医路坦途 644 巧到极致就是艺术

手术，不要说不同学派的医生做出来的效果不同，就算一个师傅教出来的两个徒弟，手术做出来的效果都千差万别。

最简单的，每年寒暑假后前后，小魔王们哭唧唧的扣着一次性的纸杯子，迈着螃蟹步在医院中经常能见到。

还有每年复原季后，毛头小伙子们在部队见识了世面后，来医院寻找二次发育。

就这一个包皮手术，都让各大科室抢破了头，儿外科、泌尿科、普外科，都能做，甚至妇产科的男医生都给你忙里偷闲的搞一锤子。

不为其他，因为这个手术费用直接是科室的小金库，所以抢着做的科室特别多，领导们都是睁只眼闭只眼，这种纯手工的活，只要不过分……

但，这个手术也是非常容易感染的手术，手法好的医生，损伤小，做完以后创面可以说是粉嫩粉嫩，白里透着红，非常可爱，所以，感染几率就少。

手法差的医生，拿着电刀如同给人上刑法一样，滋烈烈的把人家的小（a）ji（a）ji烫的如同像是电池里面的碳棒一样，面目可憎。

它能不感染吗！

这是小手术，不同的医生都做的千差万别，何况是大型的癌症手术。

有些医院，胃癌手术做完，病人能活的久点，有的医院，做完手术，患者回家没多久，就……

胃癌的难点有两处，第一，残胃和肠道的再造。第二，胃体周围的淋巴清扫。这两个拦路虎，有些时候，直接就是一个医生一辈子的门槛。

先不谈做的好不好，能不能做下来都是个问题。

……

张凡换了师父的位置后，手术速度也提高了不少，毕竟年纪在这里放着。而且，张凡心中没有对单老复杂的情感因素在里面，他能更好的去抉择。

说实话，华国人对于丸子国的感官非常复杂，但，在医疗上，特别是消化道的治疗上，不是对手，甚至连对手都称不上。

胃癌术后的五年存活率，华国大概率的约为30%，欧美略高，但高的不多，可丸子国，在60年代的时候就已经是30%了，现在早已经超过70%。

丸子国在狮螺壳里做道场的本事，真的不是开玩笑的，特别是他们的胃癌诊断，全世界几乎都在10%的时候，而他们已经早早就到了40%的诊断率。

卢老师从裘祖，学的是彻底的西方传统的手法，但来青鸟后和丸子国的医疗界接触的也特别多。

虽然现在年纪老了，手法跟不上想法了，但眼光还是在的。

“我觉得大网膜上的东西非常危险，全切还是？”

卢老让了主刀的位置，可心里还是不能彻底的放心。

“全切！我们赌不起，单老头也没第二次的手术机会了。”

其实，当打开腹腔冒出臭气的时候，张凡就在心里已经决定好了手术方式。

“全切的损伤可是不小啊，他的身体基础……”卢老有点犹豫的说道。

这就是术者和患者一旦有了关系，牵扯的问题太多太多了，毕竟人生一世，七情六欲不是谁都能割舍的。

张凡微微的停顿了一下，带着手套的双手，血淋淋的、轻轻的从单老头的腹腔中拿了出来，然后抬头，看着卢老：“师父，现在不是犹豫的时候了。

残缺的存活总比出院就扩散的好。”

在手术台上，说实话，张凡独，且更霸，也就是卢老了，如果是其他人，估计张凡早已经不乐意了。

卢老看着张凡坚定的眼光，轻轻的叹了一口气，“好吧，全切，开始吧。”

说着话，张凡低头开始了。

“纱布！”张凡要过纱布，一手纱布，一手二指禅，直入胃底。

对于手术视野的清晰度，张凡的要求达到了变态的地步。

有些医生，手术做的好不好不知道，可看他的手术视野，几乎都看不成，四处溢血，血流成河。

而张凡则不同，出血不管大小，都会提前考虑到，就算遇上变异血管，也会有对应的手术措施。

强大的系统训练，让张凡的大脑，如同一个切片机一样，把人体的器官切成了无数遍，反反复复的让张凡去学习。

所以，张凡的术野非常的干净，就如同是在一个人体模型上做手术一样，见不到一丝的溢血，就是这么牛！

“干净，手底下没点多余的动作！思路也非常的清晰，是个好苗子。”

电教室里，中庸的大普外主任仔细的看着张凡的操作过程，嘴里轻轻的情不自禁的夸了一句。

“我觉得不能说他是个苗子，他已经成一颗大树了，手法自成一体。

陈主任，你发现了没有，张医生从来不会做回头的操作，这就说明他对他的每一步手术操作，都非常的有信心。”

30x的普外主任听到中庸陈主任的话后，说出了自己的想法。

“对，你说的对，而且我也发现了一个事情，他的手法不太类似卢老的，你觉得呢？”

“嗯，我也有种这种感觉。卢老师从裘祖，应该是走精细化。

但是，张医生的手法，总给我一种大开大合中带着无限精准的感觉。

有点博采众家之长的意思，他的手法可以说不似卢老而类吴老！”

说完，他也觉得不可思议一样的望着身边的30x的普外主任。

两人都从对方的眼中看出了一种见了鬼，日了狗的感觉。

他们这个级别的医生，不说其他，就手底下带过不知道多少天才，走过不知道多少学生。

可始终没有一个如张凡这种的学生，就张凡这个年纪，大多数都还在上硕士，更优秀的还在读博士，也就是大多数还没跳出学生学徒这个范畴。

可张凡，他给别人的感觉就是，早就上了硕士，跳出博士，已经有了自我气质独立一行的架势。

两人惊讶还没结束，紧接着，张凡给他们带来了更大的惊讶。

因为手术到了第一个常规的难点，胃肠的再造。

胃癌，到底是要干什么呢，要怎么做呢。

其实，就是把胃切掉，然后直接让食道或者残胃连上肠道，让食物能从嘴里顺利的进入肠道消化，然后排出，就是这么个意思。

所有的一切，一旦涉及再造，重来，都不是很简单。

而胃部的再造就难了许多。

食管就是个肉通道，然后肠道也是个肉通道，他们之间的粗细管径几乎是一样的。

而胃，则如挂在两个肉通道上的一个圆球。

可以这样说，从嘴里吃进的东西，如果能从胃里面出来，它就能从肛（a）门处排出来，比如说猴子吃坚果，就先要塞进肛（a）门试一试，只要不疼，它就塞进嘴里，一旦有点疼，它绝对不吃。

为什么呢？好多好多的粗心的家长看孩子，一个不小心，孩子吞下去了一个异物，比如说玻璃球、小铁球、甚至其他的异物。

这个时候，孩子家长着急了，带着孩子去医院，医生会让孩子喝下如同石灰水一样的稀糊糊，一会透视一下，一会透视一下。

这个时候，不是医生在折腾家长，如果这个铁球，或者异物能过了胃部和肠道的连接处，那么没什么大事，去盯着马桶就行了，家长绝对能听到叮当一声。

如果，过不去胃部的这个关口，那么，这就是个大事了。别小看了这个事情，一旦异物卡在这里，接下来只能劈开肚子拿出来，所以特别是家里有孩子的，一定要小心。

而胃癌的切除，首先顾名思义要把胃给切了，然后把肠子连在食管上。

这就是难点，水平差的医生，做完这个再造，患者是真的遭大罪了。

吃的稍微多一点，或者稍微有点不舒服，然后，就开始呕吐！

如果遇上哪种特殊的梗塞患者，等消化道的压力冲破这个梗塞的时候。

我的乖乖，哪个吐的状态，非常的可怕。

直接就如一个喷射枪一样，都不是噗嗤、噗嗤的，直接是嘭！嘭！的吐。

胆汁、食物残渣、肠道内容物，直接从口腔中冒出来，绿紫发黑的胆汁，发绿发白的食物残渣，再加上肠道的……

真的，这种手术再造相当的有讲究。

张凡一手纱布垫在手中，然后抓着大网膜，一点一点的结扎血管。

大网膜，其实就是脂肪粒串起来的珍珠门帘，黄色的脂肪颗粒覆盖在胃部上，非常的滑手。

很多人爱吃肥肉，还爱吃所谓的猪板油和猪脖子肉，肠道上的板油和脖子肉，其实要少吃，因为这个板油其实就是大网膜。

这里面不光有脂肪，还有非常非常多的淋巴！腺体，如果一旦有点疾病，这里或许就是病灶，所以……

张凡的眼睛就如同一个透视仪一样，每一个大的血管，每一个变异的血管，都被他早早的做了处理。

丰富的血管网就没见过点血液流出。电刀走过，点点青烟，大网膜一点点的被张凡分离了下来。

“巧妙~！”

卢老这个时候心态也调整好了许多，看着张凡非常娴熟精准的把大网膜分离出来后，老头心里忍不住的赞了一句。

行家看门道，张凡的这一手分离太巧了，就像是幼儿撕纸一样，咔嚓咔嚓的，能给人一种清脆的感觉。

卢老原本还想提点一下张凡，结果他没想到，张凡的手法太巧了，比他见过的丸子国水稻大学的教授都巧。

分开网膜，张凡头都不抬，“刀，m剪！”

分开网膜，结扎胃部周围的血管后，张凡拿着利器对着胃部下手了。

“嘶！”电教室中一片片的冷气声，因为他们看到了张凡的操作。

“老陈，你说他的这个范围是不是有点太大了。胃都没打开，他就做这么大的切除？是不是有点太鲁莽了？”

中庸的主任轻声的问着身边的30x的主任。

“应该不是，按照他的这个手法和水平，不会出现这种失误的，可他怎么能就确定胃部的癌体就有这么大的范围呢？”

30x的主任也很纳闷。

张凡没有犹豫，直接下了刀，系统，张凡的系统最大的优点是能让他无限制的去锻炼磨练他的技术，而且还能归类人类几百年来的各种有记载的手术种类。

所以，张凡就如同是一个有了百年经验的老医生一样，对于这种手术的预估，张凡可以说，他拥有太多太多的经验可参考了。

一刀下来，就如同切猪肚子一样，单老头的胃被张凡整齐划一的切开了。

如同剖腹产拿孩子一样，张凡双手把单老头的胃从腹腔中捧了出来。

卢老第一时间，撑开了拿出来的胃，如同打开一个口袋一样，无影灯直射进了胃中。

只见残胃中，张凡的刀缘完整的把胃癌给切除了下来。

“准！太精准了，天啊，他是怎么判断的？就算卢老头他亲自切，都不可能如此的精准！”

电教室中，一些有资格称呼卢老为卢老头的人，眼睛都瞪圆了！