手术直播间 1920 咱们是大夫，要讲科学

“后来呢？”老潘主任问道。

“吃药之后的几天里，说是嗓子疼的越来越厉害。不说吃饭，连喝水都喝不进去。”

“发烧么？”郑仁问道。

“不烧，奇怪就奇怪在这儿了，我最开始听症状，感觉像是咽炎或是扁桃体发炎什么的。可我详细问了他的同学，都说不发烧。所以，我才会……唉。”

王道士叹了口气。

“您继续。”

“现在他咽痛剧烈，发作特别频繁，大约510分钟一次，每次大约持续5 分钟左右。吃饭、喝水的时候明显加剧症状。”

这么频繁么？而且不是持续性的，而是间断的。

郑仁仔细听着王道士述说病史，心里开始琢磨咽部有关的疾病。

“说是有时甚至于高声刺激、无意间的活动，都会诱发出一阵子的剧烈咽痛。夜间入睡同样发作，频率没有一点减弱。孩子现在已经5-6天没吃饭喝水了，身子怕是快熬不住了。”

王道士说着，眼圈有点红。

但是他强自忍住，拱了拱手，道：“老潘主任，郑老板，我知道的情况就这么多，就麻烦郑老板了。”

“你儿子现在在哪住院呢？”郑仁问道。

王道士说了一个帝都周边三级市的医院名字。

“医院不大，距离学校近点，同学们照顾起来方便。孩子刚开始也没想会这么重，琢磨等几天就好。可越等越重，没办法才给我打了电话。”

郑仁又询问了几句，小伙子今年才20岁，既往身体健康，没有做过手术和外伤。家族史也没有阳性病症，一切都很正常。

就是个咽炎，会这么重么？

“喉镜做了么？有没有气道、食道上部的异物或是肿物？”郑仁问道。

“据说入院就做了喉镜，没看出来有任何问题。”

“有单子么？”

“有。”王道士随即拿出手机，走到郑仁身边找到图片，递给郑仁。

苏云站起来，也来到郑仁身边，探头探脑跟着看。

片子上有两幅喉镜的影像，位置选取的虽说不太标准，但用来诊断却足够了。

咽部、声带都看不见有异物，甚至连炎性水肿都都没有。

郑仁继续翻看，化验单除了血清离子之外，也全部都正常，完全看不出来有问题。

血清离子不正常，是因为患者很久都没吃东西的缘故。

五六天水米不打牙，一般都会有些电解质紊乱。

“有孩子最近的照片么？最好能发一张现在的，我看看体表有没有什么异常。”郑仁道。

王道士马上和他儿子那面联系，几分钟后，四五张照片传了过来。

传来的照片照的位置很全，基本没什么遗漏。

王道士的儿子皮肤表面没有青紫、红肿，也没看见明显的包块。郑仁怀疑的点，都被几张照片给打消了。

一到这时候，郑仁就腹诽大猪蹄子，怎么就不能看见系统面板呢？

要是看图片也有系统面板的话，自己远程会诊可就方便多了。

郑仁开始琢磨和咽部有关的病情。

“小王，这要是去你道观烧香的人，你准备怎么办？”老潘主任问到。

“中医称为梅核气，认为这个病是因情志所伤，导致肝气郁结，肝郁气滞或气滞血瘀而形成。中医治疗方法大致为：疏肝理气，除痰散结。”王道士愁眉苦脸的说到。

“这么说，你儿子这是和女朋友分手了？”苏云笑道。

“咳咳……”王道士也很无语。

“感觉不像。”郑仁道：“咽部神经支配极为丰富，感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛，含有迷走神经、舌咽神经、副神经和副交感神经的分支。”

“你怀疑是神经方面的问题？”苏云问到。

“按王哥的说法像，张嘴说话就疼，肯定是刺激到神经了。”郑仁沉思，一只手牵着谢伊人的手，另外一只手却拿起筷子，下意识的在骨碟上敲打着。

“除此之外，还有三叉神经第二支、舌咽神经等直接分布于咽部。所以咽部感觉极为灵敏，有点小问题就会表现的很明显。”

“跟没说一样。”苏云不屑。

“全身许多器官的疾病，也可通过神经的反射和传导作用，使咽部发生异常感觉。”

“比如说呢？”

“不说别的，光说胸科食管方面的疾病，食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食管炎、反流性食管炎、贲门痉挛、横膈裂孔这些都会引发咽部不适。”

“太罕见啦！”苏云道。

“的确是，这些都很少见，可能性不大。”郑仁道，“倒是有个办法能简单的排除很多情况。”

王道士眼睛一亮。

“王哥，你和那面的医生说一下，咽部喷入1%的利多卡因，看看能不能缓解剧烈咽痛。”郑仁一边沉思，一边说到。

王道士有些为难，但他也不敢打扰郑仁的思考，拿起手机走了出去。

“郑仁，是病么？”见王道士走出去，老潘主任小声问道。

“主任，咱们是大夫，要讲科学。”郑仁思绪一断，但没有像是被苏云打断一样发怒或是木然，而是笑了笑，给老潘主任解释。

“嗯，你这话说得对。”老潘主任道：“你琢磨你的，不着急。”

“大家先吃，先吃。”郑仁见没人动筷子，菜都要凉了，便招呼道。

“郑总，在帝都挺有意思啊！”楚嫣之笑盈盈的说到：“生活过的真充实。”

“没啥意思，每天累得跟狗一样。”郑仁随口说道。

“别听他的，他现在连铅衣都不穿，每天就坐在操作间里看富贵儿和老柳做手术。”苏云拆穿了郑仁的假把戏，“清闲的一逼，没事就往急诊科跑。”

“真好，还是大城市人多，也能见更多事儿。都说逃离北上广，扯淡的。”楚嫣之拿起筷子，忽闪着眼睛看老潘主任，“主任，您先动筷啊倒是。”

老潘主任笑呵呵的拿起筷子。

郑仁连忙把大胖头鱼头转了过来，等老潘主任夹了一口鱼头上的肉，众人才开始吃起来。

……

……

注：夏花娘开新书了，《逃命吧作者君》。夏华娘的脑洞还是相当赞的，上一本长生不老就是这样，这本书开篇也相当不错。