手术直播间 2637 小麦过敏（盟主时光沙漏水流加更5）

“面粉过敏……”这个词宋营是第一次听说。

是平时说的面粉么？要是面粉都过敏的话，宋营还真想不出来有什么东西能吃了。

当然还会有很多东西是可以吃的，可是过年的饺子之类的面食从此绝缘。

“说面粉过敏是不严谨的。”郑仁道，“学名叫麸质过敏，面筋蛋白是存在于小麦、大麦和黑麦中的一类蛋白质。一般而言，蛋白质进入胃肠之后，会被消化成单个的氨基酸，然后被小肠吸收从而成为营养成分。”

“面筋蛋白不能够完全分解成单个氨基酸，会保留一些含有几个氨基酸的小片段，这样的片段称为多肽。多肽能够引发人体的免疫反应，这也是一些蛋白质在口服之后还具有某些生物活性的原因。”

“杠精！”苏云鄙夷的看着郑仁说道。

这话要是从别人嘴里说出来，郑仁也就忍了。可从一个etc成精的家伙嘴里说自己是杠精，还有天理么？！

“呃……郑老板，小苏，说的能不能简单点？说的太专业了，我这个外行听不明白。”宋营倒也不客气，没听懂就是没听懂，所以直接询问道。

“麸质过敏也是一个过于笼统的概念，其实详细分类可以分为乳糜泻、非乳糜泻的小麦敏感、小麦过敏等三类。”苏云道，“我说的那个姑娘最后诊断是小麦过敏，只要吃一点麸质就会出现呼吸困难的症状，以至于危及生命。”

“小麦……”宋营叹了口气，“可是小麦经常吃，难道她之前不知道么？”

“有很多人都是2、30岁的时候才发现对某种食物出现过敏反应的。这个不奇怪，或许是身体免疫机能的改变，或许是饮食调节的问题。”郑仁道，“过敏的情况有轻有重，眼前的患者高度怀疑是和麸质过敏有关的乳糜泻。”

宋营没问为什么，只是静静的看着郑老板和苏云。他们俩也在等待，虽然看上去很镇定，其实却有些心不在焉。

吃饭什么的对他们来讲真的不重要，判断一个病情正确与否才是最重要的。宋营心里苦笑，还真是不疯魔、不成活。

一直到开始吃饭的时候，郑仁和苏云两人还是心不在焉的模样。

“郑仁，想什么呢？”谢伊人牵着郑仁的手问道。

“一个病例，考虑可能是面粉过敏。”郑仁笑了笑说道：“不想这个，吃饭吃饭。”

直到这时候饭桌上才有了一丝生机。

宋营由衷的感谢谢伊人，看样子老话儿说得对，最坚固的堡垒都是从内部攻破的。想要讨好郑老板，首先要讨好谢伊人。

郑老板就像是石头似的，除了医疗上的问题之外他似乎根本没有任何兴趣。苏云或许会有更多的爱好，只是这人太狡诈了，很难不动声色的提高好感。

光用铁盖茅台是绝对不够的，尤其是今天宋营知道了这次去欧洲的一些皮毛事情后，他的心思活动起来。

看样子以后还是要走夫人路线，找自己爱人和谢伊人、常悦她们多接触一下好了。女人在一起么，逛逛街、买买东西，应该不难相处。

只是一个很粗略的思路，宋营一边让酒，一边闲聊着。他简单问了问有关于勃塔私立医院与实验室的事儿，听苏云的描述，心里有了一定的概念。

这种实验室绝对不是自己的财力能建造的，只有世界顶级的财团才有能力做这些事儿。

宋营心里叹了口气，郑老板现在玩的太高端了，一不留神自己想跟着投钱似乎都用不到。

一个多小时后，郑仁接到了电话，他马上找苏云打开邮件看发过来的视频资料。

宋营看着屏幕的光芒照在两人的脸上，心里有些怪异的感觉。

“空肠中段及远端表现为肠腔扩大，积液和钡剂沉积。”苏云道。

“嗯，肠曲分节呈雪片状分布现象；黏膜皱襞增粗或肠壁平滑呈“腊管”征；钡剂通过时间延缓，基本可以从影像学上标明患者有乳糜泻的病症。”郑仁沉声道。

“tsh数值一直不对劲儿也有解释，是胃肠道吸收不好导致的。”

“建议去市里做相关检查吧，很多检查在精神病院都做不了。”苏云道，“老板，这次你的临床经验不够丰富喽。”

郑仁笑了笑，点点头，没有一丝争胜负的心思。

“你就不能表现的沮丧一点？或者是……你这样让我很没有胜利的感觉啊。能不能走点心，我就问你能不能！”苏云鄙夷的说道。

“什么事儿啊。”常悦问。

“南山市精神病院有一个被迫害妄想症伴有进行性消瘦的患者，老板看了病历后不知道是什么问题。刚好我从前见过一个小麦过敏的患者，对这方面有研究。”

苏云洋洋得意的说道。

对他来讲这是一次重大的胜利，看上去像是石头一样不可战胜的老板其实也是纸老虎！

常悦皱眉，问道：“精神有问题和消瘦，这不是进食不好引起的么，怎么和过敏有关系呢。”

“你懂啥。”苏云说道，但随即在常悦抬手要推眼镜的时候便微笑道：“乳糜泻是一种自身免疫性全身性疾病，可累及多个脏器，主要受累部位是胃肠道，引起腹泻，腹痛，厌食，呕吐，腹部胀气等消化道症状。除了消化系统受累之外，还可累及神经细胞，皮肤，骨骼，肝脏等部位。”

“听起来像是腹泻，不如小麦过敏严重，可是一旦出现精神症状，那才叫吓人。”苏云比比划划的跟常悦解释，“谁能想到被迫害妄想是吃面粉吃的。”

“不能够吧，要是有问题，面粉还不是得天天吃么。”常悦有些疑惑的问道，“我觉得不是很严谨。”

“你怎么也学会抬杠了？”苏云鄙夷道：“从前我记得还说过吃了一辈子的降压药过敏的情况呢，你是不是学医的。”

常悦推了推眼镜，没有分辩，而是拿起了一瓶铁盖茅台。

……

……

注：2016年在nejm杂志发表的一篇文章。