医路坦途 第144 交换（请戒烟！）

心胸外科，张凡开始单独值班，心胸外科相对其他科室来说就轻松很多了，小护士们都有功夫坐在一起闲聊，张凡就在科室里面看书学习，学医是一辈子的事情，有空就得学习。

这个医院科室很公平，忙的钱多，闲的钱少。好些个年纪大的护士就想来心胸外科，病人少，上夜班也不用熬人，医生不愿意来。

张凡的第一个心胸外科的病号来了，晚上八点多的时候，120送来一个病号，六十多岁的男性病号，病人突发气急、咳嗽、呼吸困难，直接送到了心内科。

心内科的医生正是张凡转心内的带教叶晶叶医生，她一检查发现老人心脏没有问题，就是有点心动过速而已，可老头肺部听诊左侧胸部呼吸音消失，叩诊呈鼓音，“快，给心胸外科的打电话，请他们科的医生过来会诊！”叶晶对着值班护士说道。

院内会诊必须五分钟内到达，外科楼和内科楼虽然有通道可不是一栋楼，张凡得跑着去，带着听诊器，一路穿过楼道，跑过院子。这种情景每天都在医院发生，医生护士看见会提前让开。

欧阳上台后这个规定更加严格，如果不到会被扣奖金的。张凡跑到心内科，叶晶一看是张凡，非常惊讶不过现在也不是叙旧的时刻，当时叶晶出事，张凡什么话都没说，叶晶也挺感激张凡的。

“张医生快来看看，自发性气胸，我询问过病史了，没有受伤史！”

张凡对着叶晶轻轻的露了一个笑脸，就赶紧变成严肃的面孔了，医院有急诊病号就诊，人家疼的要死，你在一遍笑嘻嘻的，不理解的人说不定就会发生纠纷。

张凡快速的做了一个查体，而且发现老头气憋的越来越厉害，“不行！得马上手术。赶紧转科把，把患者的东西赶紧转到心胸外科。”张凡对心内的医生护士说道。

“好，你赶紧去吧。完了我们再联系。”叶晶对张凡说道。

“好，我先走了。”张凡帮着护士推着病号朝外科跑，边跑边给心胸外科的主任打电话，结果电话倒是接通了，主任老婆接的电话，“他喝醉了！”

张凡直接就挂了，然后给胸外的主治汤雄打电话，汤雄湘人，祖上是随左宗棠的部队来的边疆，是拼过沙俄的后代，后来定居于此，早已看不出南方人的影子，一脸大胡子，人很四海。

“老哥，快一个肺大泡破裂的患者，现在气憋的厉害，得手术了，你快来。”

汤雄也不废话，本来准备和妻子那个，裤子都脱了，结果来了电话，现在必须走。在妻子咬牙切齿中汤雄出了家门。

手术室已经准备好了，以前没有腔镜的时候，这个就算是大手术了，得开胸！现在有了腔镜手术也不算太大了，不过难度也不小，汤雄是刚晋升的主治，还做不下来胸外的腔镜手术。

胸外难就难在这里，普外的医生一年的时间就能拿下腔镜阑尾，三四年之内就能做得下来胆囊腔镜手术，给个胸外手术试试，镜子里清清楚楚的可以看到心脏跳动，各大脉管搏动，手稍稍一抖动，戳破一个胸腔内的脉管，那就结束了，连抢救的机会都没有。

而腹部容错率还高一点，所以这个科室在西北发展不起来，而且还没人愿意学，风险大、难度高，病源还不多。好些人心脏有点问题，要做手术，只要条件稍稍能过的去的家庭，几乎都去了省会医院，直接就把地区三甲给躲开了。

“兄弟，你叫我来也不中啊，我做不下来这台手术啊。”汤雄到科室一看，主任不在，再一问，原来主任喝醉了！汤雄傻眼了，不来没事，一旦来了，病人死亡，就麻烦了！虽然着急，可也没生气。

“我上，你给我扶镜子行不行？”张凡看着x片对汤雄说道。

“不是，这个可不能开玩笑，那个！那个胸腔镜你真的能做下来吗？”张凡都能听到汤雄咽吐沫的声音。

“可以，没多大问题，这个病号的肺大泡在边缘，好做的很，进去一钳夹就ok了。这边的器械是谁供应的。”张凡一说这话，汤雄就稍稍安定了一点，连器械商的事情都知道，看来是没少做手术。而且张凡是院长点过将的人，应该是能靠谱的。

“我现在就去联系，不会耽搁你手术的，你要用哪个？国产的夹子还是进口的？”汤雄问道，他不是主刀，没这个权利决定。

“你们平时用的那种，就用那种。这个你比我熟悉。”张凡把决定权交给了汤雄，人家能冒着风险跟着你上手术，你不给点好处，下次电话要是还能把人叫来，就算见鬼了！

张凡这么一说，汤雄跑的更快了，张凡的意思他懂！什么签字什么谈话汤雄全部抢着干了，“张医生，好了！”

“好，走吧上手术！”张凡带头进了手术室。

科技的发展，手术越来越方便简洁化，以前这个手术得开胸，把肺大泡切开，然后仔细的缝合漏气的部分，至少手术时间得五六个小时。现在不用了，长条形的可吸收的生物夹。直接沿着肺大泡夹持就行了，咔嚓、咔嚓、声音美妙，损伤也小，而且手术时间也短，可这个是建立在rmb上的，咔嚓一下就三千！咔嚓一下就三千。

汤雄扶着镜子，看着从显示器中看着张凡操作的夹子，一点点的开始夹持肺大泡。没上手术之前汤雄没什么担心的，可在显示器中看到跳动的心脏、搏动的主动脉，他就有点冒虚汗了。

悄悄的看了看专注的张凡，也不像是那种冒失之人。箭在弦上不得不发，现在就是阻止都来不及了，镜子都进胸腔了！他又做不下来，只能全力配合了，真要出事了，主要责任就得他汤雄来背了，谁让他是上级医生。

张凡一点都没注意汤雄，一上手术，可以说，张凡就六亲不认了。一点点的交换着钳子剥离着肺部组织，老年人的肺部已经不是粉红色了，有点像深红色，里面各种的黑点、灰点。

“镜子太高一点，小心旁边的动脉。稍稍抽回去一点，对！”张凡对看着显示器指挥着汤雄。

分离完毕，开始夹持，手术做到这里汤雄也放心，张凡做的很熟练，分离、剥离动作轻柔准确不说还很快，哪像他们主任，做个腔镜手术，感觉在开飞机一样！把下面的医生呵斥来呵斥去的。

开始夹持，咔嚓、咔嚓、咔嚓张凡用了四根夹子，汤雄脸都笑成一朵花了，要不是口罩遮着，绝对可以看见后牙槽！

夹持完毕，轻轻的剪下肺大泡后，对护士说道：“组织袋。”然后把切下的组织，装了进去，对汤雄说道：“汤医生，这个病号就算你的了，病检什么我就交给你了。”

“这怎么好意思，你值班你收治，不然以后我绝对再不帮你了！”汤雄说的很坚定，都是要脸面的人，手术器械上已经拿到好处了，再连病人都抢了，就真的不好了。所以汤雄也很坚持。

“那好吧，汤哥，今天麻烦你了，赶紧回家吧，估计嫂子都等着急了！”张凡客套的说话，让汤雄老脸一红！

“好好好！我赶紧回去。你就辛苦一下！”汤雄一边支应着一边赶忙的脱换手术衣、洗手衣。“哎！回去还得伺候母老虎，我的这个腰啊！找时间得让中医调理一下了！”

张凡开始下医嘱，处理病号。这个病号在茶素市也是土著，他的几个孩子，拐弯抹角的联系上了邵华的爸爸。

邵华爸爸一辈子的农场工人，被人求到门上的事情还真没有几次。这次还是以前的农场的书记带着病人的家属求到了家门上。老邵脸红的发光。有面子啊，这人就是这样，曾经高高在上的书记来求，老邵估计都没听清什么，就满嘴答应了！

邵华妈妈气的直发抖。人多也不好说什么，等上门的人走了后，对着老邵说道：“你胡答应什，什么没问题，你给人家张凡找什么麻烦。到时候让张凡怎么看你，怎么看华子。”

“应该没什么，我先问问，不行就算了。”老邵一听脑袋就降温了，是啊，女儿的幸福大过天。不能让女儿难做。晚上，吃饭的时候，老邵期期艾艾的说不出来，因为最近一段时间，下象棋的时候老头把张凡欺负的太厉害了。经常性杀的张凡成光杆司令！

饭都快吃完了，邵华妈妈在桌子底下踩了一脚邵华爸爸。

“那个，张凡啊，你们医生比如多看顾一下病人，给护士交代一下，安排个人少的病房，是不是也很简单。麻烦不？”

张凡一听就知道，老头有求于他。因为平时老头从来不主动和张凡谈医院的事情。张凡略微一想就说道：“难到不是太难，怎么了叔叔？”

“我的一个老同事的朋友住院了，想让你照顾一下，给护士也打个招呼。我同事的朋友年纪也不小了，家里的孩子也不放心。”

“行没问题！”张凡说道。“不过我也有个要求，想和叔叔说一下。”

老邵脸色都变了！邵华妈妈脸色也有点不好看，张凡就是直接拒绝了都比相互交易来的痛快！邵华看着张凡，她虽然相信张凡不是那种斤斤计较的人，不过今天这个真的让人很惊讶，邵华咬着筷子等着张凡的下文，并没有制止。她相信张凡。