手术直播间 1964 崭新的急诊术式（月票57000加更×114）

郑仁站在阅片器前，托着腮看片子。

“郑老板，我看不像是肿瘤。”冯教授先说了自己的判断。

“嗯，考虑不是。只有外周有血液供应，中间应该是粪石。”郑仁道。

“患……”权小草想说话，但只说了一个字就把话给咽了回去。

“小草，别怂，有什么说什么。你说你怕啥，说错了又不能吃了你。”苏云鼓励她。

权小草今天了头发，黑发之中带了一丝绿色，越看越像是一株小草。

“嗯……嗯……”权小草低着头，看着自己的脚尖，似乎在后悔刚才为什么自己要说话。

“你这么怂，以后遇到事儿怎么办。”苏云似乎对权小草的态度一直都很温和，他鼓励着权小草。

“患者排便、排气一直都很正常。”权小草像是蚊子一样说出了自己的观点。

“这的确是个问题。”郑仁道：“有排便、排气，意味着肠蠕动是正常的。”

“我听了肠鸣音，4-5次/分钟。”冯建国补充了一句。

郑仁默默的看着片子，脑海里已经有了相关的病情诊断。

“巨大的占位性病变，内部没有血管影像出现，不考虑是活性物质，粪石的可能性很大。”郑仁再次重申。

权小草有些懵，自己不是都说了患者排便正常么？

要是有这么大的粪石的话，肠梗阻肯定很重，气液平……虽然不是立位的腹部平片，但ct上也会有显示。

这段时间，权小草一顿恶补临床知识，她觉得自己的水平已经提升了很多。

只是在面对郑老板的时候，却不由自主的心里就先怂了，哪怕郑老板说的再如何无稽。

她没胆子去质疑郑老板，质疑这位诺奖候选者身份，如同旭日一般耀眼的“上级”医生。

“患者现在怎么样？”郑仁问到。

“腹胀剧烈，伴有撕裂样疼痛，无法进食、饮水，无法平卧。”冯建国见权小草看着地面，知道她脑子里已经一片空白了，便给郑老板介绍患者现在的病情。

权小草这孩子为人勤快、善良、踏实肯干。怎么都好，就是太怂了一点，冯建国心里对此也很无奈。

“你们说说意见。”郑仁看着片子，嘴里轻声说道。

冯建国怔了一下，这是什么意思？

郑老板要考校自己么？

“郑老板，我和你的观点一样，不认为是肿瘤。但是粪石的话……还要做一个ct增强看看。”林渊径直说到。

冯建国瞄了一眼林渊，郑老板什么时候身边又多出一个女大夫来着？

白服不系扣子，这种习惯可不是国内医生常有的。要么是某些大主任会不系扣子，要么就是偶尔有不知天高地厚的年轻医生耍帅。

“林渊，你就没想到……”苏云嘴角刚刚露出技巧的笑容，随后便顿了一下，语气温和，道：“要多考虑一点，老板，我诊断是横结肠、降结肠重复畸形。”

郑仁点了点头。

“冯哥，急诊手术吧。”郑仁道，“我去看眼患者，苏云的诊断应该是正确的，患者有结肠的重复畸形，中间的多出来的肠道里出现粪石，压迫腹腔脏器以及膈肌。”

“……”冯建国见郑仁要去看患者，马上说到：“郑老板，我也考虑过这个罕见病，但一般来讲重复畸形的肠道里可以看见有气体影像。”

“这一点我们暂时可以考虑是患者患病时间比较长，增生的畸形肠道里被粪石堵满。”郑仁笑了笑，“听诊器给我用一下。”

权小草听到郑仁说话，马上从口袋里拿出听诊器。

可是当她抬头的时候，却看见郑老板身边的那个女医生已经把听诊器交到郑老板手里。

“看眼患者。”郑仁道：“不管是不是肠道重复畸形，都要做剖腹探查手术。如果是的话比较麻烦了，比切个肿瘤还麻烦。”

冯建国知道郑老板的意思，重复肠道畸形虽然手术比较简单，可是里面那么多的粪石，几乎确定患者会出现严重的感染，极大可能要旷置肠道，等待二期吻合。

这些处置，想一想就觉得头疼。

还是先去看眼患者吧，冯建国给郑老板领路，直奔病房走去。

“患者是今天收上来的，肚子像是怀孕一样，估计里面的情况很严重。”冯建国给郑仁介绍情况。

郑仁点了点头。

进入病房，郑仁见一个男患在床上打着滚。

他肚子高高隆起，就像是冯建国描述的那样，像是十月怀胎的孕妇一样。

估计腹压极高，他不管怎么躺着都很难受，很难找到一种方式让他能舒服的躺一会。

都说生病的人心焦，就这么难受，换谁能安稳的说话？

何况患者出现腹胀的情况已经十几、二十年了，长时间的折磨，整个人生都像是沉沦在地狱里一般。

系统面板呈现出鲜红色，诊断和郑仁的判断一样，横结肠、降结肠重复畸形。另外还有一堆其他诊断，但那都是其他并不是很急的并发症，郑仁并不在意。

他听了听患者的肠鸣音，是正常的。

询问病史，患者已经三四天没有好好吃饭了，最近排便几乎没有，但排气正常。

对于整体的治疗，郑仁心里已经有了数。

他给患者做了查体，最后确定自己的判断，随即离开病房。

“冯哥，做术前准备，你下个会诊。”郑仁道。

“没事，你要上来就上，不用会诊。”冯建国笑道。

郑老板普外科出身的大夫，看到少见的疾病会手软，这一点冯建国老早就知道。

“不。”郑仁道，“术前灌肠，然后术中下可回收肠道支架。”

“啊？”冯建国怔住了。

外科手术联合介入手术？好像没有这种术式吧。

“可回收肠道支架？是要把肠道增生口堵住，以免粪石逆流，污染伤口么？”林渊皱眉问到。

“不愧是哈佛的博士，判断的对！”苏云在一边说到。

他眉飞色舞的，哪里能看出一丝尖酸刻薄的劲儿。

林渊的眉头皱的更紧，她谨慎的看着苏云，像是提防着一个小偷。