手术直播间 2580 一天啃3斤大白菜

“饮食么？很正常的。”患者道，“前一阵子有减肥，但这不是住了两次院么，我觉得这人呐，活到什么时候都是命，没必要太刻薄自己，就恢复正常饮食了。”

苏云似乎想起了什么，但患者口述的又对不上，他的眉头锁的更紧了几分。

“你是说十字花科的植物里含有硫代葡萄糖苷，大量口服导致碘摄取不足，出现的甲状腺肿？”郑仁问道。

“也只能有这么一个解释。”苏云疑惑的看着患者说道。

“一般来讲不会的，一项针对5位甲状腺功能正常受试者的研究显示，经过连续7天，每天饮用两次430克羽衣甘蓝汁后，受试者平均6小时甲状腺放射性碘摄取量比基线水平降低2.52%，但血清甲状腺功能检查无异常。”郑仁道。

“那是正常人，不正常的甲减患者就未必是这样了。”苏云坚持说道。

“大夫，大夫，我喜欢吃肉，可喜欢吃了。减肥的那段时间，差点没把我给难受死。干什么都没劲儿，人生失去了方向，失去了意义。你说人么，奋斗了几百万年，终于爬到食物链顶端，干嘛又要吃素呢。”

患者自来熟，刚刚和郑仁、苏云认识，说起话来就已经很没溜了。

郑仁也觉得苏云说的有道理，仔细回想，然后说道：“你说的是《thyroid》期刊2015年的一个调查吧。”

苏云点头，他觉得不太对劲儿，都没和患者坐在一起扯淡。要是换别的患者，以苏云的脾气老早就坐在一起侃起来了。

今天这个“老”患者怎么看怎么觉得古怪。

“我看到过一个极端的病例——2010年新英格兰杂志上有一篇个案报道，一位88岁妇女为控制血糖，连续几个月，每天食用1.0-1.5kg生白菜，最后发展为粘液性水肿昏迷。”郑仁道：“要不是很严肃的新英格兰的报道，我都不会信，这个吃白菜的量太大了。”

“一天三斤大白菜，那不是喂兔子呢么。”患者虽然听不太懂两人在说什么，但简单、基本的还是能听明白的，比如说一天3斤大白菜之类的。

“是挺极端的，你吃饭正常么？”苏云问道：“有没有因为糖尿病什么的控制饮食？”

“没有，都说了我喜欢吃肉。菜叶子什么的都是扯淡，吃进去不顶事儿，一会就饿了。我也没有痛风，也没糖尿病，有高血压但是不重。趁着还能吃东西就抓紧时间吃，别等老了就吃不到了。”

患者说着，努力的咽了一口口水，“我这现在就这样，断断续续的生病，估计要不到老就得吃不了东西。”

“不会的，只是甲减并发甲状腺肿……”郑仁犹豫了一下，这两个病联系到一起来，却和甲状腺危象与突发的甲状腺肿大导致呼吸困难没什么关系。

不同原因引起的慢性甲状腺肿大，称之为甲状腺肿。甲状腺肿可分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。前者又可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。

患者诊断是甲减，大猪蹄子和912诊断是一致的，那么只能认为是单纯性甲状腺肿。

郑仁越想越是不对劲。

“你前几次住院的时候，医生怎么说的？”郑仁问道。

“说我的病很奇怪，让我好好查一下。具体的很复杂，我也不是学医的，说不出来那么多专业词汇。”患者道，“但我不想做穿刺活检和什么碘放射之类的检查，一听就要命，后来干脆直接出院回家。”

医从性有一定程度的差，患者本身有自己的主见，甚至略极端。郑仁对患者有了自己的判断，他继续琢磨刚刚听到的资料。

长期大量摄入十字花科蔬菜可能降低甲状腺素的产生，但患者明确的说他没有这方面的情况。

而且长期、大量两个词真的是很难达到。

尤其是一天3斤大白菜，想要坚持很长一段时间，可不是一般人能做到的，那已经类似于苦行僧之类的行为了。郑仁一想每天要让自己啃3斤大白菜，眉头就皱了起来。

“你平时还吃什么？”苏云问道。

“肉！除了肉就是肉！”患者说起肉这个词的时候，眼睛里放着光，“都说碳水才是真爱，我就不这么认为。再好吃的东北大米也不如一大块肥肉吃起来过瘾。”

吃肉，肥肉，有关系么？郑仁仔细搜索了很多信息，最后还是一脸茫然。

“我还是觉得和十字花科有关系。”苏云坚持的说道：“只有长期大量食用十字花科的植物才可能出现这种极端的情况。胡萝卜，各种萝卜你吃么？”

“不吃，那玩意咬一口都是水，哪有肉好吃。”

“你怎么吃肉？榨菜肉丝？”苏云继续问道。

“不啊，就是煮熟了大块的吃。沾着蒜泥，大块吃肉，大口喝酒，这就是人生最大的享受。”患者说到这里有些沮丧，“这回要住院，不知几天吃不上肉了。”

“随便订餐，吃都有肉的。医院这面很方便的，不算好吃，但是能吃。”郑仁道。

“不一样，还是得自己做的最好吃。话说今年猪肉涨价，我一天多花很多钱……”

说着说着，患者又把话题给带偏了。

郑仁也是相当的无可奈何，这就是最典型的侃爷，要是不打住他的话，估计能说到明天早晨去。

“等一下，你平时……吃什么保健品么？”郑仁忽然想起一件事儿，询问道。

“不吃……不对。”患者偷偷的看了郑仁一眼，小声说道：“郑医生，我跟您推荐个东西。”

郑仁瞬间警惕起来。

“不是让您买，我又不是做买卖的，又不是微商，您别这么防备我。”患者看出来郑仁的警惕，马上解释道：“说起保健品，我过了40就开始枸杞泡水，但那玩意起效慢。你猜我吃什么呢？”

“这到哪猜去。”郑仁根本没有接话的意思。

“我去！你吃玛卡呢？”苏云忽然恍然大悟的说道，“我就说！”