手术直播间 2330 早发现、早诊断、早治疗

吴院长被一下子砸蒙了，他愣愣的看着苏云。

“别闹。”郑仁侧步，拦在苏云身前。他没有笑，面容有些冷峻，话语声很低沉，“走吧，去看一眼患者。”

吴院长满心的委屈，帝都的专家脾气怎么这么火爆。

不过他眼前依旧闪现着那一排排的名头，每一个都让他心惊胆战。这种人不是自己能得罪的，赵局长说得对，人家说什么自己就听着便是了。

可这个雷……唉。

场面有些尴尬，赵局长连忙安排去市里医院的事情。

很快，两台车准备好了，郑仁和苏云在赵局长的陪同下上了其中一台车。

“郑老板，患者误诊的情况严重么？”上车后，赵局长便轻声问道。

“罕见病，也不能完全说精神病院……”

“就是水平不够。”苏云冷冷说道：“肝豆状核变性是至今为止少数几种可治的神经遗传病之一，关键是早发现、早诊断、早治疗。”苏云道，“要是最开始发病的时候就能有诊断，效果会好很多。”

“我的意思是患者的家长没有带去三甲医院，而是去了精神病院，对这件事儿也有一定的影响。”郑仁道，“具体什么情况再说，没看见患者，没查体，暂时还不能诊断。”

“要是……”

“你不可能奢求每一个医生都能诊断出来1/30000-100000的罕见病。”郑仁打断了苏云的话。

“你心里不是这么想的？”苏云嘴角上扬，却不是微笑，而是带着无尽的鄙夷与嘲讽。

“是。”郑仁坦然承认，“或许这也是最开始我为什么同意在杏林园开直播间的原因。”

“很多罕见病，见过之后有了印象，就不会出现、或者说是尽量少出现误诊误治的事情。现在还刚开始，等远程会诊系统开了，咱们先做示范，帝都魔都肯定会迅速开展起来。”

赵局长听的一头露水，怎么又扯到直播上去了？

“郑老板，苏教授，您二位说的……那个肝豆状核变性到底是怎么回事？”

“是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病为特点，对肝豆状核变性发病机制的认识已深入到分子水平。”郑仁解释道，“国内比较多见，携带这种隐性基因的人有1/30。”

“但发病率不高，将近十万分之一。我从前在海城的时候，刚开始研究tips手术，就遇到了一个被误诊的肝豆状核变性患者。只是他的临床表现为肝硬化、腹水，门脉高压。”

“……”赵局长真是很无语，郑老板说的这个叫做什么肝豆状核变性的病，竟然还有很多表现方式，并且大相径庭，乃至截然相反。

这种病，怕是去了市里最好的医院也很难诊断吧。

要不说人家名头下面一排一排，看上去眼花缭乱，这是有真本事。

“当时那个患者没有精神症状，而眼前的这个孩子，却是首发精神症状。从最开始的暴躁，可能会演化成自杀。”郑仁道，“还是要早发现、早诊断、早治疗。现在……先确诊，然后排铜治疗看吧。”

“效果好么？”赵局长小心翼翼的问到。

“应该不错，有的患者需要长期排铜治疗，但轻一点的就不用。主要还是看情况，现在不好说。”郑仁说着说着，又开始习惯性的像是和患者家属做交代的时候一样，说起了含糊不清的话语。

“还有以肾损害、骨关节肌肉损害或溶血性贫血为主的类型。”苏云补充了一句。

“那是其他分型，暂时不予以考虑。”

“你这么说话不严谨。”

赵局长看着眼前两名年轻的专家开始争论起来，他便沉默下去。

悄悄拿出手机，但想了想又收了回去。

当面上网查找资料，不说两名教授怎么想，自己竟然看病问某度，这也是很丢人的一件事情。

早发现、早诊断、早治疗，难怪那位苏教授会发火。要是半年前孩子就诊断明确，应该比刽这么重。

赵局长想着，心里叹了口气。患者家长把孩子当成网瘾戒断症状，送去精神病院看病……算了，其中是是非非各有各的道理。

能把孩子给治好就是最好的，幸好诊断应该已经明确了。这要是再耽误下去，后果不堪设想。

郑仁和苏云又聊了一会有关于肝豆状核变性的事情，深入浅出，赵局长听完后觉得以后自己看见类似的患者都能做诊断了。

来到患儿所在的医院，主管院长等相关人员一早就在住院部门口迎接。

看到郑仁和苏云下车，这面的院长热情握手、招呼，说了一大堆杏林园的事情。郑仁基本没怎么听，脸上戴着标准的假笑，随口敷衍着。

来到病房，郑仁看了小患者的系统面板并做了查体，随后和院长等人去了示教室。

这次没叫患者家属，也是临床的常规了。

疑难病例的诊断、尤其是患者家属有意见的疑难病例的诊断，一定要拿出一个确定诊断后再和家里人交代。

要不然反复推翻诊断，会增加患者家属的不信任感，甚至会导致更为严重的事情发生。

来到示教室，郑仁当仁不让的站在最前面，开始拿着病历，讲自己对整个病情的分析以及今后的治疗方案。

整个会议室里安安静静的，只有郑仁一个人的声音在回荡着。

肝豆状核变性，这么冷僻的病从郑老板嘴里说出来，变的浅显易懂。很多人都有一种恍惚的错觉，好像这种病像是阑尾炎一样，满大街都是，要是误诊了就是一件很丢人的事情。

“先排铜治疗吧。”郑仁道：“首选d-青霉胺，要是没有效果或者效果不好，抓紧时间把孩子送到帝都去。”

他说完后，环视全场，见没人质疑，便缓缓把病历放到桌子上。

“老板说完，我来补充几句。”苏云坐在椅子上沉声说道。

他手里拿着病历，嘴角的笑容略有些阴冷。