手术直播间 1680 千里走单骑（三）

“术前准备完毕，接下来准备急诊置管溶栓手术。我需要赶奔患者所在的医院，进行接下来的急诊手术。如果时间来不及，直播将由苏医生继续。”郑仁的声音在直播间里回荡。

手术直播间很少开麦，听到直播的声音，大家觉得都很陌生。

“我现在在帝都，距离患者所在的西林镇903.5公里，我大概需要6个小时能到。那面天气不好，还在下雪。”郑仁淡淡的说到：“直播会一直记录患者的状态，而我到了西林镇后第一时间会给患者做球囊扩张 支架手术。”

郑仁很闲，用中文说一遍，又用标准的伦敦腔说了一遍。

老刘心电图的变化说明他死不了，这一点确定后，也就不用故作镇定。

“现在开始手术直播，这次手术的术者，我们从前在tips手术的直播中见过。嗯，就是被我用止血钳子敲打的那些医生中的一员。”

“我相信，被我敲打过后，他的手术水平已经得到了长足的进步。所以老刘，自己给自己做手术，不是什么大事。深呼吸，情绪稳定一些，再稳定一些。”

“你的心电图，抬升的st段已经回落了70%，心肌缺血的症状得到明显的缓解。你不用害怕，一切有我。”

一切有我。

一切有我！

一切有我！！

郑仁的话带给刘旭之几乎无限的信心。

“现在是帝都时间20点12分，于西林镇人民医院介入手术室，局麻下行选择性冠状动脉造影术 置管溶栓术。”郑仁淡淡的说到。

“老刘，首先，进行左侧桡动脉局麻。”

护士虽然有些慌张，但还是在刘旭之的提示下开始进行局麻。

这个操作很简单，完全没有难度。

“接下来，桡动脉穿刺，护士帮助下，术者的手要稳。不对，针的角度再抬高一点，大概5°。对，就是这样，可以进针。”

seldinger法穿刺左侧桡动脉，内置7f的动脉鞘有惊无险的成功。

护士身穿着铅衣，虽然只是一次动脉穿刺，但她额头的汗已经出来了。

“经血管鞘，给肝素钠5000u。不要急，慢慢来。对，就是这样。”郑仁缓缓的说到。

在郑仁的指引下，导丝进入，开始超选，至左右冠状动脉开口处。

送入造影导管，不同体位，做造影。每次推注4-6ml的造影剂。

三支病变，最严重的前降支堵塞80%。

这还是在第一时间就进行溶栓治疗的情况下。

“老板，小冯来了。”苏云在后面迫不及待的说到。

“富贵儿在车上么？”

“他已经到了机场。”苏云笑道：“富贵儿对你不带他去外地做手术，已经很多次表达过不满。老板，你要适当满足一下手下医生们的要求。”

“下面，手术将由苏云苏医生进行指导。而我，将要赶到903.5公里之外的西林镇进行手术。”

郑仁说完，把手术直播眼镜交给苏云。

“一路小心。”谢伊人在一楼，睡衣上的卡通狗狗活灵活现。

“嗯。”郑仁点头，张开双臂，拥抱谢伊人，然后转身离开。

下楼，冯旭辉的车停在门口。

上了副驾，郑仁见刘晓洁坐在后面，身边放着一个大拉杆箱。

另外一个，应该在后备箱。

最近小冯的大拉杆箱越来越大，里面装的东西越来越多。

“郑总，咱们赶时间，您把安全带扎好。”冯旭辉见郑仁上车，马上说道。

“嗯。”郑仁扎上安全带，宝马x5一声嘶吼，瞬间加速到小区里的限速，飞快疾驰而去。

……

……

“造影可见，术者的前降支堵塞80%，堵塞的范围大概有10cm。精确点说，是10.215cm。”苏云悠闲的说到。

能看到造影，心里就有数了。

这种情况，已经不致命。能下支架更好，要是不能下支架的话，也能勉强活下去。

所以苏云开始显摆自己的眼力。

只是这么精确的数字，大家肯定都会认为是信口胡说，绝对不会当真。

这是最遗憾的事情，知音少，弦断有谁听无奈。

“现在造影结束，老刘，你已经活了一大半。”苏云道：“把造影导管撤出来，记得动作要慢，再把溶栓导管送进去。”

“要慢，现在一切都来的急。老板已经不远千里的去给你做手术了，你知道老板飞一趟做手术手术费要多少钱么？反正你们医院一年的营业额估计都不够。”

苏云一边胡说八道，一边指挥着刘旭之撤出造影导管，又把溶栓导管给送进去。

比较遗憾的是这面没有最先进的溶栓导管，顺着20%的间隙把导管送进去，然后像是花洒一样均匀的喷洒溶栓剂。

只能用最简单、最原始的溶栓导管在前降支上部开始进行溶栓治疗。

这么溶栓，还是有些副作用。但考虑到郑仁正在赶过去，应该没问题。

苏云的情绪越来越稳定，各种垃圾话爆表。

刘旭之有些恍惚，好像回到了蓬溪乡的介入导管室，自己是助手，一边听着苏云的唠叨，一边做一台又一台、似乎永无穷尽的骨盆骨折介入栓塞治疗。

“好，固定栓塞导管，注意调节微量泵的泵入速度。6ml/小时就足够了。”苏云道：“老刘你躺在手术台上，不要动。”

“这是一台漫长的手术，我们在等待术者来的时候，回忆一下患者发病的机制。稍等一下，小胡，我有个课件，能不能一屏双野？我知道你们做过，别偷懒。”

苏云很享受给人上课的那种感觉，年少时都愿意好为人师，天才的他也不能免俗。

在他看来，像郑仁那样沉默寡言，人一多就头疼才是不正常的状态。

几分钟后，刘旭之躺在手术台上置管溶栓的时候，苏云已经开始就他的心电图开始讲起心肌梗塞这个病的发病机制以及病理、生理变化。

讲解可以说是极为专业，很多已经下线的医生又被同事给叫了回来。

不光手术做的牛逼，基础知识以及讲解的趣味程度也是世界顶级的。

听起来一点都不枯燥，很快在线的人同时都沉浸在其中，无法自拔。