医路坦途 224 开始门诊

肛肠科，给人的第一个感觉就是治疗痔疮的科室。其实不然，肛肠科是围绕着消化系统末端疾病进行诊疗的一个科室，而且这个科室的好多疾病，具体的病因都是还未研究清楚的一个科室，病因不明，所以预防起来就很困难。

就拿大家最熟悉的痔疮来说，目前主流的学说认为痔疮形成的原因有两种，用通俗易懂的话说一种就是痔疮的血管不通了。如长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等，均可引起直肠静脉回流受阻。

其实这个说法大家都不怎么支持，可也拿不出反对的证据。而西医最主流学说，用通俗的语言来说就是，这个肛门收缩乏力，形成原因比较多。

因为病因不明，预防起来就非常的没有确定性，用医生自己的话来说，几乎大多数的不良嗜好和生活习惯都能引起这个疾病。

肛肠的主任，其他的不谈，水平还是不错的，科室能开展的手术也不少，所以在地区医院的水平中来说，这个科室还是在水准之上的，可就是因为这个婚姻问题，导致的科室没有战斗力。

没有主任，只有张凡自己去上门诊了，张凡第一次的门诊就交给了肛肠科，带着水杯还带了一个护士，张凡去上门诊了。

这个科室年轻病人和上了年纪的病人差不多，而且因为需要在特殊部位检查，男女有别，带个护士也方便一点。

门诊的护士长看到张凡后，就笑呵呵的和张凡打招呼：“张医生，来上门诊了？”

“是啊，护士长。”

“那我给你把名字挂上去了。”

“好的护士长，谢谢你了。”张凡客气的打着招呼。

走到楼道拐角的时候碰到了骨一科的薛飞，在骨科张凡和他的关系算是最好的，而且这人也是一个热心人，当时救治受伤战士的时候，薛飞拼着招惹欧阳的风险，特意提醒过张凡，张凡对薛飞很是领情。

可这个家伙不着调，工作水平一般，虽然是主治，可技术和同样是主治的周成福比起来就差很多，周成福在张凡还没有垄断手术的时候，偶尔还会偷着跑出去走个穴什么的。而这个家伙，心思全用在了麻将上面。

“怎么，张主任今天正式上任了？”张凡进入肛肠科暂时管理肛肠科的事情，外科的人都知道，因为都在一个外科大楼，消息传递起来非常的快。

“是啊，今天上门诊，怎么薛医生，你也今天门诊吗？”张凡都懒的和他较劲，你越解释，他就越来劲，大大方方的承认了，他反倒不会再调侃。

“说你胖，你还真的开始喘了，不就是看菊花吗，得意毛毛。”说着话，薛飞竖着小拇指头鄙视张凡。

“嗨，你还别看不起，等你哪天打麻将打出痔疮来。我绝对会用大拇指头给你检查。”

“呸！呸！呸！你个乌鸦嘴，你才得痔疮呢。说正经的，你以后来不来骨科了，我还指望着着你罩着我呢，你真不会是看上肛肠的这个科室主任位置了吧。”薛飞现在在骨科也难捱，骨科分家，三个骨科拼命的再做手术，他好多手术拿不下来，老高对他也是一肚子的不满。

“老哥你自求多福把，我上门诊了。”张凡去了肛肠科的门诊。薛飞的态度就是很多医生的想法，张凡虽然技术很牛，可去当一个科室主任，大家都觉得不可能。

张凡带的护士，叫陈晓丽，孩子才两岁，是个少妇。在肛肠科的护士里面，算是技术过硬，手脚利落的一个护士，护士长特意让她来帮张凡的。

第一个病号就是一个熟人，老于头，邵华他们老小区的一个邻居大爷，六十多岁。邵华爸爸的棋友，两人三天吵架两天和好，要是几天不见，相互的还很惦念对方，连带着也见过几次张凡，打过几次招呼。

这老爷子这几天有点不是太舒服，因为是屁股方面的不舒服，也不好意思给子女说，就和老伴来挂号看病了，当进入肛肠的门诊，一看是张凡，老爷子先是一个激动，因为医生是熟人。本来脸上都涌现笑意了，结果一想，又有点不好意思。

“老爷子，进来啊，站门口干嘛啊。”第一个病人站在门口踟蹰不前，张凡一看是熟人，也乐了，不过硬是忍着没笑出来。

“哎！张医生啊，你在肛肠科啊。”

“是啊，老爷子。”

“不是在外科吗？”

“肛肠科就属于外科的。你怎么了？那不舒服。”张凡不能顺着他说，人老话多，你要是顺着他的话，估计能聊到下午去。

“也没什么毛病，就是最近老是咳嗽。”老于头真的有点不好意思了。这就是尴尬所在，因为这个有点不好意思，他说起自己的症状就开始含含糊糊。

这么一含糊，他老伴忍不住了，“人家医生还忙着呢，这不是你的棋摊子，张医生啊，他最近不知道怎么了，无缘无故的咳嗽，而且有时候一咳嗽啊，那个屁股下面就掉出一截肠子来了！有什么就说什么啊，都多大年纪了，你还不好意思！”老太太一口气就说明白了。

“哦，原来这是这样啊，老爷子那你咳嗽多久了，发烧了没有，痰多不多，有没有其他症状呢？”

“没，好好的，就无缘无故的开始咳嗽，嗓子也不痒，就是忍不住不自觉的咳嗽。”

“哦，这样啊~”说着话，老于头就开始咳嗽，他的这个咳嗽张凡一听就知道，不是刺激性咳嗽，好像是腹压引起的咳嗽，因为这种咳嗽很低沉，而且不连续。

“好像出来了！”老于头脸都憋红了，像做错事情的孩子一样，低垂着眼睛不敢看张凡和自己的老伴。

“肠子又出来了？”他老伴是个大嗓门，老太太有点虎，没注意到自己老头子的心态。“吵吵什么！又不是下蛋，出来就出来了，你喊什么！”老头真的恼羞成怒。

“没事，老爷子。别着急，你爬到检查床上，我给你检查一下。”

护士扶着老头子趴在了检查床上，张凡开始戴手套。“姑娘啊，你把着个帘子拉上你就出去把！”

“好的，大爷。”护士扶着他趴在检查床上后，就拉上了帘子。

“大爷把裤子脱下来。”

人老了行动不便，在老太太的帮助下，把裤子脱了下来，张凡一看，“嗨！一疙瘩肉团从肛门里出来了，像极了放在屁股中间的肉丸子！”

这个疾病真的很尴尬，前期大便稍微一用力，直肠就出来了，便后它自己又回缩进去了，随着时间的发展，这就麻烦了，用力、咳嗽都会导致直肠脱垂，有时候行走的时候，不得不用手捂着肛门，不然它就掉出来了！

脱出，如果能回纳还算不错的，要是没有及时的回纳，直肠一肿胀弄不好就能形成绞窄性的坏死，所以这个疾病真的令人尴尬。