医路坦途 355 三两三

张凡瞪圆了发红的眼睛，可是说不出一句话。只要还是医生，就得听人家的命令，因为人家是上级医生，是主任医生。这就是行规，如同军队一样。

咯噔、咯噔，由远及近的脚步声传来了。“不用。病号我们负责到底。”略微有点佝偻的老太太来了。

一脸疲倦的欧阳，身后跟着一帮茶素市的专家连夜出发，一路飞驰，也就是武警和120的司机才敢这样开，一般的司机有这个胆子也没这个技术，大晚上的飙起，不要命了吗！

“院长！”张凡都快哭了，有后台的人真tm的幸福。

“我是陆军总院烧伤科的主任。上级派我们来接手病人。”军人，一般都是直来直去，何况是上级医院的军人。

“我没接到这个命令，我只知道上级让我成立抢救小组。这里，石头城，属于茶素市，而且我们是石头城医院的直属上级医院。何况我们是病人的首诊医生。”张凡对上人家一点办法都没有。上级医院不放心下级医院，是明摆的，但是欧阳不一样。

老太太望都不望一眼军区的主任，主任怎么了，难道我手底下就没主任？就是对方来院长也没用，她又不是他们的下级。

其实这一行就这样，军地两医院竞争非常大，军队的医院不怎么鸟地方医院，地方医院一样不怎么鸟军队医院。特别是军队医院的大佬很少到地方医院走穴，而地方医院的专家根本也不可能去军队医院走穴。

“怎么样，还能坚持吗？”老太太看着张凡，虽然一脸严肃，但是可亲的眼神，真的，老太太真的对张凡非常满意。

“报告院长，可以坚持。”

“好。现在开抢救会议。你们参加吗？”说完，对着陆军总院的主任问道。老太太就是如此的护犊子，她容不得别人说她的心头肉，何况是熬了一夜的心头肉。

但是这个要干活，她肯定不会放过这帮子军队的。不过主动权，她肯定不会放过的，一大帮子人赶了一晚上的夜路，最后来给人打下手，欧阳她肯定不乐意。

一句话，直接就夺走了主动权。“参加。”没辙，主任也没辙，这老太太看着就不是什么善茬，他是来救人的，不是来做意气之争的。先开会再说吧，会场上见高低吧。

“准备会议室。保障好这边的监护，把你们医院的名单也拿来。这边的icu的主任和护士长是谁。”欧阳看了一眼陆军总院主任后，对着石头城的院长说道。

对于这种厂矿医院，欧阳直接看不起，就如总院看不起茶素市医院一样。但是她比其他人更牛，因为她有这个资格，在她手里，茶素市医院已然在茶素市执牛耳了，这就是实力。

“好！好！我现在就去准备。”石头城的院长头都大了，欧阳红，他太清楚了，茶素市医疗系统的女汉子，一言不合就发飙的女汉子。

一帮石头城医院的后勤人员，迅速的准备了办公室。企业有钱，医院也不差钱，办公室内部的装修非常的上档次，不知道的以为还是哪个世界五百强的会议室呢。

“这！”会场布置好以后，石头城医院的院长看着省会军区医院的主任，又看了看欧阳，他都不知道说什么。

“谁是伤员的主治医生，谁做主持人，介绍病情，不用再废话了，时间不等人，病情不等人。”欧阳面无表情的说道。

“好！好！”石头城医院院长的牙都快咬碎了。“娘哎，技不如人就不是人吗！”

欧阳说完，看了一眼张凡。张凡了解，快步走到了会场讲台，病历都不用打开，因为他心中有数。

“昨日晚间八时许，因为突发灾情，我武警消防官兵李强在行救火中，不慎被烧伤。急送石头城医院后，患者出现休克症状。损伤明显，头部、胸部、背部、双下肢大面积烫伤。烧伤面积约45%，且大部分为深三度损伤。局部皮肤明显碳化。入院时心率明显增快，血压脉压明显变窄，且随之下降。呼吸浅且快。实验室回报~~”

张凡快速的介绍了一边病情。想当简练，且非常的全面。医疗行业讲究的就如同是文言文，要简练但是内容要丰富。一个病人的主诉，规定的就那么几个字，但是一定要涵盖病人的病情，特别是内科的老年病号，一辈子的老病号病情要多复杂有多复杂，可医生写主诉就那么几个字，想全面，都要斟酌好久。

“患者入院后，在急诊科行气管切开，清洗创面，清洗呼吸道，纠正休克后，仍无法明显改善患者生命体征。抗休克期间，患者呼吸、血压、心率未见明显变化。考虑到患者烧伤急性渗出期，且表面组织大面积的碳化，存在边输边漏的情况。故，对患者采取了减压切开处理，后患者情况明显改善。”

介绍完病情，张凡又快速的说了一遍当时的抢救过程了。这些东西如同就是印在他脑海里面的东西，一点不带磕绊的说了出来。说完后，张凡也没有下台，因为他知道，会有人提出问题的。

果不其然，军队医院的其中一位军人说话了，“有切开的必要性吗？抗生素的使用考虑到耐药性了吗？为什么使用抗厌氧菌抗生素，这是机体表面，有这个必要吗？”

张凡的处理可以说非常的明确，就是保命而且也没有多大的问题，但是这个治疗，特别是这种非常危重的抢救，很多很多治疗措施没有明确的指定，也就是说医疗行业还没有统一，要用那个不用那个，争议非常的大。

特别是这个厌氧菌，厌氧菌顾名思义就是讨厌氧气的细菌，在体表一般这种细菌不多，但是张凡三连抗生素中就有一种是抗厌氧菌的抗生素，这一点军队医院的医生提了出来，其实这不是找茬，而是理念的不同。

但是，如果张凡解释不通，这就是问题了，这就是大问题了。茶素市医院的皮肤科的主任也皱了皱眉头，她也没看懂张凡的这个用药。

“有必要切开，当时伤员已经形成了环形焦痂，收紧的机体已经成了一个不小的压力，本来就是急性渗出期，不切无法纠正休克。”张凡明确的说了出来。

这种所谓的质询，其实非常的扯淡，抢救的时候没人，抢救后了就是麻烦事情，特别是这种特殊性质的抢救，绝对会有人提出质疑的。

千人千面，何况这种还没有一个明确规范的抢救，行业越来越精细化的现在，医生越来越不敢出手，就那么短短十几分钟，甚至几分钟的时间内，想不出错，就要不停的肝，不停的去练手。所以一个抢救，特别是大型抢救，几乎都能成为一个医生简历或者档案里面的亮点。

相同级别的医生，谁更牛逼？看看简介就知道。谁主持的大型抢救多，谁就牛。一点都不含糊，大型危重抢救，没个三两三他敢接手吗？不敢！

抢救需要医生的综合素质太高了，这也是为什么在医院内部有鄙视链，神外的医生看不起骨科的，因为很多大型抢救，神外的主任敢上，骨科的未必就敢，而不是谁赚钱多钱少的缘故。