医路坦途 319 活生生的给掰弯了！

其他行业不知道，但就目前在医学领域来说，难点是什么，就是对一个术后的回访和预期的大数据制定，但是人体太复杂了。没有一个大体量的试验基数，想搞清楚估计可能性太渺茫了。但是这个事情又太费钱了，而且还见不到什么实质性的经济利益，所以！

而且这个行业的回报期太久了，在最年轻最缺钱的时候，你得熬。大多数行业也需要熬，但这个行业熬的时间，就有点太久了。五年本科，三年转科，五年住院，这还是最顺利的，熬到主治才算有点根基了，但这段时间，熬着熬着就熬走了一批人。

然后大量的医学生充斥到了公务员队伍，还有部分医学生去做了药品代理和其他行业。不管他们是如何的痛恨或者讨厌这个行业，但当夜深人静的时候，他们绝对会思念那个曾今穿着白大褂的他！

生死之间的成就感，太美了！每一次抢救，肾上腺素飙升如同是过山车一样。把一个人从死神手中活生生的抢回来。哪种感觉，真的是酣畅淋漓，而且这种感觉是会上瘾的。

“主任，准备植骨。”张凡劈开棘突后转头向老高说了一声。骨质少量的缺损，成骨细胞会把缺损慢慢填补起来的，如果像如此大的缺损，是没办法填补的。

“好！”老高放置好自动牵拉器后。就去器械护士旁边的无菌台子上开始准备植骨需要的异体骨。

植骨，最好的骨质其实是患者自身的骨头是最好的，但是巴特太小了，没办法取，只能放置异体骨了。

“张医生，我给你擦一下血。”虽然张凡劈的非常准也算是轻柔了，但是还是有不少血液飞溅到了张凡的脸上、眼皮上。

这种手术还稍微好一点，如果做膝关节置换术，才叫血肉齐飞，一般做膝关节置换术的时候，术者必须带防风眼镜一样的眼镜。因为要切开人体最粗的股骨，当切割机开切的时候，骨髓、血液、少量的软组织直接随着切割机飞溅而出。

巡回护士沾着新洁尔灭溶液，轻轻的擦拭掉了张凡脸上的血迹，“好了，张医生。”

“嗯！”张凡连谢谢都顾不上说，这种手术损伤太大了，要抓紧手术时间。

这个手术到底是怎么做的呢，其实也简单，就是把上下连接的畸形骨块先分离。

然后，调整位置。再从上下骨块放置固定的合金器械。然后通过这个合金器械慢慢的把畸形的脊柱给纠正过来。

“椎根钩。”张凡清理干净手术区域的碎骨后，对着手术护士说到。

手术进行到此刻，时间已然过去了两个小时了。现在就是放置钛合金器械的时候了，这个时候所做的一切都要经过三次确定。

因为这个时候，一旦植入器械，再就没办法去修改了。这时候如果出现失误，手术直接失败。想弥补都没办法，人体脊柱就那么大的一点地方，一旦出现差错，想重来，哪是做梦。

上下脊柱，弯曲的几个脊柱，开始放置矫正器械。怎么个意思呢，通俗的说相当简单，比如一个弯曲的树苗。

要把它矫正过来，先在比较直的地方打眼，放入一个带孔螺帽，这个螺帽就是椎根钩，依次在树苗的中断、下端、最下面都打一个带孔的螺帽，或者直接的是在地面上也打一个窟窿眼儿。

然后再用一根铁棒从最上端穿过螺帽上端的孔，一直插到地面，然后再上紧螺帽，这样随着树苗的成长，这个曲度越来越小，到最后变成了直的。

“王主任，帮我扶持一下。”张凡拿着椎根钩，放置在巴特的椎弓根处。椎根钩其实就如同是一个带螺旋的螺丝，和平日里常用的哪种膨胀螺丝一般，然后螺丝最上方连着一个卡扣。就像一个问号一样的卡扣。

放置这个卡扣的工具如同红酒的开瓶器，不过这个不是用来拔的，而是朝里面钻的。“张医生，好了开始吧。”老王抓好打钉器后，给张凡确定了一下。

“好，我开始了。”一圈二圈三圈，骨质厚度不同，圈数不一样，这个不是木头不是砖头，不能随便转的，转透了里面就是脊髓。

一个腰椎，两个腰椎、三个腰椎，一直上了七个。一个这样的螺丝，进口的要好几千。钛合金的，因为这种金属性质比较稳定，不容易在体内发生电解现象，也不容易感染。

上好螺钉，这是一个还不算怎么费力气的活，但是就这样，张凡汗水已经浸透了洗手衣，要不是手术衣特别厚，估计手术衣都浸透了。

最最费力的活计来了。矫形植入棒，植入棒是一个直直的钛合金棒。硬度不知道有多少，但是这估计是张凡见过最硬的金属了。

因为脊柱本来就是带有弧度的，现在要把植入棒矫形到一定的弧度，一个特定的弧度，一个能让脊柱朝正常生理曲度去发育的弧度。为什么其他外科女医生还有几个，骨科确非常非常少，因为骨科手术的好多活，别说女性，身体差一点力气小一点的男人都不行。

矫形器不是什么高大上的东西，特别是这种金属矫形器，简单的很，就是三个放置在一个铁坨子上面呈三角形的固定圆形铁柱子。

“张医生，我来做前期的矫形吧，后期微调你来做，你都做了两个多小时的手术了。”许仙说话了。

“没事。我来！”手术台上，张凡太独了，这个时候别说许仙了，就算是老高，张凡也不放心。

“你别管了，这会他对谁都不放心。”老王理解张凡，医生都这样，只有自己做的才会放心。

张凡拿着大约十几厘米长的钛合金棒，放入矫形器中。许仙用手抓紧矫形器，张凡左手一个咬骨钳，右手一个咬骨钳，夹持住钛合金的两头。

“抓好了没有？”张凡问许仙。

“好了。”

“嘿!”随着张凡一声从鼻腔内发出的沉闷的声，钛合金的棒肉眼可见的开始弯曲，真的是活生生的给它掰弯了。

这种矫形，特别费劲。首先要矫形到一定的弧度，一旦第一次没有达到预期的弧度，后期去微调，更加的费力。

用劲大了，掰的太弯，用劲小了，人家纹丝不动。而且矫形的次数不能太多，因为金属都有一个疲劳度，反反复复的暴力矫形，肉眼虽然看不到，其实金属已经不行了，装上去以后，时间不长，断了！

所以一次成型最好，这就要对力量控制和对这种材料的了解程度要相当的熟悉。张凡憋红了脸，一口气把钛合金棒给掰弯了，而且掰的非常漂亮，符合预期的弧度。

张凡拿着有点发烫的钛合金棒在腰椎上比划，虽然肉眼感觉合适了，但是还是要比划比划的。这个时候不比划直接装上去的都是棒槌，不过真是棒槌估计这手术也不会做的。

张凡在比划，许仙直接楞了。“这家伙也不是很壮啊，怎么力气这么大。真正的是畜生啊！这么粗的棒子一下给矫形到位。看来我以后得去健身房撸铁去了。”

老王和老高都见怪不怪了，看着许仙有点愣神，老王坏笑了一下，然后问道：“小许，有对象了没？”

“哦！有了主任。”

“你看张凡就没有，毛头小子火力壮啊！”

“额！”许仙汗都下来了。手术做的顺利，老王实在是忍不住的想说话了，张凡太讨厌了，从上手术几乎不说话，太难捱了。

张凡撇了一眼老王，没吱声，老男人闷骚的不行。今天护士长情绪有点激动，要不然老男人配少妇，烦都能烦死人。

“张凡，你看看合适不。”老高拿着修理好的异体骨递给了张凡。张凡看了看说道：“刚好。”要是平时，张凡绝对要夸一下，但是一上手术，张凡就好像变的生人勿进的哪种架势了。

张凡接过异体骨，然后一个螺钉一个螺钉的用手轻轻的摇了摇，虽然他自己上的，但是这个最后的检查一定不能缺少的。如果忘记了这一步，好吧，下了手术才是折磨人的时候。

少则一周，长则一个月，估计能天天做梦梦到螺钉脱落。

“上植入棒，固定。”张凡这么一说，几个人不由自主的直了直身躯，这算手术最关键的一步了。张凡轻轻的从第一个固定螺帽处，卡入矫形好的植入棒，一直卡到最后一个螺帽，矫形非常成功，直接好像就是专门为巴特量身定制的一样。

然后轻轻的稳稳的逆时针转动螺帽起子，直到手感螺帽到位后，然后再顺时针旋紧，这是防止螺帽滑丝。一个一个的旋紧，最后必须额外的用力把植入棒卡推入钩顶部。

ok，植入棒放置完成，这个手术做完了吗？没有，这才是做了一半。想要把畸形的脊柱拉过来，必须是两侧都打入这样的器械。

这就如弯曲的小树一样，在一侧拉，是可以把这个弯曲度拉过来的，但是也有把小树给拉断的风险。最好的是在对侧也放一个，用来对抗拉力。

上好螺钉后，张凡再次确定了一遍，然后对着老王说道：“来王主任，咱们两换位置。”手术台上，特别是这种平面手术，一般都是一助站在术者的对面。

现在要做另外一面，所以张凡要和老王换位置。老王看到张凡都把位置定好了，他原本想说：来我做吧，可看了眼张凡六亲不认，如同狼一般的眼神，就没开口。

好歹是个主任，开口让张凡给拒绝了，他不臊吗。所以也没多说话，就开始和张凡换位置。

对于医生自己，这个无菌区域其实是这样规定的：脖子以下，手术衣系带以上是无菌区域，双手至肩部是无菌的。一旦上手术后，不管你有没有被污染，其余地方都被视作污染区。

手术衣是怎样的呢，其实就是用特别厚的那种布料做成雨衣一样的形状，穿的时候和雨衣是反的，就是雨衣有纽扣那一边是在医生背部的。不过手术服上没纽扣，全是布带来固定的。

一般手术是尽量不要走动的，如果必须要换位置，也不是随意换的，必须两人在相逢的时候，背对背换位置。新手医生，经常在手术室被手术室的护士给骂下台子，就因为违反了无菌操作。

位置固定好了，这一边的固定，相对的就快多了。重复着上面的步骤，手术在四个小时后，终于固定完毕。张凡看了看被钛合金固定好的脊柱，轻轻的笑了一笑。

因为他好像看到了巴特长大的样子。壮硕如山，腰背直挺！

“冲洗！”许仙接替了老王的位置，帮着张凡冲洗，有了上次的经验，许仙也不再开口索要缝合了。

没必要，自己是想着替换替换他，可这个家伙深怕自己抢功劳一样，连缝合都不让，小气！许仙瞟了张凡一眼，在肚子里腹诽着。

手术室外，巴特妈妈、奶奶默默的念着，期盼着，巴特的父亲不停的在楼道里面走动着。不时的看看手机上的时间。

这种心情，特别是为人父母的人。真的，不是一般的焦心。一会期盼着手术成功，孩子能蹦蹦跳跳的出来，一会是担心着手术失败，他们该怎么办。他们的心这会就如同是缩在了一起，大口的呼吸都不敢去做。深怕影响到手术室内做手术的医生。

“巴特的家属！”护士长这时候好多了。手术做完后要告知家属，这在平时都是小护士干的活，今天她抢着去干了。

“我是！我是！”巴特爸爸大步的冲了过去。

“我是巴特妈妈！医生，我是他妈妈。”坐在凳子上时间有点久的巴特妈妈，跌跌跄跄的赶了过来。

“巴特的手术做完了，手术很成功，这会已经送到icu去了，你们明天早上可以去一个人在规定的时间探视。”说完，又补充了一句：“放心！没事的。”

就这么一句，让巴特爸妈悬在半空中的心落地了。“谢谢！谢谢啊！医生，谢谢你啊！”

“我是护士，不用客气了，声音小点，还有其他人在手术呢。行了，快去吧。”护士进入了手术室。脚步轻盈的回到了手术室。

“巴特做完手术了。咱们回去吧。”年岁大，耳朵背的老奶奶，手里的念珠都掉到了地下，无牙的嘴唇哆嗦着看着巴特爸妈，巴特妈妈扶着自己的婆婆说了一句。

“做完了？哪巴特呢，怎么没有出来，你们不要哄骗我啊！我的孙子呢。”老太太看着护士出来又进去，现在媳妇子又这样说。

着急的老太太流着浑浊的泪水，抓着巴特妈妈死命的要自己的孙子。

“妈，真的不骗你！”