手术直播间 407 公主病（上）（六更求订阅）

正感慨着，电话又一次的响了起来。

急诊病房的座机，和老潘主任办公室的座机不一样。老主任哪里座机响起，大多数是院里各科室行政工作撕逼的事儿。

而急诊病房的座机响起，大概率是急诊科送患者上来了，要么就是急诊科对患者的病情拿捏不住诊断，需要郑仁会诊的。

接起电话，郑仁应了几声，站起来就往楼下走。

“老板，什么事儿？”苏云问到。

“肠梗阻，15岁女孩。”郑仁道。

“走，去看看。”苏云跟在郑仁身后，两人一路去了急诊科。

肠梗阻，要么是婴幼儿时期出现肠套叠，导致梗阻。要么是年纪大了，肠道功能降低，导致的梗阻。

15、6岁，正是身体机能最好的时候，会出现肠梗阻，这是很少见的。

来到急诊科，急诊内科医生已经快忙飞了，诊室里面堆了一大堆人，大多都是60岁以上的中老年患者。

东北就这样，有前途、有朝气、有一技之长的年轻人或是中青年技术骨干，大多都去了南方工作。留下来的，以老年人为主。

这是人口流失的副反应，而且刚刚开始，未来这种情况会更严重。体现在医院，就是医生越来越少，患者年纪越来越大。

见郑仁来了，急诊内科的大夫先安抚了眼前的一个老爷子，然后急匆匆的来到郑仁身边，带郑仁去急诊处置室，一边走一边说到：“患者是15岁女患，因腹痛、呕吐2天来我院就诊。查体发现患者腹部膨隆、触之柔软，广泛性压痛、无反跳痛。腹部ct检查回报：右侧腹腔内可见扩张的肠袢和大量粪石影。”

她的嗓音有些沙哑，一听就知道从早晨上班到现在，说了无数的话，连喝口水的时间都没有。

“做什么处置了？”郑仁问到。

“高渗盐水灌肠了，但是效果不好。”急诊内科医生回答道：“灌肠后，做了一个立位的腹部平片，可以看到小肠扩张程度和数量增加，并出现气液平。”

“嗯。”郑仁沉思。

来到处置室，见处置床上蜷缩着一个女孩儿，正在干呕着，很剧烈，却又呕吐不出来什么东西。

一个中年女人满脸焦虑，一边擦着眼泪，一边轻轻拍着她的后背。

“郑总，片子在这儿，您先掌一眼，我回去忙了。”急诊内科的医生匆匆忙忙和郑仁交代了几句，连跑带颠的回了诊室。

郑仁先来到患者旁边，让患者躺平，双腿蜷起，搓了搓手，让手掌温度提高一点，然后开始查体。

患者很瘦，一头长发，眼睛又大又圆，睫毛长长，但眼睛里噙满了泪水。这是剧烈呕吐导致的人体自然反应，郑仁知道。

“你叫什么名字？”郑仁习惯性的一边询问患者资料，一边开始查体，问话的同时，手已经搭在患者的左上腹。

“哥哥，我叫王语桐。”女孩忽闪着大眼睛，回答道。

“上初中还是高中？”郑仁有一句没一句的问着，手在患者的腹部游走。

患者上腹部压痛不是很明显，但是腹胀很典型。一直到左下腹部的时候，患者出现了压痛。

郑仁仔细查找，确认了位置。

系统面板给出的诊断是肠梗阻，拉庞泽尔氏综合征。

郑仁有些迷茫，但遇到自己不懂的问题，尤其是当着患者面的时候，假装沉着，胸有成竹是必须的基本素质。

查完体，郑仁拍了拍女孩的肩膀，示意她把肚子盖上。

随后来到阅片器前，把腹部ct和立位腹部平片插到阅片器上。

就像是急诊内科医生说的那样，典型的肠梗阻症状。无论是液平还是粪石症，都很典型。

郑仁沉吟。

苏云见郑仁的表情有异常，凑过来小声问道：“老板，有什么奇怪的么？”

“拉庞泽尔氏综合征，你了解多少？”郑仁问到。

苏云没想到郑仁是咨询自己，还以为在考自己呢。他在脑海里迅速寻找有关于拉庞泽尔氏综合征的记忆。

天才果然是天才，记忆力上，绝对毫无瑕疵。

和史书上的那些能留下名字的人一样，什么走马观碑，什么过目不忘，这些能力，苏云全都具备。

只十几秒，苏云就在记忆力搜索到了有关于拉庞泽尔氏综合征的资料。

“拉庞泽尔氏综合征，又名长发公主综合征，1986 年由 vaughan jr等描述的一种临床病症。患者有或轻或重的拔毛癖，并且吞食。形成的毛发胃石进入小肠，造成腹痛、呕吐、恶心、营养不良、吐血、腹泻，严重可以导致肠道梗阻。”苏云一边小声回答，仿佛回到校园，旁边站的是一位德高望重的老教授。

考校自己？这么简单的问题，怎么能考的住！苏云小得意。

“嗯。”郑仁听苏云说完，点了点头。

和患者的症状，极为吻合。看样子，应该是长期吞食毛发，形成的毛发结石，堵塞了结肠，导致的梗阻。

这种有明确诱因的肠梗阻，最好的办法是手术取出。

既然都确定了，那就准备手术吧。

“患者家属，来一下。”郑仁招呼道。

患者的母亲正在照顾她，患者的父亲跟着郑仁走出处置室。

“你女儿，平时有什么奇怪的举动么？”郑仁问到。

患者父亲有些奇怪，仔细回忆，却不知道郑仁在询问什么。

“不知道也没关系。”郑仁温和说到：“我考虑患者有肠道梗阻症状，看片子，是粪石堵塞造成的，通便灌肠效果不好，需要做手术解决肠梗阻的问题。”

郑仁没直接把拉庞泽尔氏综合征跟患者父亲解释，要是那样的话……怕是患者父亲直接就翻脸了。

有些事情，先后顺序很重要。

解决肠梗阻，患者父母焦急的情绪得到缓解，然后拿着毛发结石，再跟他们解释这个病的来源与日后的治疗，这样是最好的选择。

患者父亲也没什么主意，郑仁说什么是什么。

招呼苏云，把患者收入院，做术前准备，上台手术。

……

……

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