凡摇着头出了病房。

“手术吧，向患者和家属交代病情，准备手术取出吧！”

“也只能这样了。”