手术直播间 0281 默契（1/4）

“缠的太紧，留下的部分太短，导致没办法做切除。”孙主任用止血钳子碰了碰坏疽的胆囊，无奈说到。

“不要解开。”郑仁严肃说到：“坏疽时间比较长，要是胆囊里坏死组织逆行进入肝管，可能术后会有很大麻烦。”

“可是……”孙主任看了一眼扭在一起的胆囊管、动静脉和肝管，很是无奈。

下面根本没给切除缝扎的空间，太短的话，强行结扎，会大概率出现结扎线脱落等问题。可是如果不解开因为胆囊扭转缠绕在一起的各种组织的话，根本没办法做胆囊切除。

“我试试？”郑仁客气的询问到。

孙主任大喜，连连点头。

找你来干嘛的，不就是上手术吗？只是孙主任这话……没敢说出来。

在医院，台上会诊是一回事。

要是不问术者的意见，贸然上去做手术的话，个中鄙视的含义太过于浓烈，结下的仇恨是不死不休的。

问过后，郑仁便去刷手，换衣服。

“小郑，你来我这里。”郑仁换好衣服，孙主任招呼道。

郑仁略一迟疑，还是选择了去孙主任的位置。

术者的角度，无疑是最好的。只有某些特殊情况，术者角度受限，一助的位置可以作为补充。

孙主任往旁边挪了挪，郑仁也不再客气，直接站到术者的位置上，专心审视胆囊。

本来孙主任做的是腔镜胆囊切除术，但术中发现情况特殊，改为开腹手术。

打开腹腔后，难题也没办法解决。这种扭转的像是十八街麻花的胆囊，孙主任还是第一次碰到。

如果早几个小时，坏疽组织没有出现或是刚刚出现，手术还比较简单，解开胆囊根部组织就可以了。

但经过几个小时的病情演变，大量的渗出液和已经出现坏疽的胆囊管、肝管纠缠在一起，怕是动一下都会出现组织撕裂的情况。

要真是那样的话，后果不堪设想。

整个手术室没人开车，不是因为肖院长在，而是因为患者的情况很麻烦。

一般遇到这种问题的时候，术者心情都不会很好。这时候还在旁边开车说笑，强势的主任一把止血钳子扔过去，大家脸上都不好看。

郑仁伸手，顿了一下，意识到什么，小声说到：“止血钳子。”

钳子被拍到郑仁手上，力度有些大，郑仁手感很不好。

钝性分离周围水肿黏连的组织，看的孙主任心惊胆战。小郑胆子可真大，这种水肿组织，脆的很。

不用力，分解不开。

用力，极有可能造成不可逆的撕裂。

“剪刀。”几分钟后，郑仁伸手，说到。

一把剪刀拍到郑仁手上。

瞄了一眼，郑仁把剪刀拍在患者腿部，道：“钝剪刀。”

器械护士怔了一下，随即拿起钝剪刀拍过去。

不是自己的器械护士，用起来，真心很不顺手啊，郑仁心里感慨。

但要换谢伊人上来？似乎太过分了，还是自己忍忍吧。

“拉钩再向上一点。”

“阑尾拉钩用力。”

“这里，帮我用止血钳子钳夹一下，注意力度。”

郑仁不断和一助说话，一助改换拉钩的时间，似乎比手术时间都要长。

肖院长看的直摇头，当着外国专家的面，孙主任和他的手下，还真是丢人败兴啊。

不过此刻什么都不能说，一切都等手术做完。

手术室里，只有郑仁的声音不断响起。声音不大，没有丝毫感情，可是不断被提醒的一助脸上越来越挂不住了。

怒火在他心里燃烧。

在他看来，拉钩只要留出足够的视野，术者就够用了，郑仁就是在吹毛求疵！

如果手术有问题，轻飘飘留下一句助手配台水平太差，责任能减免百分之三十。

“准备3#0无损伤缝合线，小针，最小的。”郑仁又一次说到：“小拉钩把肝脏方向暴露一下。”

普外二科的住院总内心的小怪兽开始暴走。

“手别抖，对，累的话坚持一下。”

小怪兽继续成长，隐约可以喷火了。

“我要钝性分离肝被膜，帮我暴露视野。”

“大拉钩位置固定，别动。”

长时间的拉钩，对助手的体力是一个巨大的考验。

普外二科的住院总根本看不明白郑仁要做什么，所以下一步无法提前预知，并做到让术者满意。

郑仁低着头做手术，和一助说，和器械护士说话越来越多。

手术台上的气氛很古怪，还有几分尴尬。

一助心里的小怪兽已经成长为哥斯拉，要不是他一直忍耐，想当众揭露郑仁做不下来这台手术，把责任推到自己身上的“事实真相”的话，怕是早都走了。

“老板，我上？”苏云的声音在人群后传来。

“患者送去icu了？”

“嗯，状态平稳，但骨折位置比较多，出血量大，先补血，有什么并发症处理就是了。就是纤维蛋白原比较难找，我让钱主任去联系了，找不找的到不好说。”苏云淡淡说到。

“孙主任？”郑仁轻声问了句，声音很小，只有身边的孙主任和一助能听到。

一助明白郑仁的意思，额头的青筋直蹦。

“小雷，你先休息一会，苏云，你来搭把手。”孙主任给了住院总一个台阶下。

苏云随即去刷手，穿衣服。

“怎么做？”上台后，苏云看到患者脏器情况，也怔了一下。

“劈肝。”郑仁回答的很简单。

可这个词，像是一道炸雷般，没有劈在肝上，而是劈在在场诸多医生的头顶。

劈肝手术，大多用于3-5cm肝癌的切除手术上。而且，绝大多数医生都没有掌握这项技术。

毕竟肝脏脆，血管丰富，楔形切除后，肝脏组织缝合止血是一个巨大的难题。

苏云问明术式后，转头和手术室护士笑了下，要了一大堆的器械，放在患者的腿部一侧。

手术台，终于清净下来了。

郑仁的每一个动作，苏云都提前做好准备。不管是拉钩，暴露视野，还是切肝、止血、缝合。

手术如行云流水一般，顺畅而赏心悦目。

配合的默契程度，和之前普外二科的住院总相比……根本没法比较。

一个在天上，一个在地上，判若云泥。

切下一段肝组织，止血，阻断胆囊管、肝管、动静脉，切除胆囊。再次止血，劈肝的部位连续褥式缝合……

普外二科的住院总心里的小怪兽被直接打爆。

不是郑仁事儿多，的确是自己水平不够。

看人家俩人的配合，再想想自己之前的配合，住院总掩面而走。

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