医路坦途 378 抢手术

大雨，清晨起床后，张凡发现外边下着雨，从窗外望去，街上雨水都开始翻泡了。“夏天都没到呢，就开始下如此大的雨了！”张凡纳闷的自言自语的说了一句。

“张凡，快来洗脸，吃完饭了送我一下，下大雨，我今天要早点去单位。我的一个客户和我约好了，今天要给他放款。”

张凡望着窗外发呆的时候，邵华在卫生间里大声的喊道。“好！”张凡进入卫生间后，看到邵华再吹头发。

“要早点去，你还洗头发啊，来我给你吹，外面下雨了，吹不干容易感冒。”张凡结果邵华手里的吹风机后，开始帮着邵华吹头发。

“这不是忘记了吗。我听到下雨才想起来，我哪个客户是搞土建的，一下雨他就只能休息，所以我才想起来。

我哪个客户一副苦大仇深的长相，和我们行长好像关系不错，要是怠慢了，他就会去告状，上次把我们部门的小刘就给告了，就因为没给他主动倒水。”邵华一边享受着张凡的服务，一边说着话。

乌黑的秀发，如同缎面一般，张凡轻轻的晃动的着吹风机，寻找着还未变干的发丝。

“你们好了没，饭做好来。快来吃。”邵华妈妈在饭桌前喊了一声。

“来了来了，马上来了。”邵华答应了一声。

奶茶、馕、小菜，还有点香肠，蛋白质、脂肪、维生素都齐全了。“这大雨昨晚就开始下了，这么大的雨少见啊。估计得有麻烦事情了。”老头端着奶茶望着窗外，张凡坐下后，他就对张凡说道。

张凡还没回话，就被邵华妈妈给怼回去了：“赶紧吃，少神神道道的一天。吃完陪我去菜市场买点菜，家里菜没了。”

“哼，知道什么啊！”老头被怼了，一口喝完了奶茶。

“快，走。我来不及了。”邵华随便拿了一点馕饼后，就嚷嚷的说道。张凡三口两口的吃完后，也开吃穿鞋出门。

“知道今天有事，也不早点起来。一天天的不好好吃饭，影响着张凡也吃不好。再这样我不做饭了。”老太太看着剩了一大半的饭食，顿时来气了。

“嘿嘿，知道了我亲爱的老娘，我们走了。你们小心点，下雨路滑，不行就等我们下班买菜去。”邵华笑嘻嘻的安抚了一下自己的老娘。

“指望不上！快去吧。穿热点，”老太太消气了。老头听着自己老太婆不停的叨叨，就皱了皱眉头，自己心里嘀咕：“又不是小孩子！”

张凡开着车送着邵华去了单位。下雨车速很慢，路上还有点压车，“前面出车祸了。”张凡探着头看到了前方的路况。

“严重吗？”

“应该不严重，这速度也严重不了，估计是个剐蹭吧。”

一会儿的功夫，张凡送邵华到了单位，“我走了，你路上小心点。我给你车上放了把伞，就在后面。”

“好的，你也注意点。”

在边疆下雨比下雪好一点，下雨不用提前到单位，如果下雪就不行了，下雪就是吹冲锋号，必须提前半小时到单位。

张凡赶到单位的时候，医院大门口都有点积水了。“都下了一晚上了，还没停。”在外科大楼，张凡看到了胸外的主任。

“是啊，今天估计车祸不少啊。”两人随便聊了几句就到了各自的楼层。

下雨大小，医院的工作照常进行。拇外翻的患者早早的就被拉到了手术室。常规消毒，张凡带着王亚男开始手术。

拇外翻，小小的一个拇外翻，几乎有两百多种手术方式。手术方式多并不是什么好事，因为这就代表着大家都不确定到底哪种手术方式是最好的，都在不停的探索着。

张凡当然后有优势了，因为系统，他知道何种术式是未来的趋势，但是这种事情，只能自己去做，说给别人，别人都不相信。

这种事情，必须有数据，只有用数据才能说服别人，可现在华国的询证医学还顾不上这种小手术。自己干，估计干到退休的时候可能才会有点说服人的数据。

“张凡，咱们用那种术式，昨天晚上我看了一晚上的手术资料，这个术式太多了，我怎么看怎么觉得都有优势。”王亚男非常的用工，这种手术，她没做过，碰到了，就在私底下做好功课。

张凡看了看有点眼袋的姑娘，说道：“是啊，如果没点优势，估计都被淘汰了。咱们用松解术加软骨纠正的联合方式。”

“额，没看到过这种手术方式啊。”王亚男略略低着头思考，然后抬起头肯定的说道。

“你把两百多方式都看完了？”张凡有点小惊讶，没想到这姑娘这么能肝。

“嗯，看完了。”王亚男有点小骄傲的说道。

“别太这么肝了，会老的很快。”张凡也就随口说了一句，算是废话了，当医生不肝，哪还当什么医生啊。

“哎，研究生越来越多，我又是个女生，薛飞又靠不住，你说不定哪天就走了。我不肝以后说不定忽然哪天就没位置了。”姑娘感慨的说了一句。

“额！你舅~~”张凡觉得不合适，立马改开说道：“有不懂的直接问我，一定别心急，手术是循循渐进的。”张凡忽略了自己。

“我舅舅迟早会退休的，而且我不能不着急，我得想你学习，虽然达不到你那种努力的程度，但是最起码要做到一半吧，不然就成薛咸鱼了。”

“好，有信心就好，开始吧。”张凡一听，觉得这姑娘想的很清楚，也就不多说了，都是成年人，自己选的路，自己走。用不找去劝说的。

这手术其实不难，难点就是角度的把控，脚趾关节形成的角度，如果把控的不好非常容易复发的。

这种角度，不是规定死的，而是要方方面面的去考虑，比如患者的体重、是否从事重体力劳动等，考虑不全面就是埋下了祸根。所以有时候去看病的时候，千万不要隐瞒自己的职业。

“开始！”张凡说了一声后开始了手术。

先是在第1、2趾间背侧偏拇趾做5cm纵切口，向近延伸达跖骨头间，“这里要注意，这个是拇趾背腓侧皮神经及静脉，一定不要损伤了。”

说这话，张凡将拇趾背腓侧皮神经及静脉牵向胫侧。

然后继续，沿拇跖趾关节囊腓侧向深部分离，切断跖横韧带，将拇收肌的横头及斜头从近节趾骨基底及外侧籽骨上切下。

接着向近侧钝性分离，用粗丝线缝合末端，留长线备用。将肥厚的外侧关节囊沿关节线自背侧中线至跖侧切开，使拇趾可向内移，然后打结固定。

张凡一边做，一边给王亚男解释。手术要是自己去摸索那就太难了，必须有老师带。有个好老师，能少走好多弯路。

手术很快，半个多小时就结束了。“下次有这样的手术，让我做可以吗？”王亚男打着石膏，对张凡说道。

“你看懂了吗？”张凡问道。

“懂了。你给我教的很详细，我觉得我应该会了。”

“那行。”张凡点了点头，其实这手术也简单，就是切开皮肤肌肉，打开肌腱，松解开拇指关节，然后调整到要恢复的位置后，再缝合然后打石膏。

就在这时，老高进来了，“我估摸着你们手术做完了。赶紧准备准备，来了两个车祸伤员，都是开放性骨折，必须尽快手术。”

“那个地方骨折了？”张凡问了一句。

“一个尺桡骨，一个股骨。”老高说着话，出了手术室去了另外一个组的手术室。

“你送病号回病房，下好医嘱，然后在上来，我去抢股骨。记得给患者家属说清楚，必须用石膏绷带固定拇趾于矫正位，3周后才能除去石膏练习活动，才能穿鞋走路。”张凡打好石膏后，特意交代了一句。

“好的，放心。我下去把薛飞提溜上来，我知道，你出马绝对能把病号抢回来。我对你有信心，加油哦！”姑娘特意做了一个捏着拳头，加油的手势。

“ok！放心。”张凡笑了笑。

下雨路滑，车祸就多。来的伤员是一个三蹦子司机和坐三蹦子的乘客。三蹦子其实就是带了一个铁皮盒子的摩托车。雨大看不清路和一辆轿车硬碰硬怼在了一起。

汽车司机和乘客皮都没破，结果这边太惨烈了。

张凡出门，就去了手术室的会议室。里面老高和副主任、许仙正在看片子呢。

“主任，病人呢？”马上就送上来了，这是片子你先看看。说着话，老高让开了电脑的位置，因为是局域网，放射科拍完片子，这边电脑上就显示了。

“尺桡骨碎的不是很厉害。股骨倒是挺重啊。”

“是啊，你们做哪个。”老高问道。

“做股骨吧，许医生他们组最近累坏了，我们给他们分担点劳动量。”

“没事，我们还能干！”

“没事更好，我们都休息了好久了，算是生力军了，我们做股骨。主任副主任你们说呢。”

“呵呵，行。你们做股骨吧。”

“看把，呵呵，这就是张医生，够霸道吧。”副主任连笑带说，一语双关的对许仙说了一句。

“额！”许仙没办法了。在骨科张凡开口了，老高一定会同意的，就算老高不在，张凡开口了，副主任也得掂量，技术在这放着呢。他不得不考虑。