手术直播间 721 一腔子热血

蒋主任做过几百上千台的循环介入手术，见过的手术数量更多。有的是自己做的；有的是穿着铅衣，站在老师后面看的；有的是坐在操作间里看屏幕的。

但是躺在手术台上的这种视角，蒋主任还是第一次看到。

视野左上方，是屏幕，屏幕上的影像还是上一个伤员取栓术后的造影。他知道很快那里就会动起来，出现的是自己冠脉的情况。

到底是不是前壁心梗，看一眼就知道了。

不光如此，他忽然发现自己能从患者的角度来观察郑仁的手术。

刚想到这里，蒋主任猛然间意识到一点郑医生他会做循环科介入手术么？

随着这个念头升起来，刚刚舒缓下来的精神忽然紧张，心前区传来一阵刺痛。

“扩冠！”郑仁看到心电监护上显示的心电示波开始紊乱，马上说到。

配台的护士随即开始给蒋主任推注药物。

“老蒋，你就不能老实一点么？”苏云有些不耐烦。

主要是和蒋主任熟了，苏云知道在台上说的越是随便，他的紧张情绪能缓解很多。毕竟他没见过郑仁做心脏的介入手术，要是一副如临大敌的样子，怕是后果很严重。

可没想到还是心梗急性大发作了。

“我……我这不是……想到郑医生会不会做了么。”随着药物注射完毕，蒋主任觉得心前区的疼痛好了一些。

“老实躺着吧，他要是不会，就没人会了。”苏云鄙夷说到，“诺奖评委，梅哈尔博士……”

“别说这个，他一兴奋，血管痉挛，再发作就更麻烦了。”郑仁冷静说到。

“出息！”苏云瞥了一眼蒋主任，斥道。

几句话的功夫，手腕桡动脉处局部麻醉、置动脉鞘、导丝导管已经进去。

郑仁开始踩线，造影剂灌注到蒋主任的冠脉中。

蒋主任侧头看着屏幕，心生感慨，这速度，一如既往的快啊。自己也是，到底是担心什么呢？

云哥儿说什么诺奖，或许吧，蒋主任不再去想这些乱七八糟的事情，看着屏幕放空自己。

可是没等他放空自己，思绪马上被屏幕上的造影给打断。

造影发现左冠状动脉前降支近端局限性重度向心性狭窄，狭窄几乎100%，病变长度约为10～15 mm。

回旋支无明显异常，右冠状动脉第二段中度向心性狭窄大约有50%左右，病变长度约为15 mm左右。

判断没错，这诊断水平，真是牛逼啊！蒋主任心里佩服。

心电图上能给出一些提示，但要判断这么准确，还是很难的。

“老板，你说从1844年bernard首次将导管插入动物的心脏开始到现在，这都快二百年了，我感觉心脏的介入手术就没什么突破性的进展。”苏云看着蒋主任造影的影像，嘴上说着完全不同的话。

“不应该这么算吧。”郑仁一边拔除造影导管，一边说道：“要是开始计算的话，我认为是1929年，德国医生forssmann首次将一根尿管从自己的肘静脉插入，经上腔静脉送入右心房才可以说是心脏介入手术的开始。”

说话的功夫，郑仁已经经过血管鞘送入7导引导管至左冠状动脉开口部，先将0.014″ptca导丝送至前降支远端。

“取栓导管。”郑仁道。

身披铅衣，跟着进来的器械护士递过来一根导管，苏云把外包装打开，“你说二十年内，可以开展机器人手术，除了不吃线之外，也没什么其他进展。胸外、普外用达芬奇机器人做手术，纯属脱了裤子放屁。”

“能治病就行，真要是从根本上解决，要研究生化以及基因学。”郑仁把取栓导管送入蒋主任的前降支附近。

蒋主任觉得，这才是手术室的气氛。

术者和助手聊着天，简单轻松，而不是之前大家都在闷头做手术，无数的伤员等着救治，压力大的让人随时都会崩溃。

一下子他觉得仿佛整个生活都回到正轨了。

只是现在自己是躺在手术台上的病人，除此之外，一切正常。

哦，还有不正常的，那就是郑仁的手速，简直太快了！

取栓导管下进去后，也没见他思考什么，甚至蒋主任没有任何感觉，屏幕上的取栓导管带着一段黑乎乎的东西，开始往外走。

这就完成了么？

蒋主任好迷惑。

这种新鲜的栓子，要是自己取的话……他的技术水平达不到，只能容置管溶栓。

假设能取，也要加上滤网，小心翼翼，生怕把新鲜栓子碰碎，造成更多难以预计的并发症。

哪里像郑仁这样，大咧咧的把取栓导管送到位置，夹住血栓就往外走。

“郑医生，您这里用的是什么手法？”蒋主任看着屏幕，茫然问到。

新鲜栓子，像是豆腐一样嫩，要完整的取出来，难度极高。

所以蒋主任有这样的疑问。

郑仁笑了笑，道：“现在不是讨论的时候，抗震救灾结束，你要是有时间，可以来912医院找我。”

蒋主任点了点头，这是郑医生又一次答应自己去912进修了。

只是这次，他的心情有些改变。

郑医生，那是真牛，可不是装出来和吹出来的。

很快，取栓导管的影像消失，苏云用一块无菌纱布接住新鲜栓子。

白色纱布上，1cm左右的紫黑色的栓子显得是那么的狰狞。

刚刚就是它，堵塞冠脉，差点要了蒋主任的命。

“老蒋，看一眼。”苏云把纱布块侧立起来，郑仁都怕栓子随时会掉下去。

但苏云这货一般手上有准，应该没问题。

“你都这个熊样了，还特么在那大呼小叫的抢救，你说你，多耽误事儿。”苏云的脾气没边，说话方式也没有改变。

蒋主任很少看到新鲜的血栓，至于自己的，这真的是第一次。

他笑了笑，原来取栓的时候，不疼。

“老板，你说前降支都百分之百堵塞了，他怎么就没有反应呢？”苏云问道。

“太紧张了，身体里堆积了过多的乳酸，对疼痛感受不明显……呃，好像也不对。”郑仁说着说着，也说不下去了。

这些都不是理由，说出来，郑仁自己都觉得很牵强。

其实他心里想的是，支撑蒋主任的，是一腔子的热血。