手术直播间 0235 要不要放弃（4/5为狠无奈盟主加更2）

“冯经理，怎么了？”郑仁问道。

“郑总……我，我……我是不是犯错误了？”冯旭辉犹犹豫豫的问道。

“哪里犯错误了？怎么了？”郑仁又恢复了之前一脸懵逼的懵懂状态，不解的问道。

苏云鄙夷的看着郑仁，一脸你这瓜怂就知道装的表情。

“中午……”

“哦哦，那事儿啊。”郑仁恍然大悟，“我和苏云有点话要说，你跟着不方便。没事的，没事的。”

冯旭辉哪里肯信，哭丧着脸。但是他也不好再说什么，跟着郑仁、苏云一路来到介入科。

和孔主任汇合，沈博士一直跟在孔主任身边，众人一路去了泌尿外科。

患者87岁，有严重的心脏病，冠脉支架后前降支依旧堵塞70%，偶发房早。肺通气功能比较差，凝血功能因为支架术后需要口服华法林，所以也并不好。

可以说，这位老爷子有比较严重的手术禁忌。

即便是抠个前列腺，都要冒着患者在手术台上突发心脏病猝死的可能。

而要是不抠前列腺的话，患者前列腺已经肥大到了一定程度，排尿困难，甚至无法排尿。需要长期下尿管或者……至于膀胱造瘘术，泌尿科也要顶着死人的风险去做。

换句话说，老人家虽然没有得不治之症，但是最基本的生活已经没有了质量。

患者的儿子们也六十多岁了，三四个老头围在一起，看上去像是老干部局在开会。

在被告知老爷子的病情后，家里面比较爽快的同意了做试验性手术的事情。

手术成败，还在两可之间，但最起码这也是一个希望不是。总比长期下尿管，导致生活不便、尿路感染，严重可以尿路逆行感染，出现腹腔并发症来的更好一些。

看过患者，和预想的一样，手术手法必须很轻柔才可以。

郑仁早就给自己做了心理建设，所以也没说什么，便带着患者去做64排ct逆行重建，顺便叫着秦立人一起做了。

折腾完，也到了下班点。

郑仁刚好清净的自己做三维重建，再在前列腺上寻找增生后出现的像头发一样粗细的毛细血管。

这个难度，可要比寻找肝癌的供养血管难多了。

孔主任一直坐在郑仁身边看他操作，一边看，一边感慨。

之前以为郑仁专精肝脏，所以逆行64排ct三维重建才会做的那么漂亮。

可是，万万没想到的是郑仁似乎对前列腺的解剖结构更熟悉。

你说你一个普外科医生，对前列腺解剖结构这么熟悉干嘛？孔主任虽然早已经习惯了郑仁、苏云这对手术搭档每每都会带给自己惊奇，但看到这一幕后，眼镜还是碎落一地。

前列腺的三维重建要比肝脏的更难，因为血管网都是毛细血管的原因，普通ct上根本显示不出来稠密的血管网。即便是三维重建，也要选择某一个特定的显影时期才能恰到好处的捕捉到毛细血管的影像。

正看得入神，孔主任电话响起。

“喂，是我。”孔主任有些不耐烦，但听到下一句话的时候，他马上站了起来。

“我马上就去。”

“孔主任，怎么了？”郑仁一边熟练操作着逆行三维成像，一边问道。

“没事，急诊，你忙你的。”孔主任的话语有些生硬和嘶哑。

说完，他转身离开ct室。

“你听清了么？”郑仁问到。

“没听清楚，但我估计，应该是魔都那面德国教授手术做完了。”苏云道。

“嗯。”郑仁继续忙碌着。

“还有意义么？”

“不知道，但总得做点什么吧，要不这个患者怎么办？把德国教授再请过来？”郑仁没有气馁，而是向着无法描述的困难继续冲锋。

……

……

研究所的会议室里。

吴海石吴老、裴教授等人陆续赶到，李海涛愁眉紧锁，孔主任来的时候，正要播放手术录像。

“小李，是真的么？”孔主任还保留着一丝希望。

“孔主任，那面的手术在下午四点十五分正式结束。”李海涛道：“请您坐下，我们来评估一下这面的手术还有没有进行下去的必要了。”

孔主任表情严肃，挑了一个靠前的位置坐下。

他没有问视频的来源，要是连那面手术视频都弄不到手，全场坐的这些人都可以集体去跳楼了。

“大家好，我再介绍一下。今天下午14点，在魔都某医院，由德国海德堡大学的鲁道夫瓦格纳教授担任术者的前列腺介入栓塞术，开始手术。并于16时15分，手术宣告顺利完成。下面，我们来看一下手术的录播。”

李海涛简单说完，便点开视频。

视频录播不是手术，已经在短时间内剪切去前置过程，出现的是前列腺造影的图像。

导丝很顺利进入腹腔干，随后到达髂总、髂内动脉，然后开始造影。

细密的血管网马上隐约呈现出来。

因为手术视频分辨率不够高，在场诸多教授也没看见哪根动脉通往前列腺的毛细血管网。

而微导丝在鲁道夫瓦格纳的操控下，灵巧无比，进入髂内动脉后，继续超选，顺着一根侧枝血管超选下去。

微导丝前进的并不算困难，尤其是在某些转弯处，更显得游刃有余。

“吴老，导丝是特制的？”孔主任侧头，询问身边吴海石吴老的意见。

“嗯，看样子是，不是普通的微导丝。”吴老道。

孔主任摇了摇头，面对世界顶级的教授，面对几乎无限的财力支持，这段时间的努力似乎变得没有了意义。

或许正如李海涛所说，这面的研究，已经没有进行下去的必要了。

超选，成功。

毛细血管网上端与膀胱上动脉之间，鲁道夫瓦格纳教授在尝试了几次，发现已经到了微导丝的极限，微导丝再也无法前进后，便开始内置微导管，然后进行栓塞。

手术，过程很简单。可是要说难，也难到了极处。

这是对介入手术的操作手法与应用耗材的一次巨大的挑战。

吴海石吴老在一边叹了口气，孔主任也有同感。

可是一想到要放弃，他忽然想起坐在ct室，专心致志做ct三维重建的那个背影。

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