医路坦途 362 阳光下行走（补章节）

植入抗排斥基因的异体移植，说简单就是把小猪皮，拥有活性的小猪皮通过植入各种因子诱导，让它看起来有人体皮肤的基因，然后种植到人体上，让它们和人体完美的结合。

简简单单一句话，李厚森教授和他的团队奋斗快十年了，当年从美国回来，就开始着手研究。手术，他做的不如韩裔美籍的师兄弟们。但是，他的长处就在于研究。终于有点眉目了，结果在临床上推广不开，真的，老李心都碎了。

“小刮匙，注射器。”

面部修复开始，原本略有发白的肌肤再次被张凡轻轻的用刮匙顺着纹理刮了一遍，必须先进行自身的粘膜、脂肪移植。

烫伤太可恶了，它不像是刀砍斧劈，直来直去，而是非常复杂一种复合伤害。

清除掉烫伤的组织后，受伤处就是很多大小不一的坑，如同战场上被炮弹轰炸过的地面一样，伤员脸上就是如此。

“打开口腔。”吕淑颜毫不紊乱的用开口器撑开患者的口腔。张凡左手注射器，右手手术刀。一边冲洗，一边用手术刀顺着口腔开始选材。

伤员面部损伤严重，万幸的是眼睛、鼻子保全了，但是嘴唇直接被烫的如同缩在一起的烂塑料一般。

这个地方不修复，未来只会越来越缩紧。因为口周肌肉纹理是一圈一圈的环状肌肉，其实说糙一点，这个地方的结构和肛门的结构差不多。也就多了一个红润的嘴唇。

要做就做到最好，这就是张凡的信念。选取口腔中的粘膜就是为了打造一个新的红润的嘴唇。

这个粘膜必须是自体提供，而且取材的地方非常少，仅有口腔和阴（a）道才能供应有限的粘膜，所以对于男性患者，只能一次成功，不然没地方取材了。

“止血棉。”口腔颊部被张凡用手术刀切下来一块长方形，带着血管蒂的粘膜。“持针器，可吸收线。”缝合口腔。

“宝音，把粘膜放入弯盘，倒入生理液。”张凡交代了一句。

“好。”

放置好粘膜后，接着就是脂肪。脂肪移植最好的地方就是腹部的脂肪，其他地方的脂肪太致密了，容易液化坏死。取脂肪太简单了，打开皮肤，用手术刀割取就可以了，割取后直接缝合。

先修复，其实简单的说就是挖东墙补西墙。吕淑颜都快把手给捏青了，姑娘现在就见不得脂肪，特别是这种腹部非常肥腻的肥肉。

准备好材料后，张凡开始修复弹坑般的脸部，先用脂肪填充，脂肪移植非常奇特，从腹部拿来的脂肪放入其他地方，会被吸收。

而且吸收非常厉害，如同被机体吃了一样，几乎能到达填充体积的30%，所以填充的时候不能多大的坑就填多大的脂肪，必须要调整，预防未来的吸收，不做调整，等移植小猪皮后，就出现塌陷。坑越大塌陷的越厉害。

李厚森教授和严德华教授看着张凡有条不紊的进行着手术，原本提起的心脏略微的放下了一点。

两人虽然未说话，但是相互看了一眼。意思明确：“从目前的手法来看，不是棒槌！”

脂肪移植这玩意有个液化过程，脂肪面积越大液化越严重，因为面积越大破损的脂肪细胞越多，所以最好就是在显微镜提取脂肪小珠，这玩意多大，46mm。最早使用这个就是韩国美容界。

填坑，用脂肪一个一个的填，原本被张凡刮的血呼撕拉的面部，好像粘上了生日蛋糕的奶油一样，一块一块。真的一模一样，都是白色的，都是凸起的。

真的如同满脸鲜血的人，然后又被糊上一块一块的生日蛋糕。

填充完毕，开始覆盖异体皮肤。展现技术的时候到来了，特别是李厚森教授，都快屏住呼吸了。

手术室外的大会议室内，一帮西北移植界的大拿低声私语，原本观看的领导看了一会就走了，太枯燥，看不懂！就剩下这些专家了。

“老陈，可以啊，你们兰市的本科生如此牛逼啊。这才毕业几年，就如此的娴熟。”

“废话，你以为呢。”

“不要脸的玩意，好像是你学生一样。”对方不会聊天，这个说话的教授有点生气，一肚子的腹诽。

其实他的口气就是有点看不起兰市的，毕竟他更靠南方一点。

“还可以，就看接下来的，这一步我们科室随便一个医生也能做到。”陆军医院的一位主任对身边的空军医生说了一句。

“嗯！”

粉嫩的小猪皮，估计还是未出月子的小猪皮，被各种药水已经浸泡的有点发肿，曲卷在一起好像是被水泡过的果丹皮一样。

“爱丽丝钳，四把。主任，来帮我拉开，吕淑颜来，慢慢撑开，千万别用太大的力量。”带着血管蒂的小猪皮太菲薄了，用力过大说不定就会被撑破。

撑开猪皮的时候，李厚森教授心脏都快蹦出嗓子眼了。如果这一步都做不好，就不用期待什么了，后面的更不会做了。

三人力量平齐，“来，慢慢的向下，来，慢，不急，来偏左，来，放。”张凡也紧张，系统中的助手你说什么他就能做什么，可现实中不行啊。

“眼科钳固定，快。”位置很好，完完全全的覆盖在了伤员的脸部。这个时候从无影灯处朝下看。就如同一个无脸人一样，眼睛鼻子嘴唇全部被覆盖了。

固定，张凡动作越来越快，小猪皮脱离生理液以后，如果不能快速的连接循环系统，这玩意就会坏死。

显微镜下开始操作，先建立通道。异体移植不能损伤人体血管内层，因为损伤后就会暴出各种信号因子，一旦暴露人体就成战场了。

显微镜下，止血钳和止血钳相对，捏住人体的血管，拉掉血管外模。人体的血管大概可以分成三层，内层薄膜驻扎着大量的因子，中层是肌肉层，还有外层。

内层最敏感，中层最迟钝，外层又变的敏感，内层不能破坏，一旦破坏，它就能释放各种因子，调来各种兵将，外层可以破坏，拉掉接口的外层。

然后把这个没有外皮的血管头塞进小猪皮的血管内部，人体血管的肌肉层贴在小猪的血管的内层，肌肉层无所谓，只要有衣服穿就行。

然后就是缝合，难点来了，这时候的缝合，既要穿透小猪的血管穿过人体的血管肌肉层，而又不能穿过内层，真的是螺蛳壳里做道场，没有成百上千次的锤炼，没有练出肌肉记忆的时候，谁敢？谁能？。

一下一下的缝，一点点的前移。张凡慢慢的呼吸，系统中无数次的锻炼，早已让他能产生出一种突破血管的感觉，这是用无数次的低血糖症状换来的，这是用各种玄天晕地换来的。

不说做手术的医生大气不敢出，就连在手术边上旁观的李厚森教授和严德华教授都不敢。

虽然他们看不到具体的操作，但是看着张凡超级稳定的双手，李厚森教授脸都涨红了，心中不停地呐喊：“就是这样，就是这样的。”

“太稳了！”会议室的专家们眼光一个比一个毒，当开始缝合的时候，就看出来了。

“是啊，太稳了，就是不知道能持续多久，这台手术所需要的时间不是一两个小时的。哎~！”

这时候的血管如同两个相交的橡皮管，一个套着一个，先缝合正面，然后翻过一百八十度缝合另一面。

张凡提起血管外膜，在直径不超过1mm的血管上，如果断口按照这个钟面计算，应该就是先于12点处缝合一针，然后在相对的6点出缝合一针。

2点钟缝合第三针，4点钟缝合第四针，翻转，8点钟处缝合第五针，10点钟缝最后一针。每一次的缝合都要经过血管两次，真的难，直接就如在加油站里抽烟一样，一吸一呼间说不定就能弄成爆炸。

每缝一次，豆大的汗水就出一次，要控制力道，要控制持续输出的力道，左右手要配合的相当巧妙，脆如生鸡蛋内膜的玩意，真的难。缝一次，张凡就得停下擦一次汗水，让肌肉的能量稍稍恢复一次。

“葡萄糖！”张凡感觉有点晕了，三个多小时，面部的皮肤才做到下颌处。贪婪的喝了一口高浓度的葡萄糖后，继续。

小血管，小神经，显微淋巴管，一个比一个难处理，一个比一个复杂。血管不缝皮肤不活，神经不缝时间稍微一长，皮肤萎缩，淋巴不缝合后期就是永无休止的肿胀。

还能怎么办，肝吧。手术室内外的众人，无不提心吊胆。越有希望，越担心。张凡表现的越好，大家越担心。

修复重建眼眶、顺着纹理贴服鼻腔，修复嘴唇，一步一步。慢慢的原本血淋淋的面部变的让人开始可以接受了。

“打开止血钳!”瞬间，血液通过修复的管道进入了异体皮肤，原本苍白的小猪皮变的有了血色。

“怎么样？”李厚森教授发干的嗓子，悄声的问道，攥在一起的心脏，好难受。

“应该可以。”张凡看着自己的杰作，慢慢的说道，未来的他，虽然看不到灿烂的笑容，看不到什么丰富的表情。但是，他能走在阳光下，还能快乐面对这个世界。