手术直播间 1721 嚣张跋扈（盟主白化病黑客加更2）

“你这是在质疑我的执行能力么？”苏云鄙夷的问到。

“做了就好，下台问问结果，是不是有火海症。”郑仁不理睬苏云的挑衅，随口说到。

“你怀疑什么？”苏云怔了一下。

“甲状腺危象。”郑仁回答道。

“行，下台我就问问。”这回苏云没有说别的，而是很认真的应了下来。

罗主任沉思，麻省总医院的那个患者，是甲状腺危象么？

甲状腺危象发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。

常见的诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。

其诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理，其病死率在20%以上。

临床表现倒是和患者的症状很像，有恶心、呕吐、腹部疼痛。只是甲状腺危象发生几率太低了，患者还有很明显的吸入电气起火的烟雾病史，自己暂时没想到这一点。

张教授见手术结束，也没听什么甲状腺危象之类的事情，脑子里回忆着自己看到手术的过程。

手术做的是好，又稳又快，可是有些操作张教授还是看不懂。

毕竟他不是心胸外科的，能看懂一大半，就算是基础知识比较扎实的那种医生了。

至于全部看懂，这种事情根本不存在。要是能做到这点的话，也不用郑仁来救台了。

“郑老板，下腔静脉那里粗麻绳套带加双腔气囊尿管，是干嘛用的？”张教授问到。

苏云很是不屑，道：“我问你，你术前给大量的低分子肝素是为什么？”

“因为防止血栓形成。”张教授回答道。

“就是啊，还没打开心脏，谁知道血栓多少。”苏云语气里鄙夷的情绪满溢，在场所有人都替张教授害臊，“下腔静脉给予粗麻绳套带加双腔气囊尿管控制，减少出血并防止取出支架时支架附壁血栓脱落。”

说完，他顿了一下。

“你就不能多想一步？这么简单的问题也要问？”苏云的语气中的鄙夷是如此夸张。

“……”张教授从来没想到自己会被一个小大夫当众损的像是孙子一样。

无菌口罩下，他张了张嘴，想要反驳。

可是……反驳？说什么？手术自己茫然无知，能把手术过程记下来就算是不错了。

还反驳，怕是自己一张嘴就被这个尖酸刻薄的大夫直接喷到手术室气密铅门那里去。

算了，技不如人，有什么好说的。

老贺知道张教授这个人，当年他辞职的时候，院里面着实轰动了一阵子。

私立医院把手伸到912了，走的还不是住院总级别的医生，而是带组教授。

没想到今天张教授这么个人，竟然被苏云劈头盖脸的损了一顿，想想的确有点意思。

太嚣张了！不过老贺喜欢。

就像是在医大附院一样，田主任再多的不满、再怎么损他，那货不都得咬着后槽牙憋着？

郑老板手术能拿得下来，相当于救他们于水火，就算是放个屁这帮人都得接着。说话难听点，那都是不事儿！

是不是自己也能嚣张点了？

老贺想到这里，自嘲的笑了笑。之前毛处长那事儿，在他心里面的阴影还存留着，一时半会都无法消散。

自己还是老老实实做人吧，像云哥儿那么嚣张，自己可是没这个本事。

人家研究生的时候就号称帝都心胸外科明日之星，自己博士毕业后工作了小二十年，到现在还在倒小班。

老贺对自己还是有清醒的认知，u盘随身携带，就为了一首郑老板不知道喜欢不喜欢的好运来。

可惜，郑老板平时刀枪不入，没有一点爱好。老贺瞥了郑仁一眼，心中无奈。

别人好酒、好赌、好色，所谓酒色财气，总是避免不了。郑老板可倒好，很少吃饭，也不喝酒。女朋友，自带的，连做手术器械都带着。

真是狗咬刺猬，无从下口。

还是要仔细观察，郑老板舒服了，自己才能更舒服，老贺心里想到。

缝完皮，郑仁转身下台，撕掉无菌衣。

“郑老板，辛苦。”毛持微笑说到。

“没事，毛主任，手术不大，就是器械不趁手。”郑仁笑了笑。

手术不大……

好吧，人家顺利完成手术，愿意怎么说都行。

“张老师，这面的术后要注意几点。”郑仁随后看着张教授说到。

“啊？哦哦，您说您说。”张教授连忙道。

“取出的支架上未见明显血栓，考虑术前积极给予肝素抗凝有一定作用。

你的患者支架嵌顿位置特殊，术中见房间隔磨损，为防止心肌水肿，术后应该积极给予激素治疗。

术中体外循环给予甲强龙500 mg，乌司他丁50万单位，返回病房后继续每日给予甲强龙40 mg，持续3天，辅以适当利尿剂。”

张教授脑子还停留在手术成功的欣喜与怎么和患者家属交流的矛盾之中，郑仁嘟嘟嘟一顿说，把他直接给说懵了。

他努力回忆，可是脑子里乱糟糟的，说什么都想不起来。

“郑……郑老板，您慢点说。”张教授惭愧的说到。

“用不用给您冲杯咖啡，坐下来咱们慢慢聊聊？医调委的咖啡据说还不错。”苏云撤去患者身上的无菌单，鄙夷的说到。

“……”

“找笔和纸，记下来后抓紧把患者送icu去。你们这面icu技术力量要是不强，就去912找人。”郑仁温言温语的说到。

张教授满脸通红，转身跑去操作间，拿了一张a4纸和笔。郑仁又把自己的术后医嘱说了一遍，张教授记下来后，谨慎的放在隔离服的口袋里。

“郑老板，换衣服吧。”毛持笑道：“今儿麻烦大家了，一会都别走，我请客。”

“毛主任，您客气。”郑仁笑道。

“应该的，都不许走啊。”毛主任瞪眼睛，假装凶狠，实际是表达自己请客的决心。